Qu'est-ce que le syndrome du coeur brisé?

Chaque année, à l'approche de la Saint-Valentin, les journaux racontent des cas de «syndrome du cœur brisé», une affection dans laquelle des personnes (généralement des femmes ménopausées) présentent des symptômes cardiaques aigus graves à la suite d'un épisode de stress émotionnel extrême. cardiomyopathie de stress. »(Cardiomyopathie est simplement le terme médical désignant tout trouble du muscle cardiaque.) La cardiomyopathie de stress est une maladie cardiaque récemment reconnue, dramatique et grave, mais qui heureusement est habituellement réversible et transitoire - si elle est traitée correctement..
Et ce type de syndrome du coeur brisé n'a généralement rien à voir avec des romances échouées.

Qu'est-ce que la cardiomyopathie de stress??

Dans la cardiomyopathie de stress, une partie du muscle cardiaque - souvent une grande partie - cesse soudainement de fonctionner, entraînant une insuffisance cardiaque aiguë. Avec des soins médicaux agressifs, la maladie est généralement transitoire et le muscle cardiaque reprend sa fonction normale au bout de quelques jours ou quelques semaines. Cependant, si les soins médicaux sont retardés, la cardiomyopathie peut être fatale.
La cardiomyopathie de stress est déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême et soudain ou un stress physique. Les déclencheurs rapportés incluent des nouvelles inattendues concernant un décès, des violences domestiques, des vols à main armée et même une fête surprise. La maladie se manifeste généralement par des symptômes suggérant une crise cardiaque aiguë (douleur thoracique semblable à une pression, dyspnée et sentiment de malheur imminent)..
Près de 90% des personnes atteintes de cette maladie sont des femmes, dont la moyenne d'âge est de 66 ans. On ignore pourquoi la cardiomyopathie de stress affecte les femmes de manière disproportionnée..
La cause de la cardiomyopathie de stress est inconnue, mais la plupart des experts attribuent cette maladie à une réponse inhabituelle aux hormones de stress (telles que l'adrénaline) après un traumatisme émotionnel. Cette affection peut être liée à l'angine microvasculaire, provoquée par la constriction de microvaisseaux (petits vaisseaux sanguins) dans le muscle cardiaque. D'autres ont postulé que cette condition peut être liée à un spasme de l'artère coronaire.

Comment diagnostique-t-on la cardiomyopathie de stress??

Lors de la première évaluation, on pense initialement que les personnes atteintes de cardiomyopathie de stress ont une crise cardiaque massive.
Cependant, les modifications de leurs électrocardiogrammes ne sont pas typiques d'une crise cardiaque et les tests enzymatiques cardiaques censés confirmer une crise cardiaque ne sont pas significativement élevés. De plus, lorsqu’ils sont conduits au laboratoire de cathétérisme, leurs artères coronaires s’avèrent être ouvertes (alors qu’en cas de crise cardiaque, l’une des artères coronaires aurait été obstruée)..
Enfin, de nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie de stress présentent un type particulier de faiblesse du muscle cardiaque (cardiomyopathie) à l'échocardiographie, où une partie de leur ventricule gauche «gonfle» vers l'extérieur de manière inhabituelle et distinctive..
(Au Japon, où cette maladie a été décrite pour la première fois, le ballon distinct du ventricule gauche ressemble à un piège à poulpe, ou «takotsubo». Il s'agit donc de la cardiomyopathie takotsubo.)

Traitement de la cardiomyopathie de stress

De nombreuses personnes atteintes de cardiomyopathie de stress souffrent initialement d'insuffisance cardiaque grave et ont besoin de soins cardiaques agressifs et intensifs. Lire sur le traitement de l'insuffisance cardiaque. Heureusement, avec des soins médicaux agressifs, non seulement ils survivent, mais leur cardiomyopathie disparaît généralement complètement en quelques jours à quelques semaines..

Qu'est-ce qui rend la cardiomyopathie de stress unique?

La cardiomyopathie de stress est une maladie vraiment unique. Il survient soudainement chez des personnes autrement en bonne santé (généralement des femmes); il suit immédiatement un épisode de stress émotionnel ou physique grave; les symptômes présentés suggèrent fortement une crise cardiaque; et, bien que les victimes soient au début gravement malades avec une insuffisance cardiaque, avec les soins appropriés, elles survivent le plus souvent et la cardiomyopathie disparaît presque toujours complètement

Un commentaire sur la cardiomyopathie de stress

«Cardiomyopathie de stress» est un terme bien meilleur pour cette maladie que le terme plus courant «syndrome de cœur brisé». «Nous pensons généralement qu'un cœur brisé survient après que vous ayez reçu une lettre Cher John, et non pas après avoir vu une lettre. chargé .44 magnum poussé dans votre visage.
Néanmoins, cette terminologie a suscité beaucoup de publicité et la connaissance de ce nouveau syndrome a donc été rapidement et largement diffusée. Et cette prise de conscience généralisée est bonne.
Les symptômes de la cardiomyopathie de stress sont si soudains et si graves qu’il est presque inconcevable que quiconque la développera ne consultera pas un médecin; et les manifestations physiques de la maladie sont si évidentes qu'aucun médecin qui voit une de ces femmes ne peut se rendre compte que quelque chose de grave se passe. Donc, si grave que soit la cardiomyopathie de stress, il y a au moins peu de risques qu'elle soit ignorée par ses victimes ou par le personnel médical..
Cela contraste vivement avec plusieurs autres affections cardiaques vécues par les femmes, qui sont beaucoup plus fréquentes que la cardiomyopathie de stress. Les principales parmi celles-ci sont l'angine de poitrine et les crises cardiaques, conditions aussi fréquentes et aussi dangereuses chez les femmes que chez les hommes, mais qui présentent souvent des symptômes "atypiques". Ainsi, les femmes qui souffrent de coronaropathie ne demandent souvent pas d'aide et, lorsqu'elles le font, trop souvent, elles ne l'obtiennent pas de leur médecin..

Un mot de Verywell

Peut-être la publicité autour du "syndrome du cœur brisé" attirera-t-elle davantage l'attention des femmes et des médecins sur le fait que les maladies cardiaques chez les femmes sont différentes des maladies cardiaques chez les hommes - mais elles ne sont ni moins fréquentes ni moins mortelles. Si tel est le cas, la terminologie inexacte utilisée pour cette affection dans les médias sera une bonne chose..