Qu'est-ce qu'un électrocardiogramme (ECG)?
But de l'essai
Un ECG détecte le rythme électrique de votre cœur et produit ce que l'on appelle un tracé, qui ressemble à des lignes sinueuses. Ce tracé consiste en des représentations de plusieurs vagues qui se répètent à chaque battement de coeur, environ 60 à 100 fois par minute. Le modèle de vague devrait avoir une forme cohérente. Si vos vagues ne sont pas cohérentes, ou si elles n'apparaissent pas comme des vagues standard, cela indique une maladie cardiaque.Une variété de changements caractéristiques se produisant avec différentes préoccupations cardiaques, et votre médecin peut examiner votre profil d'onde de l'ECG pour voir s'ils suggèrent certains types de maladie cardiaque..
De nombreux médecins commandent un ECG dans le cadre d'un examen médical annuel pour dépister une maladie cardiaque. Cela peut s'appliquer à vous si:
- Vous avez déjà eu une maladie cardiaque
- Vous avez une maladie qui vous prédispose aux maladies cardiaques, telles que l'hypertension, le diabète, l'hypercholestérolémie ou les maladies inflammatoires
- Vous avez d'autres facteurs de risque significatifs de maladie cardiaque
Si vous avez une maladie cardiaque, vous aurez peut-être besoin de tests ECG périodiques pour évaluer si votre maladie s'aggrave et pour surveiller les effets de vos médicaments sur le traitement..
Un ECG est également requis avant tout type de chirurgie cardiaque, y compris une intervention chirurgicale pour la pose d'un stimulateur cardiaque. Un ECG de dépistage préopératoire est nécessaire avant toute intervention chirurgicale impliquant une anesthésie générale, car une maladie cardiaque augmente le risque d'effets indésirables de l'anesthésie générale et aide les anesthésiologistes dans la planification de vos médicaments anesthésiques et le suivi chirurgical..
Conditions
Lorsque votre médecin vérifie votre pouls, votre médecin peut détecter plusieurs conditions, telles que la tachycardie (fréquence cardiaque rapide), la bradycardie (fréquence cardiaque lente) et l'arythmie (fréquence cardiaque irrégulière). Les configurations des ondes ECG non seulement vérifient ces altérations du rythme cardiaque, mais certaines modifications de la forme des ondes fournissent des informations sur le type spécifique de maladie cardiaque et sur la région du cœur affectée.
Limites
L’ECG est l’un des tests les plus utilisés en médecine car il permet de dépister une grande variété de problèmes cardiaques, les appareils sont facilement disponibles dans la plupart des établissements médicaux, le test est simple à réaliser, sûr et relativement bon marché..
Cela dit, un ECG a ses limites:
- L’ECG ne révèle le rythme cardiaque que pendant les quelques secondes nécessaires à l’enregistrement du tracé. Si une arythmie (irrégularité du rythme cardiaque) ne se produit que de manière intermittente, un ECG peut ne pas le détecter et une surveillance ambulatoire peut être nécessaire..
- L’ECG est souvent normal ou presque normal avec de nombreux types de maladies cardiaques, telles que la maladie coronarienne.
- Parfois, des anomalies apparaissant sur l'ECG se révèlent sans signification médicale après une évaluation approfondie.
Risques et Contre-indications
L'ECG est un test sûr qui ne provoque pas de complications pour la santé. Il n'y a pas de problème médical associé à un risque accru ou à des effets indésirables du traitement par ECG.Avant le test
Si votre médecin vous prescrit un électrocardiogramme, il n’est généralement pas nécessaire de passer de tests ou de procédures spécifiques pour le préparer. En fait, vous pouvez l'avoir directement chez le médecin s'il dispose de temps, d'espace et d'équipement. Parfois, en fonction de la raison de votre ECG, votre médecin peut vous demander d’arrêter de prendre certains de vos médicaments pendant un jour ou deux avant le test..Timing
Si vous rencontrez un ECG dans le cadre d'une visite chez le médecin, prévoyez 10 à 15 minutes supplémentaires pour le test. Si vous prévoyez une visite spéciale à l'ECG, attendez-vous à ce qu'elle prenne plus de temps en raison du processus d'inscription et d'enregistrement..
Emplacement
Souvent, un ECG est effectué dans le bureau du médecin, parfois dans la même salle d’examen où vous consultez le médecin. La clinique de votre médecin peut avoir un espace séparé où vous devrez peut-être passer votre test..
Quoi porter
Vous devrez vous revêtir d'une blouse d'hôpital pour pouvoir placer les électrodes sur votre poitrine. On vous demandera peut-être de retirer les gros colliers ou chaînes s'ils pendent ou gênent, mais vous n'avez pas à vous soucier des interférences électriques causées par les bijoux en métal..
Nourriture et boisson
Vous pouvez manger ou boire ce que vous voulez avant votre test. Si votre médecin craint que votre rythme cardiaque ne soit particulièrement rapide, on vous demandera peut-être de ne pas consommer de caféine pendant six à dix heures avant le test..
Assurance coût et santé
En règle générale, un ECG est couvert par la plupart des régimes d’assurance maladie, mais il existe toujours des exceptions. Si vous êtes assuré et craignez que votre plan ne couvre pas le test, ou si vous avez un plan avec une couverture minimale, vous voudrez peut-être vérifier vos prestations à l'avance. Comme pour de nombreuses procédures, votre plan peut également vous demander de payer une quote-part, et vous devriez pouvoir le savoir en appelant le numéro figurant sur votre carte d’assurance..
Si vous payez ce test de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce qu’il coûte environ 50 USD..
Ce qu'il faut apporter
Lorsque vous vous présenterez à votre ECG, vous devrez apporter votre formulaire de commande de test (le cas échéant), votre carte d’assurance maladie, une pièce d’identité et un mode de paiement..
Pendant le test
Votre test sera effectué par un médecin, une infirmière ou un technicien.Pré-test
Il vous sera demandé de vous revêtir d'une blouse d'hôpital et de vous allonger sur une table d'examen.
Une fois en position, dix électrodes au total sont fixées à l'aide d'un adhésif collant mais facile à enlever. Une électrode est placée sur chaque bras et jambe, et six sur la poitrine.
Tout au long du test
Chaque électrode est une plaque plate en forme de pièce de monnaie avec des fils reliés à l'appareil ECG, qui ressemble à un ordinateur. Les électrodes détectent l'activité électrique produite par le cœur et transmettent ces informations à la machine, où elles sont traitées et sauvegardées électroniquement ou imprimées sous forme de traçage ECG..
Les lectures dureront environ cinq minutes. Pendant ce temps, il vous sera demandé de rester immobile, car le mouvement peut perturber le schéma. Il n'y a pas de douleur ou d'inconfort associé à ce test.
Post-test
Après le test, les électrodes sont retirées. S'il reste du matériel collant, vous pouvez le nettoyer facilement avec un tampon imbibé d'alcool. Vous risquez parfois d’arracher les cheveux en dessous des nœuds, mais en général, les techniciens sont très prudents pour les enlever..
Vous ne devez pas vous attendre à des effets secondaires après un ECG, et votre activité n'est soumise à aucune limitation..
Rarement, l'adhésif peut provoquer des réactions allergiques ou des éruptions cutanées, ce qui peut ne pas être évident avant environ 24 heures après le test. Si vous présentez une éruption cutanée au niveau des électrodes, appelez votre médecin..
Interpréter les résultats
Les signaux électriques générés à partir des électrodes sont traités pour obtenir l'activité électrique du cœur sous 12 angles différents, chacun montrant un tracé séparé. En examinant les anomalies éventuelles sur l’ECG et les causes qui en découlent, votre médecin peut obtenir des informations importantes sur l’état du cœur..Le traçage
Un tracé est constitué d'ondes répétées ayant une forme standard. Les ondes ont des sections nommées l’onde P, le complexe QRS, le segment ST et l’onde T. Il existe également un intervalle PR entre l’onde P et le complexe QRS et un intervalle QT entre le complexe QRS et l’onde T..
Différentes conditions sont associées aux modifications de la hauteur, de la largeur et de la longueur de ces vagues, ainsi que de leurs intervalles. Un intervalle QT raccourci, par exemple, peut être un signe de taux élevés de calcium dans le sang.
Votre rapport ECG peut contenir une description du type de vague, mais il est peu probable que votre problème cardiaque soit décrit en détail car votre médecin doit tenir compte de vos antécédents médicaux pour déterminer si vous avez ou non un problème cardiaque. Apprendre à lire un ECG et à reconnaître ces modèles prend des mois de formation et de pratique.
Votre médecin pourra vous expliquer vos résultats. Parmi de nombreuses choses, un ECG peut indiquer:
- Arythmies cardiaques, telles que complexes ventriculaires prématurés ou fibrillation auriculaire
- Si vous avez des anomalies de conduction, qui résultent de problèmes liés à la façon dont l'impulsion électrique se propage dans le cœur (comme avec un bloc de branche)
- Signes d'infarctus du myocarde en cours ou antérieur (crise cardiaque)
- Si vous présentez des signes de maladie coronarienne grave, telle que l'angine de poitrine stable ou l'angine de poitrine instable
- Si votre muscle cardiaque est devenu anormalement épais, comme dans la cardiomyopathie hypertrophique
- Signes d'anomalies électriques congénitales, telles que le syndrome de Brugada
- Déséquilibres électrolytiques, en particulier niveaux élevés ou réduits de potassium, de calcium ou de magnésium
- Cardiopathies congénitales (dès la naissance)
- Infections du coeur, telles que la péricardite, qui est une infection du tissu protecteur entourant le coeur
Bien que l’ECG puisse poser un diagnostic clair de certaines affections cardiaques, telles que l’arythmie cardiaque, il est plus souvent utilisé comme test de dépistage. Par conséquent, les anomalies observées à l’ECG doivent souvent être suivies d’un test plus définitif afin de poser un diagnostic ferme..
Par exemple, si l'ECG indique une possible maladie coronarienne, un test d'effort ou un cathétérisme cardiaque peut être nécessaire. Si une hypertrophie ventriculaire est constatée, un échocardiogramme est souvent nécessaire pour rechercher des maladies telles que la sténose aortique ou d'autres anomalies structurelles..
