Quand le liquide péritonéal devient une ascite chez les patients atteints d'hépatite
Quel est le but du liquide péritonéal?
La fonction principale du liquide péritonéal est de réduire les frottements entre les organes abdominaux lorsqu’ils se déplacent pendant la digestion. Chez une personne en bonne santé, une faible quantité de liquide péritonéal est normalement présente dans la cavité péritonéale. Cependant, certains problèmes dans le corps peuvent provoquer une accumulation de liquide dans la cavité. Ce liquide est appelé liquide ascitique et conduit à une ascite, une des complications de la cirrhose..Comment se développent les ascites?
L'ascite est plus courante chez les patients atteints de maladies du foie. Une atteinte hépatique peut provoquer une hypertension artérielle dans les veines qui acheminent le sang vers le foie, une affection connue sous le nom d'hypertension portale. Cependant, de nombreux autres troubles peuvent également causer l'ascite, notamment le cancer, l'insuffisance cardiaque, l'insuffisance rénale, l'inflammation du pancréas (pancréatite) et la tuberculose affectant la paroi de l'abdomen..Symptômes d'ascite
Lorsque l'état est doux, il ne peut y avoir aucun symptôme perceptible. Cependant, lorsque des quantités modérées de liquide sont présentes dans l'abdomen, une personne peut remarquer que sa taille a augmenté et qu'elle a peut-être pris du poids. Des quantités plus importantes provoquent encore plus de symptômes, notamment une enflure de l'abdomen et une gêne. Chez ces patientes, l’abdomen peut se sentir serré et étiré, comme lors d’une grossesse, et le nombril peut commencer à faire saillie..Lorsque l'ascite atteint un niveau avancé, le gonflement de l'abdomen exerce une pression sur l'estomac, ce qui peut entraîner une perte d'appétit, ainsi que des poumons, ce qui peut entraîner un essoufflement. Certains patients remarquent également un gonflement dans d'autres parties du corps, telles que les chevilles..
Une complication de l'ascite, une péritonite bactérienne, est une infection pouvant causer une gêne abdominale et une sensibilité au toucher, ainsi que de la fièvre et des malaises. Une confusion, une désorientation et une somnolence peuvent se développer et, si elles ne sont pas traitées, cette affection peut être fatale..
Diagnostiquer l'ascite
Habituellement, une histoire et physique effectuées par votre médecin suffiront à éveiller les soupçons d'ascite. Pour confirmer le diagnostic, une échographie ou un scanner peuvent être commandés. Et un petit échantillon de liquide d'ascite peut être analysé en le retirant à l'aide d'une aiguille insérée dans la paroi de l'abdomen. Cette procédure s'appelle la paracentèse diagnostique.Traiter les ascites
Le traitement de l'ascite commence par une alimentation pauvre en sodium et un repos au lit. Lorsque ces stratégies ne suffisent pas, un médecin peut vous prescrire l'utilisation de diurétiques pour aider les reins à excréter plus de sodium et d'eau dans l'urine..Pour les patients qui ressentent une gêne importante ou ceux qui ne peuvent ni respirer ni manger sans difficulté, les liquides peuvent être retirés par le biais d'une procédure appelée thérapeutique paracentaise, dans laquelle une aiguille est insérée dans l'abdomen. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale est réalisée pour réacheminer le flux sanguin à l'aide d'un shunt et, dans les cas les plus rares, une transplantation hépatique est nécessaire..
