Qu'est-ce qu'un EGD?
But de l'essai
Un EGD est utilisé pour visualiser la partie supérieure du tractus gastro-intestinal à des fins de diagnostic. À l’aide du test, votre médecin examinera plusieurs régions de votre tractus gastro-intestinal supérieur et prendra des photos, en particulier des zones concernées ou des lésions..Au cours d'une EGD, votre médecin peut prélever un échantillon de tissu pour une biopsie ou traiter de petites lésions du tractus gastro-intestinal en effectuant des procédures telles que le retrait de la tumeur, le bandage (ligotage) de vaisseaux sanguins dilatés ou saignants et l'élargissement des sténoses (rétrécissement).
L'EGD est en réalité une combinaison de trois tests:
- Une oesophagoscopie regarde l'intérieur de l'œsophage.
- Une gastroscopie regarde l'intérieur de l'estomac.
- Une duodénoscopie voit l'intérieur du duodénum, la première partie de l'intestin grêle.
Les symptômes pouvant provoquer un EGD peuvent inclure:
- Difficultés à avaler
- Vomissement
- Vomir du sang ou cracher du sang
- Brûlures d'estomac
- Rots excessifs
- Un goût amer dans la bouche
- Indigestion
- Douleur abdominale
- Douleur de poitrine
- Perte de poids
- Anémie inexpliquée (faible nombre de globules rouges)
Limites
Un EGD ne visualise pas le système gastro-intestinal supérieur de l'extérieur et ne fournit pas d'informations fiables sur les poumons, le foie, la rate ou d'autres organes à proximité..
Risques et Contre-indications
Comme il s’agit d’un test invasif, des complications peuvent survenir, bien qu’elles soient rares. Vous pourriez avoir une abrasion de la paroi interne de votre œsophage, de votre estomac ou de votre intestin grêle, ce qui peut provoquer un saignement. Vous pouvez également subir une perforation dans l’une de ces régions, ce qui pourrait provoquer de graves saignements ou des fuites de liquide gastrique pouvant mettre votre vie en danger et nécessitant des réparations urgentes. Les effets cardiaques ou respiratoires de l'anesthésie nécessaire sont également possibles.Avant le test
Si vous prévoyez une DGE, votre médecin pourra vous prescrire des tests d'imagerie à l'avance pour vous aider à planifier la procédure. Si vous prenez des anticoagulants, votre médecin peut vous demander de cesser de les prendre quelques jours avant le test..Timing
Vous devez être prêt à passer plusieurs heures à votre rendez-vous d’essai. Vous devrez vous connecter, remplir certains formulaires et vous soumettre à des tests de préparation. La procédure proprement dite prend environ 10 à 30 minutes et vous aurez peut-être besoin d'environ 10 à 20 minutes pour récupérer de la sédation une fois la procédure terminée. Vous pouvez être fatigué pour le reste de la journée après votre test.
Emplacement
Une EGD est généralement effectuée dans une suite d'endoscopie, qui est une salle de procédure spéciale. Il peut être à l'hôpital, dans un centre chirurgical ou dans une clinique externe.
Quoi porter
Il vous sera demandé de changer de robe pour pouvoir porter tout ce qui est confortable.
Nourriture et boisson
On vous demandera d’arrêter de manger et de boire pendant environ huit heures avant le test. Vous pouvez être autorisé à boire des liquides clairs jusqu'à cinq heures avant votre test et votre équipe médicale vous donnera des instructions plus détaillées si vous devez prendre en compte certaines particularités en fonction de votre affection..
Assurance coût et santé
Votre régime d’assurance maladie peut nécessiter une autorisation préalable pour ce test, et l’établissement dans lequel vous subirez la procédure se chargera de cette étape. Vous devrez peut-être payer une quote-part, et vous pourrez connaître votre part du coût auprès de votre compagnie d’assurance maladie et de l’établissement où vous ferez subir votre intervention..
Si vous payez votre DGE de votre poche, vous pouvez vous attendre à ce que le coût varie entre 1 000 et 3 000 $..
Ce qu'il faut apporter
Vous devez apporter votre formulaire de commande de test, votre carte d’assurance maladie, une pièce d’identité et un moyen de payer la quote-part ou le test lui-même, si nécessaire. Parce que vous aurez besoin d'une sédation pour ce test, vous devez vous assurer que quelqu'un vous conduira à la maison une fois le test terminé..
Pendant le test
Une EGD est généralement effectuée par un gastro-entérologue, un médecin spécialisé dans le traitement des maladies du système gastro-intestinal. Une infirmière ou un technicien aidera à la procédure.Pré-test
Lorsque vous vous présenterez au test, il vous sera demandé de remplir certains formulaires, notamment un formulaire de consentement, une autorisation de paiement et un formulaire de confidentialité du patient..
Vous serez conduit à la salle de procédure. Une sédation par voie intraveineuse (IV) ainsi que des médicaments anesthésiants locaux doivent être administrés dans la gorge pour prévenir les malaises et les haut-le-cœur..
Une infirmière placera une ligne IV dans votre main ou votre bras; vous devriez ressentir un pincement initial, mais aucune douleur par la suite. Le médicament intraveineux sera alors poussé, ce qui vous rendra somnolent et détendu. Bien que le médicament lui-même ne vous endorme pas, il n’est pas rare de s’endormir pendant le test.
Si vous en avez, les prothèses ou les plaques partielles seront retirées afin que le médicament anesthésiant puisse atteindre toutes les zones de la bouche. Le médicament sera alors pulvérisé sur la gorge, ce qui aura un effet anesthésiant pendant environ 30 à 45 minutes..
Vous recevrez un dispositif de protection à insérer dans votre bouche pour protéger vos dents de l'endoscope, puis positionnez-vous de manière à vous allonger sur le côté gauche..
Tout au long du test
Lorsque vous êtes bien détendu, il vous sera demandé d'avaler une ou deux fois pendant la période initiale d'insertion de l'endoscope. Le tube n'interférera pas avec votre capacité à respirer et n'est que légèrement inconfortable après l'insertion initiale.
L'examen prendra environ 10 à 30 minutes. Vous pouvez ressentir une sensation de plénitude dans l'abdomen lorsque le médecin injecte une quantité modérée d'air pour élargir l'estomac, permettant ainsi une meilleure visualisation. Des photos de l'intérieur de votre tube digestif peuvent être prises pour surveiller les anomalies et planifier le traitement..
Une biopsie peut être prise pour examen. Vous ne ressentirez aucune gêne à cet égard. Si vous avez votre EGD pour le traitement d'une affection gastro-intestinale, des instruments électrochirurgicaux fixés à l'endoscope seront utilisés..
Post-test
Si vous avez reçu une sédation, vous devrez vous rétablir et attendre d'être réveillé et alerte avant d'être renvoyé chez vous. Vous ne pouvez pas vous rappeler la procédure en raison de l'effet de la sédation.
Votre médecin vous dira quand vous pourrez manger ou boire après la procédure. Vous pouvez recevoir vos résultats le même jour ou attendre plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour en discuter avec votre médecin..
Après le test
Vous devez vous attendre à vous sentir groggy pendant plusieurs heures après le test. Vous pouvez avoir un peu mal à la gorge après la procédure, ce qui devrait durer environ 24 heures. Évitez de manger ou de boire des aliments et des boissons extrêmement piquants ou épicés le jour du test..Gestion des effets secondaires
Il est possible qu'un mal de gorge dure quelques jours après votre EGD. Cela devrait s'améliorer progressivement. Vous pouvez boire des liquides apaisants pour soulager l'inconfort. Si votre inconfort dure plus de quelques jours, si votre douleur s'aggrave ou si vous avez du mal à avaler, ou si vous remarquez un gonflement à l'arrière de la gorge, appelez votre médecin..
De même, si vous développez une douleur abdominale inhabituelle ou grave ou un saignement après la procédure, vous devez en informer votre médecin. Des selles de couleur foncée ou du sang avec une toux, des crachats ou des vomissements sont des signes à surveiller.
Interprétation des résultats
Votre médecin discutera des résultats avec vous immédiatement après votre test ou pourra prendre un autre rendez-vous pour discuter du résultat et d'un plan, en particulier si votre test implique une biopsie. Souvent, lorsque le médecin qui effectue le test n’est pas le médecin que vous voyez régulièrement, vous devez revenir pour avoir cette discussion..Votre médecin déterminera le résultat de votre endoscopie supérieure en fonction de ce qu'il a vu pendant le test. Un EGD peut aider à diagnostiquer plusieurs problèmes en fonction de l'apparence de la paroi interne du tractus gastro-intestinal et des variations anatomiques observées lors de l'examen..
Les affections pouvant être diagnostiquées à l'aide d'EGD incluent:
- Réduction des zones du tractus gastro-intestinal
- Ulcérations
- Hernie hiatale
- Vaisseaux sanguins élargis et varices oesophagiennes
- Inflammation
- Conditions telles que la maladie coeliaque ou la maladie de Crohn
- Les infections
- Cancer
Selon les résultats de votre test, vous devrez peut-être suivre un traitement pour un problème médical. Par exemple, une infection peut nécessiter un traitement antibiotique, tandis que les varices oesophagiennes peuvent nécessiter une procédure d'intervention pour empêcher le saignement des vaisseaux sanguins. Une tumeur peut nécessiter un retrait, ainsi qu'une chimiothérapie ou une radiothérapie.
En règle générale, vous ne devriez pas avoir à répéter systématiquement les procédures de DGE, mais si vos symptômes s'aggravent de manière inattendue ou si vous développez de nouveaux symptômes, vos médecins peuvent vous demander de demander à un autre DPE de rechercher la cause..
Un mot de Verywell
Un EGD est généralement bien toléré et n'est pas douloureux. Cependant, il s'agit d'un test invasif nécessitant une sédation.
La plupart des problèmes gastro-intestinaux peuvent être traités médicalement ou chirurgicalement. Certains problèmes gastro-intestinaux chroniques nécessitent un traitement à long terme. Si vous avez une DGE pour le traitement d'une affection gastro-intestinale, votre rétablissement devrait être relativement rapide..
