Qu'est-ce qu'un audiologiste?
Le parcours de formation d'un audiologiste est long et ne nécessite pas moins de quatre années d'études post-universitaires pour obtenir un doctorat en audiologie (AUD)..
Les audiologistes ne doivent pas être confondus avec les audiométristes (professionnels non médicaux formés à mesurer la perte auditive et l’adaptation de prothèses auditives) ou les otologues (oto-rhino-laryngien ou ORL, médecins qui passent deux années supplémentaires de formation sur les oreilles et les systèmes associés).
Des concentrations
La pratique d'un audiologiste est axée sur l'identification, le diagnostic, le traitement et la surveillance des troubles des systèmes auditif et vestibulaire.Le système auditif implique non seulement les oreilles et les structures internes de l'oreille (appelées oreille externe, moyenne et interne), mais également les structures neuroniques qui traitent l'information numérique en route vers le cerveau..
Le système vestibulaire se limite principalement à la cavité spirale appelée cochlée et au labyrinthe de l'oreille interne, qui contribuent tous deux à votre sens de l'équilibre et de l'orientation spatiale..
Les types de troubles auditifs qu'un audiologiste peut être appelé traiter incluent:
- Neuropathie auditive (un trouble lié aux nerfs causant une mauvaise perception de la parole)
- Troubles du traitement auditif (une variété de troubles qui affectent la façon dont le cerveau traite l'information auditive)
- Perte auditive auto-immune (y compris la granulomatose avec polyangiite et le syndrome de Cogan, qui peuvent tous deux endommager la cochlée)
- Perte auditive congénitale
- Perte auditive liée à l'infection (causée par des maladies telles que la rougeole, les oreillons, l'herpès, la méningite, le VIH, la syphilis ou le virus Zika)
- Perte auditive liée au bruit
- L'otosclérose (surdité causée par le durcissement des étriers dans l'oreille moyenne)
- Ototoxicité ("intoxication de l'oreille")
- Perte auditive liée à un AVC
- Acouphènes ("bourdonnement dans les oreilles")
- Perte auditive liée à un traumatisme
- Névrome acoustique (une tumeur grave mais non maligne qui se développe sur le nerf vestibulocochléaire menant au cerveau)
- Étourdissements et déséquilibres liés au vieillissement, pouvant résulter d'une combinaison de troubles vestibulaires, cérébraux et visuels
- Maladie auto-immune de l'oreille interne, ce qui peut aussi causer une perte auditive
- Vertiges positionnels paroxystiques bénins (désordre de déséquilibre commun généralement causé par des débris dans l'oreille interne)
- Hypofonction vestibulaire bilatérale (difficulté à maintenir l'équilibre, en particulier dans l'obscurité, souvent secondaire à un large éventail d'autres maladies ou troubles)
- Cholestéatome (une croissance cutanée anormale dans l'oreille moyenne pouvant endommager les os de l'oreille moyenne)
- Syndrome de l'aqueduc vestibulaire élargi (un déséquilibre dans le volume et la composition du fluide dans l'oreille interne)
- Labyrinthite et névrite vestibulaire (lésion des nerfs vestibulocochléaires résultant d'une infection de l'oreille interne)
- La maladie de Ménière (trouble vestibulaire d'origine inconnue provoquant des quantités anormalement élevées de liquide dans l'oreille interne)
- Fistule de Perilymph (une déchirure ou un défaut dans l'une des membranes minces qui séparent l'oreille moyenne de l'oreille interne)
- Étourdissement persistant de la perception posturale (vertiges chroniques qui augmentent avec le mouvement ou les stimuli en mouvement)
- Syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur (le déplacement du fluide de l'oreille interne causé par une ouverture dans l'os recouvrant le canal de l'oreille interne)
- Insuffisance vertébrobasilaire (la restriction du sang à l'oreille interne, le nerf vestibulocochlear et le tronc cérébral, fréquente chez les personnes âgées)
Expertise procédurale
Un audiologiste possède l'expertise nécessaire pour traiter ou participer au traitement des problèmes et troubles liés à l'audition tels que vertiges, déséquilibres ou vertiges. Les neurologues (spécialisés dans les troubles du système nerveux) ou les chirurgiens ORL peuvent consulter les audiologistes..Les fonctions d'un audiologiste sont diverses et comprennent non seulement le diagnostic et le traitement des troubles de l'audition / de l'équilibre, mais également la prévention de la perte auditive.
Diagnostic
Un audiologiste peut travailler avec des patients de différents âges pour diagnostiquer un problème. Dans ce rôle, il peut:- Effectuer des examens otoscopiques des conduits auditifs et du tympan
- Effectuer un test de réflexe acoustique à l'aide d'un tympanomètre pour mesurer la réponse du tympan
- Effectuer des tests de réponse auditive du tronc cérébral à l'aide d'électrodes pour évaluer les signaux nerveux envoyés au cerveau en réponse à des sons
- Interpréter les résultats physiques, audiologiques, radiologiques et de laboratoire
- Superviser et mener des dépistages auditifs pour nouveau-nés
- Effectuer des tests de comportement pour voir comment les enfants réagissent à différents sons
- Écran de la langue parlée et de la langue des signes pour évaluer la gravité de la perte auditive
- Évaluer la candidature de personnes malentendantes pour des prothèses auditives, des implants cochléaires ou des programmes de rééducation audiologique
- Conseiller les patients sur leur état et les options de traitement disponibles
Traitement
Les audiologistes travaillent souvent en collaboration avec d’autres prestataires et thérapeutes. De leur côté, les audiologistes peuvent:- Enlevez l'excès de cérumen (cire d'oreille)
- Faire des empreintes d'oreille pour les appareils auditifs
- Recommander, fournir, adapter et programmer des appareils auditifs
- Recommander et fournir des systèmes de technologie d'assistance auditive (HATS) pour les malentendants
- Assurer la réhabilitation audiologique, y compris la lecture labiale, le développement du langage et le développement des compétences auditives
- Effectuer la gestion non médicale des acouphènes
- Évaluer et consigner régulièrement les progrès du patient
- Travailler avec des physiothérapeutes, des ergothérapeutes, des orthophonistes et d'autres professionnels de la santé dans la prestation de soins coordonnés de troubles de l'audition ou de l'équilibre
- Aider les patients et leurs familles à mieux gérer le stress psychologique et social de la perte auditive
- Plaider en faveur de traitements, tels que des prothèses auditives et des implants cochléaires, auprès d'assureurs et d'autres prestataires de soins de santé
La prévention
Alors que la plupart des gens ne consultent qu'un audiologiste après la suspicion d'un problème, les personnes présentant des facteurs de risque connus peuvent demander cette aide à l'avance. Les audiologistes peuvent:- Fournir des dispositifs de conseil et de réduction du bruit aux personnes risquant de perdre l'audition au travail
- Fourni des bouchons d'oreilles numériques aux musiciens exposés à des sons à forte amplification
- Fournir des casques antibruit aux décibels aux chasseurs, aux tireurs sportifs et aux agents de la force publique
- Consulter le personnel des résidences pour personnes âgées à domicile afin de prévenir les chutes, les otites et l’abus de médicaments pouvant nuire à l’équilibre chez les personnes âgées.
Sous-spécialités
Certains audiologistes choisissent de se spécialiser dans des aspects spécifiques de la pratique. Dans certains cas, un audiologiste peut choisir d'ouvrir une clinique d'équilibre dédiée uniquement aux troubles vestibulaires. D'autres choisissent de travailler exclusivement en pédiatrie ou de commencer une pratique de groupe consacrée aux implants auditifs (y compris non seulement les implants cochléaires, mais aussi les implants de conduction osseuse, les implants d'oreille moyenne et les implants auditifs du tronc cérébral).La spécialisation dans ces domaines nécessite souvent une formation supplémentaire.
Selon le Bureau of Labor Statistics (BLS), 85% des audiologistes travaillent dans des établissements de santé, y compris des cabinets privés ou de groupe, des cliniques d'audiologie et des hôpitaux. Environ 10% travaillent dans des écoles, des districts scolaires ou des ministères. Les autres trouvent un emploi dans des magasins de produits de santé et de soins personnels.
Formation et certification
Un doctorat en audiologie (AuD) est un programme d'études supérieures qui dure généralement quatre ans. Un baccalauréat est nécessaire pour entrer dans le programme.Bien que les candidats n'aient pas nécessairement besoin d'un diplôme en sciences pour s'inscrire à un programme d'AuD, ils doivent avoir terminé certains cours préalables au niveau du baccalauréat..
Aux États-Unis, il n'y a plus de programmes professionnels en audiologie offrant une maîtrise. Depuis 2007, l'AuD est devenue l'unique désignation de la discipline professionnelle de l'audiologie clinique..
Les cours de troisième cycle comprennent l'anatomie, la physiologie, la physique, la génétique, le développement de la communication, le diagnostic, le traitement, la pharmacologie et l'éthique. Les programmes comprennent également une pratique clinique supervisée et pratique.
L'obtention d'un permis dans un programme agréé par le Conseil d'accréditation académique (CAA) est nécessaire pour obtenir une licence dans la plupart des États. Une licence est requise dans tous les États, mais les exigences peuvent varier considérablement. Pour plus de détails, contactez le conseil des licences de votre état pour les audiologistes.
Les diplômés d'un programme AuD peuvent être accrédités par l'American Board of Audiology (ABD) après avoir réussi un examen standardisé. La certification peut être exigée par certains États ou employeurs. Les audiologistes peuvent également obtenir le certificat de compétence clinique en audiologie (CCC-A) offert par l’Association américaine de la parole, du langage et de l’audition (ASHA)..
Conseils de rendez-vous
Il est utile d’être préparé lors de la première rencontre avec un audiologiste. Bien que vous ayez peut-être été référé par un autre médecin qui vous a déjà traité, l'audiologiste est formé pour rechercher des indices que les autres médecins ne maîtrisent pas. Plus vous êtes en mesure de fournir des informations, plus il vous sera facile d’atteindre un diagnostic..Avant votre rendez-vous, demandez à votre principal fournisseur de soins de santé de transmettre tous les dossiers médicaux pertinents à l'audiologiste. À votre arrivée, il vous sera demandé de remplir un questionnaire général. assurez-vous d'inclure toutes les conditions médicales pour lesquelles vous avez (ou avez été traité) et tous les médicaments que vous prenez actuellement. Il est souvent utile de noter ces choses avant votre arrivée..
Réfléchissez bien pour pouvoir communiquer clairement vos symptômes, y compris quand ils ont commencé, quand ils se manifestent et quand ils sont particulièrement graves. Écrivez les questions à l’avance afin de bien comprendre à quoi vous attendre. Ils peuvent inclure:
- Qu'est-ce qu'un examen typique implique?
- Quel est l'état actuel de mon audition?
- Quelles sont mes options de traitement?
- Puis-je faire quelque chose pour prévenir une perte auditive supplémentaire?
- Qu'est-ce qui se passera si je ne suis pas traité?
- Existe-t-il des programmes d’aide financière pouvant contribuer à réduire les coûts??
Avez-vous besoin d'un test d'audition?
