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    Truvada (Tenofovir et Emtricitabine) Information sur les médicaments anti-VIH

    Truvada est un médicament associant une pilule et une dose fixe comprenant deux agents antirétroviraux, le ténofovir et l’emtricitabine, tous deux classés comme inhibiteurs nucléotidiques de la transcriptase inverse. Les deux composants du médicament sont commercialisés indépendamment en tant que Viread (ténofovir) et Emtriva (emtricitabine, FTC)..
    Truvada a été approuvé par la FDA en août 2004 pour son utilisation dans le traitement du VIH, en particulier pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans pesant au moins 35 kg..
    Truvada a ensuite obtenu l'approbation de la FDA en juillet 2012 pour son utilisation dans la prévention de l'acquisition du VIH chez les personnes à haut risque dans le cadre d'une stratégie appelée prophylaxie pré-exposition (PrEP)..

    Formulation

    Un comprimé co-formulé composé de 300 mg de fumarate de diisopropyle de ténofovir et de 200 mg d’emtricitabine. La tablette bleue, oblongue, est pelliculée et gravée d'un côté avec le numéro "701" et de l'autre avec le nom du fabricant "GILEAD".

    Dosage

    • Pour les patients infectés par le VIH: un comprimé par jour, à prendre par voie orale avec ou sans nourriture.
    • À utiliser comme PrEP: un comprimé par jour, à prendre par voie orale avec ou sans nourriture.
    • Pour les patients présentant une insuffisance rénale (rénale): un comprimé est pris toutes les 48 heures si la clairance de la créatinine est comprise entre 30 et 49 ml / minute. Si en dessous de 30 mL / minute ou en hémodialyse, ne pas utiliser.

    Instructions

    Truvada doit être pris en association avec d'autres antirétroviraux chez les patients VIH.
    Lorsqu'il est utilisé comme PrEP, Truvada est utilisé seul dans le cadre d'une stratégie globale de prévention du VIH, comprenant des préservatifs et d'autres pratiques sexuelles moins risquées..

    Effets secondaires courants

    Les effets indésirables les plus couramment associés à l’utilisation de Truvada (dans 5% ou moins des cas) sont les suivants:
    • La nausée
    • La diarrhée
    • Fatigue
    • Sinusite
    • Mal de tête
    • Vertiges
    • Dépression
    • Téméraire

    Contre-indications

    En règle générale, aucun médicament d'association à dose fixe contenant du ténofovir, de l'emtricitabine ou de la lamivudine (un autre INTI similaire à l'emtricitabine) ne doit pas être pris avec Truvada..
    • Antirétroviraux anti-VIH: Atripla (ténofovir + emtricitabine + efavirenz), Combivir (Retrovir + lamivudine), Complera (tenofovir + emtricitabine + rilpivirine), Emtriva (emtricitabine, FTC), Epivir Stribild (ténofovir + emtricitabine + elvitégravir + cobicistat), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutégravir), Trizivir (Retrovir + abacavir + lamivudine), Viread (ténofovir)
    • Médicaments contre l'hépatite B: Hepsera (adéfovir)

    Les interactions

    Informez votre médecin si vous prenez l'un des médicaments suivants:
    • Anticoagulants: Lixiana (edoxaban), Pradaxa (dabigatran)
    • Cancer du poumon non à petites cellules: Ofev / Vargatef (nintedanib)

    Considérations de traitement

    Truvada doit être utilisé avec précaution chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale (rénale). Toujours évaluer la clairance estimée de la créatinine avant de commencer le traitement. En cas de risque de dysfonctionnement rénal, inclure la clairance estimée de la créatinine, le phosphore sérique, le glucose dans l’urine et les protéines dans l’urine lors du suivi.
    Des précautions doivent être prises lors de la co-administration de Truvada avec le médicament antirétroviral anti-VIH Videx (didanosine). Bien que les mécanismes d'interaction soient inconnus, des études ont montré que la co-administration peut augmenter la concentration sérique de Videx et augmenter le risque d'effets indésirables (par exemple, du pancréas, de la neuropathie). Il est recommandé de réduire Videx à 250 mg chez les patients pesant 132 livres (60 kg) ou plus.
    Les données humaines et animales disponibles suggèrent que Truvada n'augmente pas le risque de malformations congénitales pendant la grossesse. Cependant, les effets du ténofovir et de l'emtricitabine sur un nourrisson étant encore inconnus, il est conseillé aux mères de ne pas allaiter si elles prennent Truvada..