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    Traiter le VIH avec Odefsey

    Odefsey  est un médicament associant un comprimé à dose fixe, utilisé dans le traitement du VIH, qui se compose de trois agents antirétroviraux différents:
    • la rilpivirine, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI)
    • l'emtricitabine, un inhibiteur nucléotidique de la transcriptase inverse (NtRTI)
    • ténofovir alafénamide (TAF), un autre INTI
    Odefsey est la deuxième association de médicaments à utiliser le TAF, une version "améliorée" du fumarate de ténofovir disoproxil (TDF) trouvée dans les médicaments Truvada et Atripla. En tant que tel, il peut être considéré comme une amélioration de Complera, la formulation à un comprimé composée de rilpivirine + emtricitabine + TDF.. 
    Le TAF est considéré comme supérieur au TDF car il est capable de délivrer le médicament actif plus efficacement aux cellules et à des doses beaucoup plus faibles, ce qui signifie qu'il y a moins d'accumulation du médicament dans le sang et beaucoup moins de risque de développer une toxicité rénale liée au médicament..
    (Bien que le risque de toxicité rénale associé au TDF soit considéré comme faible dans les pays développés, on estime que ce risque augmente considérablement dans les pays en développement où l'incidence de la dysfonction rénale préexistante est plus importante.)

    Indication de traitement

    Le 1 er mars 2016, la Food and Drug Administration américaine a approuvé l'utilisation d'Odefsey chez les adultes et les enfants de plus de 12 ans n'ayant jamais reçu de traitement anti-VIH, ayant une charge virale de 100 000 cellules / m ou moins et pesant 77 livres (35 kg) ou plus.
    Odefsey peut également être utilisé pour remplacer un traitement actuel (comme celui de Complera) si le patient avait une charge virale indétectable (<50 cells/mL) for at least six months, has no history of treatment failure, and has no known resistance to any of the component drugs in Odefsey.

    Formulation

    Odefsey est un comprimé pelliculé gris, oblong, comprenant 25 mg de rilpivirine, 200 mg d’emtricitabine et 25 mg de TAF. Il est gravé «GSI» d’un côté et «255» de l’autre.

    Dosage

    Un comprimé par jour pris avec de la nourriture. Odefsey ne doit pas être pris avec un autre médicament antirétroviral utilisé pour traiter le VIH.

    Effets secondaires

    Un certain nombre d'effets secondaires du médicament ont été observés chez des patients participant à des essais cliniques prenant de la rilpivirine et / ou de l'emtricitabine + TAF, les plus courants étant:
    • La nausée
    • Mal de tête
    • Insomnie
    • Dépression
    Les effets indésirables ont généralement été passagers et peu de patients ont arrêté le traitement en raison d'une intolérance au traitement..

    Contre-indications

    Odefsey devrait ne pas être pris avec les médicaments ou les suppléments suivants:
    • Médicament anticonvulsif: Tegretol, Trilepta, phénobarbital, phénytoïne
    • Médicaments antituberculeux: Mycobutine, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadine, Priftin
    • Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP): Nexium, Kapidex, Dexilant, Prevacid, Losec, Prilosec, Protonix, Aciphex ou tout autre IPP
    • Médicaments à base de stéroïdes: dexaméthasone (bien qu’il puisse être administré en une seule dose, si cela est indiqué médicalement)
    • Millepertuis
    Informez toujours votre médecin de tout médicament ou supplément, prescrit ou non, que vous prenez peut-être avant de commencer un traitement antirétroviral..

    autres considérations

    Odefsey n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance rénale (définie comme une clairance estimée de la créatinine inférieure à 30 ml par minute). Veuillez informer votre médecin si vous avez été traité ou êtes traité pour un trouble du rein par un autre médecin..
    Odefsey n'est pas recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou chez ceux qui souffrent d'une infection chronique à l'hépatite B (VHB), car il peut aggraver gravement les problèmes hépatiques. Il est conseillé de dépister le VHB chez les personnes séropositives avant de prescrire Odefsey. Veuillez informer votre médecin si vous avez des problèmes de foie et / ou des antécédents d'hépatite..
    Le composant rilpivirine d’Odefsy peut provoquer une réaction d’hypersensibilité chez un petit nombre de patients, souvent sous la forme d’une éruption cutanée, d’une inflammation des yeux («œil rose»), d’un gonflement du visage, d’une fièvre ou d’autres réactions allergiques. En règle générale, les réactions d'hypersensibilité se produisent 1 à 6 semaines après le début du traitement. Informez immédiatement votre médecin de l'apparition de tels symptômes. Dans les cas graves, le traitement devra probablement être interrompu.