Tachycardie ventriculaire répétitive monomorphe (RMVT)
Symptômes de RMVT
La RTMV produit habituellement des "rafales" fréquentes, brèves et non soutenues de tachycardie ventriculaire, bien qu'il soit également courant que les personnes atteintes de cette maladie présentent parfois des épisodes plus longs / occasionnels.Les symptômes les plus courants causés par la RTMV sont les palpitations et les vertiges. Plus rarement, une syncope (perte de conscience) peut également se produire. Heureusement, le risque d'arrêt cardiaque et de mort subite avec RMVT semble être assez faible.
La tachycardie ventriculaire associée à la TVR peut être déclenchée par des situations dans lesquelles les niveaux d'adrénaline sont élevés. Ainsi, les personnes atteintes de TVR sont plus susceptibles de présenter des symptômes lors d'un exercice physique (en particulier pendant la période de réchauffement qui suit immédiatement l'exercice) ou lors de périodes de stress émotionnel grave. En fait, les tests de stress - qui reproduisent souvent l’arythmie - constituent un moyen fiable de diagnostiquer la TAV.
Qui obtient RMVT?
La RMVT est observée presque exclusivement chez les personnes de moins de 40 ou 45 ans et elle semble être particulièrement importante chez les athlètes. Certains experts ont émis l'hypothèse que beaucoup de non-athlètes nés avec la propension à la RTV ne produiraient tout simplement pas le niveau de stress physique parfois nécessaire pour déclencher ces arythmies..Bien qu'une cause génétique sous-jacente semble probable, cela n'a pas été prouvé.
Traiter RMVT
Le traitement de la TVRM peut être réalisé soit avec un traitement médical, soit avec un traitement par ablation. Les défibrillateurs implantables ne sont que rarement appropriés dans les cas de TVR, car le risque de mort subite est faible.Heureusement, la RTMV peut souvent être contrôlée avec un bloqueur du calcium (vérapamil) ou des bêta-bloquants (comme le propranolol), médicaments qui ont tendance à produire relativement peu d'effets secondaires.
Si ces médicaments n'offrent pas une suppression suffisante de la tachycardie ventriculaire, l'utilisation de médicaments antiarythmiques plus puissants peut être envisagée, bien que ces médicaments aient tendance à causer beaucoup plus de toxicité..
Chez la plupart des patients atteints de TVP, la tachycardie ventriculaire prend naissance dans une zone localisée située dans la partie supérieure du ventricule droit, juste en dessous de la valve pulmonaire. Chez quelques patients atteints de TVR, l'arythmie provient d'un endroit similaire dans le ventricule gauche, c'est-à-dire juste en dessous de la valve aortique..
Dans les deux cas, le fait que l'origine de l'arythmie puisse être isolée à un endroit particulier rend la RMVT susceptible d'un traitement d'ablation. L'ablation réussie de la TVRM peut être réalisée chez plus de 90% des patients atteints de cette affection..
Compte tenu de ces options de traitement, la plupart des experts tenteront d’abord de traiter un patient atteint de TVR à l’aide de vérapamil et / ou d’un bêta-bloquant. En cas d'échec, le traitement par ablation est généralement considéré comme l'étape suivante. D'une manière ou d'une autre, avec de bons soins médicaux, les arythmies associées à la TVR peuvent généralement être contrôlées ou éliminées..
