Diagnostic et complications de la fièvre rhumatismale

La fièvre rhumatismale est une complication grave pouvant survenir après une infection par la bactérie streptocoque. Le streptocoque provoque des infections telles que l'angine streptococcique, la scarlatine et la cellulite. Si ces infections ne sont pas correctement traitées, elles peuvent provoquer la fièvre rhumatismale, pouvant endommager le cœur, les articulations, la peau et le cerveau. Il affecte le plus souvent les enfants - généralement entre 6 et 15 ans - car les infections à streptocoques sont les plus courantes dans ce groupe d'âge..

Symptômes

Les symptômes du rhumatisme articulaire aigu peuvent inclure:

Fièvre
Douleur d'estomac
Douleurs articulaires (arthrite) - principalement aux genoux, aux coudes, aux chevilles et aux poignets
Gonflement des articulations
Nodules cutanés
Saignements de nez
Éruption sur le torse, les bras et les jambes qui ressemble à un anneau ou à un serpent
Problèmes cardiaques - peuvent provoquer un essoufflement ou une douleur à la poitrine, mais peuvent ne pas avoir de symptômes du tout
Sydenham chorea - faiblesse musculaire, mouvements saccadés du visage, des pieds et des mains, difficultés avec les émotions

Les causes

La fièvre rhumatismale survient environ 3 semaines après une infection streptococcique. Il est rare aux États-Unis mais est répandu dans d'autres régions du monde en développement. Il survient généralement lorsqu'une infection streptococcique n'est pas traitée..

Diagnostic

Il n’existe pas de test sanguin simple permettant de diagnostiquer le rhumatisme articulaire aigu. Si un médecin soupçonne une personne d'avoir un rhumatisme articulaire aigu, le diagnostic repose sur de nombreux tests et critères de diagnostic. En règle générale, une personne sera diagnostiquée si elle a eu une infection à streptocoques récente et répond à deux des critères principaux ou à un critère principal et à deux critères mineurs. Ceux-ci inclus:
Majeur

Douleur (arthrite) dans plusieurs articulations
Inflammation cardiaque (cardite) - déterminée à l'aide d'un échocardiogramme
Nodules sous la peau
Mouvements saccadés rapides
Téméraire

Mineur

Fièvre
Prises de sang anormales (ESR élevée ou autres tests de laboratoire)
Douleur articulaire

Traitement

Le rhumatisme articulaire aigu doit être traité avec des antibiotiques. Après le traitement initial, de nombreuses personnes doivent prendre de faibles doses d'antibiotiques pendant de nombreuses années pour éviter que la maladie ne se reproduise. Les médicaments anti-inflammatoires (comme l'aspirine, l'ibuprofène et les corticostéroïdes) peuvent également être utilisés pour aider à gérer les symptômes..

Complications

Le rhumatisme articulaire aigu peut provoquer de graves lésions cardiaques. Cela peut comprendre des rythmes cardiaques anormaux (arythmies), des lésions des valves cardiaques (sténose mitrale ou sténose aortique), une inflammation des tissus cardiaques (endocardite ou péricardite) et une insuffisance cardiaque..
Sydenham chorea peut également être considéré comme une complication du rhumatisme articulaire aigu, bien que ce soit également l'un des symptômes. Il s'agit de changements dans les émotions, de mouvements saccadés rapides des mains, des pieds et du visage, ainsi que d'une faiblesse musculaire. Tous ces signes sont des signes de dommages neurologiques, mais ces dommages ne sont généralement pas permanents..

Effets à long terme

Le moyen le plus simple de prévenir le rhumatisme articulaire aigu est de traiter complètement toute infection à streptocoques. Si vous ou votre enfant présentez un diagnostic d'angine streptococcique, de scarlatine ou de cellulite, prenez tous vos antibiotiques comme indiqué. Contactez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous avez des signes ou êtes préoccupé par le rhumatisme articulaire aigu.