Comment arrêter de fumer si vous avez le VIH
Ces statistiques mettent en évidence la nécessité d'interventions plus efficaces, qui permettent de dépister activement l'usage du tabac chez les personnes nouvellement diagnostiquées avec le VIH, et fournissent les outils nécessaires pour cesser de fumer, en fonction des besoins sociaux, économiques, psychologiques et médicaux complexes de la communauté des personnes vivant avec le VIH..
Intégrer le renoncement au tabac dans les soins du VIH
Depuis les années 1980, les recherches ont montré l’efficacité de l’intégration du conseil en matière de renoncement au tabac dans les soins primaires du VIH. Malheureusement, la mise en œuvre a pris du retard, avec moins de 50% des prestataires de soins du VIH offrant à leurs patients des interventions ou des renvois pour arrêter de fumer, selon les données du département américain des vétérans..Cependant, des efforts ont été déployés ces dernières années pour améliorer l'intégration entre les fournisseurs. Les principales recommandations sont les suivantes:
- Fournir aux patients des informations sur les risques liés au VIH et au tabagisme, y compris d'autres pathologies telles que les maladies cardiovasculaires, le cancer du poumon et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
- Administration de deux médicaments pour arrêter de fumer en combinaison avec des conseils et un suivi réguliers.
- Orienter les patients vers des spécialistes (fournisseurs de soins de santé mentale, programmes de traitement de la toxicomanie, travailleurs sociaux, groupes de soutien, etc.), selon les besoins.
- Reprendre activement les médicaments pour cesser de fumer après une rechute. Des études ont montré que les fumeurs tentent de cesser de fumer cinq à sept fois en moyenne avant de réussir. Un suivi et un soutien continus sont considérés comme essentiels pour identifier (et traiter) la rechute du fumeur..
Options d'abandon du tabac en vertu de la Loi sur les soins abordables
En vertu de la Loi sur les soins abordables (ACA), l'assurance privée créée après le 23 mars 2010 doit inclure une disposition prévoyant des services de santé préventifs gratuits, notamment le dépistage du tabagisme chez les adultes et les interventions de désaccoutumance du tabac chez les consommateurs de tabac. De même, l'extension des avantages de Medicaid offre désormais un traitement antitabagique à tous les adultes (dans certains États, les avantages étaient limités aux femmes enceintes).La répartition de la couverture par prestataire est la suivante:
- Medicaid - Extension du traitement du sevrage tabagique pour tous les adultes dans tous les États-Unis à compter du 1er janvier 2013. L’ACA étend l’éligibilité à Medicaid à tous les adultes à faible revenu.
- Medicare - Un spray nasal à la nicotine, un inhalateur de nicotine, du bupropion et de la varénicline, ainsi que des conseils individuels, pour deux tentatives d'arrêt par an. La fermeture du «trou de donut» de la partie D de Medicare rend également les médicaments beaucoup plus abordables pour les dépenses personnelles.
- Bourses d'État d'assurance maladie - Exige que tous les régimes couvrent les avantages essentiels pour la santé, y compris le renoncement au tabac (bien que les avantages peuvent varier selon le régime et / ou le prestataire).
- Assurance parrainée par l'employeur - Requiert une couverture de tous les services préventifs étant donné une cote "A" ou "B" par le groupe de travail américain sur les services préventifs, y compris l'arrêt du tabac (bien que les avantages puissent varier en fonction du régime et / ou du prestataire).
