Traitement pour Pectus Excavatum ou Coffre Coulé

La plupart des enfants atteints de pectus excavatum, également connu sous le nom de "poitrine enfoncée" ou "thorax en entonnoir", ont peu de problèmes de santé en raison de cette affection; cependant, chez certains enfants, cela peut affecter la fonction cardiaque et pulmonaire.
Le coupable est trop cartilagineux, un tissu solide et pliable qui constitue le squelette du bébé. Dans cette condition, du cartilage supplémentaire se forme sur les côtes avant la naissance. Cette condition peut devenir gênante après la petite enfance à mesure que le développement se produit.

Comment cela affecte la fonction cardiaque et pulmonaire 

Voici comment le pectus excavatum peut compromettre la fonction cardiaque et pulmonaire:

• Le cartilage se transforme en os. Entre la naissance et 3 ans, le cartilage de tous les bébés devient os, sauf dans certains endroits où il reste élastique, comme des parties des oreilles et du nez. Il tapisse aussi les joints.
• Le sternum s'infiltre. À mesure que le cartilage d'un enfant atteint de pectus excavatum se durcit, le sternum est repoussé vers l'intérieur par la quantité supplémentaire de cartilage recouvrant les côtes, ce qui crée le regard "enfoncé". À mesure que le processus se poursuit jusqu'à l'adolescence, le cœur peut être progressivement déplacé dans la poitrine gauche. La pression du cartilage en voie de durcissement peut nuire à la capacité du cœur à se remplir de sang et à le pomper suffisamment rapidement vers le corps..
• La taille du coeur et des poumons sont affectés. Le cœur et les poumons peuvent être plus petits que la normale car ils ne disposent pas de suffisamment de place pour atteindre une taille normale. La respiration normale et la circulation sanguine sont affectées.

Dans la plupart des cas, le pectus excavatum entraîne une capacité cardiaque et pulmonaire légèrement inférieure à la moyenne et n'affecte pas la vie quotidienne. Mais le cœur peut ne pas être capable de pomper assez bien pour permettre une activité intense.
Même un cas grave de pectus excavatum ne menacera pas la vie, mais il peut en résulter un handicap physique et une source de conscience de soi.
Ces signes suggèrent un pectus excavatum et la possibilité associée de problèmes cardiaques:

• Essoufflement
• Faible tolérance à l'exercice
• Douleur de poitrine

Des formes de pectus excavatum moins graves peuvent entraîner de légères difficultés respiratoires et des rhumes fréquents et de longue durée. Les symptômes peuvent s'aggraver avec l'âge et se stabiliser lorsque la taille maximale est atteinte.
Le pectus excavatum peut être évalué par radiographie, tomodensitométrie, IRM, tests de la fonction pulmonaire ou échocardiographie, qui utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur..

La chirurgie peut aider

L'âge idéal pour la chirurgie du pectus excavatum est supérieur à 6 ans, mais avant l'adolescence, lorsque les os et le cartilage deviennent moins souples. La chirurgie a été pratiquée sur des adolescents et des jeunes adultes.
Il existe trois approches chirurgicales pour la chirurgie:
Réparation Ravitch: Les quatre ou cinq cartilages inférieurs sont retirés et le sternum est soutenu temporairement à l'aide d'une barre de métal, qui est retirée au bout d'un an environ. L'enfant est hospitalisé jusqu'à 5 jours. activité légère peut commencer dans quelques semaines, mais il faudra plusieurs mois avant que le jeu vraiment actif est OK pour reprendre.
Procédure Nuss: Une barre ayant la forme de la paroi thoracique souhaitée est placée sous le sternum. La barre est supprimée environ 2 ans plus tard. La récupération est similaire à celle de la réparation chirurgicale Ravitch.
Procédure de mini-moteur magnétique: Un aimant est implanté à l'intérieur du thorax et un autre est placé sur le cartilage thoracique à l'extérieur des côtes pour le placer dans une position plus normale, ce qui entraîne une correction après plusieurs mois. Les patients rentrent chez eux le même jour et peuvent reprendre leurs activités immédiatement.
Toutes les méthodes améliorent la capacité de pompage du cœur, mais la chirurgie n'améliore la capacité pulmonaire que dans de rares cas..