Causes et traitement de la cardiopathie rhumatismale
La fièvre rhumatismale est une maladie auto-immune inflammatoire qui peut survenir à la suite d’un traitement inadéquat de l’angine streptococcique ou de la scarlatine. Lorsque cela se produit, le système immunitaire répond anormalement par une inflammation chronique et le dépôt progressif de cristaux de calcium dans et autour des valves du cœur..
Le rhumatisme articulaire aigu est plus fréquent chez les enfants et les adolescents. Bien que l'angine streptococcique soit courante aux États-Unis, le rhumatisme articulaire aigu est considéré comme rare dans les pays les plus développés..
Les causes
Le rhumatisme articulaire aigu aigu peut provoquer une inflammation du cœur, soit à la surface du cœur (péricardite), soit dans le cœur (endocardite), soit au niveau du muscle cardiaque lui-même (myocardite)..Chez les personnes souffrant d'endocardite, la réponse inflammatoire peut causer des dommages persistants à une ou plusieurs des quatre valves cardiaques. Une fois que ce type de dommage se produit, il s’aggrave généralement avec le temps.
Les cardiopathies rhumatismales touchent environ la moitié des personnes atteintes d'un rhumatisme articulaire aigu. La plupart des cas sont diagnostiqués 10 à 20 ans après l'événement rhumatismal. Ceux qui ont eu plusieurs accès courent le plus grand risque.
Manifestations de cardiopathie rhumatismale
La cardiopathie rhumatismale peut se manifester avec différentes complications, en fonction de la valve touchée et de la manière dont elle a été endommagée..Parmi les formes les plus courantes de cardiopathie rhumatismale:
- Maladie de la valve mitrale fait référence au dépôt excessif de calcium sur la valve mitrale. La valve mitrale est la valve qui permet au sang de circuler de l'oreillette gauche au ventricule gauche. L'accumulation de calcium peut empêcher la valve de s'ouvrir complètement (sténose mitrale) ou même de s'ouvrir. Cela conduit finalement à une valve qui fuit, communément appelée régurgitation mitrale.
- Maladie de la valve aortique est celui dans lequel des dépôts excessifs de calcium affectent la valve aortique séparant le ventricule gauche de l’aorte. Ces dépôts peuvent entraîner le développement d’une sténose aortique, d’une régurgitation aortique ou des deux..
- Régurgitation tricuspide implique la valve tricuspide séparant l'oreillette droite du ventricule gauche. La condition accompagne généralement une maladie de la valve aortique et / ou mitrale.
- Fibrillation auriculaire, la fréquence cardiaque irrégulière et souvent rapide causée par une diminution du débit sanguin, est le plus souvent associée à une sténose mitrale.
Traitement
De toute évidence, le meilleur moyen de faire face à une maladie comme la cardiopathie rhumatismale est de la prévenir. Cela nécessite l'utilisation agressive d'antibiotiques pour le traitement de l'angine streptococcique ou de la scarlatine, tous deux causés par une bactérie streptocoque du groupe A.Une fois qu'une personne a eu un rhumatisme articulaire aigu, il est important de prévenir les futurs épisodes. Pour les personnes présentant des signes de cardiopathie rhumatismale, un traitement antibiotique continu peut être utilisé comme forme de traitement prophylactique (préventif). Pour réduire l'inflammation, on peut prescrire de l'aspirine, des stéroïdes ou des médicaments inflammatoires non stéroïdiens (AINS)..
Les personnes ayant eu un rhumatisme articulaire aigu doivent faire l’objet d’un examen physique annuel afin de détecter tout souffle cardiaque ou toute autre anomalie cardiaque..
Si on vous diagnostique une cardiopathie rhumatismale, il est important de faire surveiller votre maladie régulièrement à l'aide d'un échocardiogramme et d'autres outils de diagnostic. Les problèmes de valvules cardiaques ayant tendance à s'aggraver avec le temps, ces examens de routine peuvent aider à déterminer si et quand une chirurgie de remplacement valvulaire est nécessaire..
Le moment choisi pour une chirurgie de remplacement est essentiel car vous souhaitez effectuer l'opération avant que la qualité de vie de la personne ne soit sérieusement diminuée, mais pas trop tôt pour risquer de vivre plus longtemps la valvule artificielle elle-même..
