Traiter le VIH avec Evotaz

Evotaz (atazanavir + cobicistat)est une combinaison d'antirétroviraux à dose fixe utilisée dans le traitement du VIH. Les deux composants du médicament sont commercialisés individuellement sous les noms de Reyataz (atazanavir) et Tybost (cobicistat)..
La co-formulation en un seul comprimé permet une posologie facile une fois par jour, le cobicistat augmentant efficacement les concentrations d'atazanavir dans le sang. Cela augmente la capacité du médicament à supprimer le virus sur une longue période et réduit le risque de résistance au médicament..
Evotaz a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en janvier 2015 pour les adultes séropositifs débutants ou expérimentés.

Formulation

Evotaz est présenté sous forme de comprimé pelliculé de forme oblongue contenant chacun 300 mg (mg) d'atazanavir et 150 mg de cobicistat. La tablette est de couleur rose et porte l’inscription «3641» gravée sur un côté.

Dosage

Un comprimé est pris quotidiennement avec de la nourriture. Evotaz ne peut pas être utilisé seul, mais doit être pris en association avec un ou plusieurs antirétroviraux..

Instructions

Avant de commencer, les patients doivent être soumis à un test permettant d'évaluer leur clairance estimée de la créatinine, Evotaz pouvant potentiellement altérer la fonction rénale (rénale), le plus souvent chez les patients présentant une insuffisance rénale connue ou non diagnostiquée. En cas d'administration concomitante de Viread (ténofovir), un médicament pouvant entraîner une insuffisance rénale chez certaines personnes, il est recommandé de faire tester le dosage de la clairance de la créatinine, du glucose dans l'urine et des protéines dans l'urine.
Il est également recommandé de soumettre à des tests de résistance génétique les patients expérimentés, en particulier ceux exposés à des inhibiteurs de la protéase du VIH, avant de leur prescrire Evotaz. Si les tests génotypiques ne sont pas disponibles, Evotaz doit être évité chez les personnes précédemment exposées aux inhibiteurs de la protéase du VIH..

Effets secondaires courants

Evotaz a relativement peu d'effets secondaires majeurs s'il est pris tel que prescrit. Les cas les plus courants, signalés chez 2% ou moins des patients nouvellement traités, étaient:

Jaunisse (jaunissement de la peau et des yeux)
Téméraire
La nausée

La fatigue, les maux de tête, l'insomnie, les vomissements et les douleurs abdominales supérieures sont des effets secondaires moins fréquents. Des calculs rénaux ont également été observés chez certains patients quand Evotaz était coadministré avec Viread (ténofovir), bien que les cas aient été considérés comme bénins et n’aient pas entraîné d’abandon du traitement..

Contre-indications

Evotaz ne doit pas être pris avec les médicaments ou les suppléments à base de plantes suivants:

Médicament anti-angineux: Ranexa (ranolazine)
Les médicaments anti-arythmiques: Multaq (dronédarone)
Médicaments anti-cholestérol: Mevacor (lovastatine), Zocor (simvastatine)
Médicaments anti-goutte: Uroxatral (alfuzosine)
Médicaments antihypertenseurs: Revatio (sildénafil)
Antipsychotiques: Latuda (lurasidone), Orap (pimozide)
Médicaments contre le cancer: Camptosar (irinotécan)
Dérivés anti-migraineux contenant l'ergot: DHE 45, Ergotrate, Hydergine, Migranal
Antituberculeux à base de rifampicine: mycobutine, rifater, rifamate, rimactane, rifadine, priftine
Sédatifs: Dormicum (midazolam), Halcion (triazolam)
Millepertuis

Interactions médicamenteuses

Les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium peuvent empêcher Evotaz d'être correctement absorbé. Si vous utilisez un antiacide en vente libre, tel que Rolaids, Tums ou Milk of Magnesia, il est recommandé de le prendre 2 heures avant ou après une dose d'Evotaz..
Les inhibiteurs de la pompe à protons, tels que Losec, Prilosec, Prevacid, Nexium, Pariet, peuvent également bloquer l’absorption d’Evotaz. Il est suggéré de les prendre 12 heures avant ou après une dose d'Evotaz..
Les médicaments contre le dysfonctionnement érectile Viagra (sildénafil), Levitra (vardénafil) et Cialis (tadalafil) doivent être utilisés avec prudence, car Evotaz peut augmenter le niveau des effets secondaires, y compris les troubles visuels, l'hypotension et le priapisme (érections prolongées douloureuses). Il est recommandé d’ajuster les doses comme suit:

Réduire le Viagra à pas plus de 25 mg en 48 heures.
Levitra a été réduit à 2,5 mg au maximum en 72 heures.
Réduire Ciais à pas plus de 10 mg en 72 heures.

Interactions médicamenteuses contre le VIH

L’utilisation de Tybost avec les antirétroviraux suivants peut entraîner une perte d’effet thérapeutique ou une augmentation des effets secondaires:

Crixivan (indinavir) ne doit pas être associé à Evotaz.
Intelence (étravirine) ne doit pas être administré en association avec Evotaz.
Sustiva (éfavirenz) ne doit pas être administré avec Evotaz.
Viramune (névirapine) ne doit pas être administré conjointement avec Evotaz.
Selzentry (maraviroc) doit être ajusté à 150 mg deux fois par jour si Evotaz est administré en concomitance.

autres considérations

Informez votre médecin de toute condition rénale (rein) ou hépatique (foie) que vous pourriez avoir avant de commencer à prendre Evotaz. Ceci inclut les infections virales telles que l'hépatite A, l'hépatite B ou l'hépatite C.