Réparation de fractures osseuses avec fixation externe

La fixation externe est une méthode chirurgicale d'immobilisation des os pour permettre à une fracture de guérir correctement. Il est utilisé pour assurer la stabilité des os et des tissus mous après une rupture grave, mais peut également être utilisé comme procédure pour corriger le désalignement des os, rétablir la longueur du membre ou protéger les tissus mous après une brûlure ou une blessure grave..

Fixation externe pour réparer un os cassé

La fixation externe est réalisée en plaçant des épingles ou des vis dans l'os des deux côtés de la fracture. Les épingles sont fixées ensemble à l'extérieur de la peau à l'aide d'une série de pinces et de tiges connues sous le nom de cadre externe..
La fixation externe est réalisée par un chirurgien orthopédique et se fait généralement sous anesthésie générale. La procédure elle-même suit généralement les étapes suivantes:

1. Des trous sont forés dans les zones non endommagées des os autour de la fracture.
2. Des boulons spéciaux sont vissés dans les trous.
3. À l'extérieur du corps, les tiges avec joints à rotule sont reliées aux boulons.
4. Des ajustements peuvent être apportés à l'articulation à rotule pour s'assurer que l'os est correctement aligné avec le moins possible de raccourcissement d'un os..

Les zones de peau qui ont été percées par la procédure doivent être nettoyées régulièrement pour éviter toute infection. Dans certains cas, un casting peut avoir besoin d'être appliqué.
Le retrait des boulons et du cadre externe peut généralement être effectué dans le bureau du médecin sans anesthésie. On sait que des fractures se produisent sur les sites de forage et qu’une protection étendue peut donc être nécessaire après le retrait du dispositif..

Avantages et considérations de la fixation externe

Le principal avantage de la fixation externe est qu’elle s’applique rapidement et facilement. Le risque d'infection sur le site de la fracture est minime, bien qu'il y ait un risque d'infection lorsque les bâtonnets ont été insérés à travers la peau.
Les fixateurs externes sont souvent utilisés dans les traumatismes graves car ils permettent une stabilisation rapide tout en permettant l'accès aux tissus mous nécessitant éventuellement un traitement. Ceci est particulièrement important en cas de lésions importantes de la peau, des muscles, des nerfs ou des vaisseaux sanguins.
La fixation externe assure également la compression, l'extension ou la neutralisation idéale du placement osseux tout en permettant le mouvement des articulations proches. Cela aide non seulement à fixer correctement les os, mais aussi à minimiser l'atrophie musculaire et l'œdème (accumulation de liquide en excès) qui a provoqué l'immobilisation totale d'un membre..
La fixation externe est contre-indiquée dans les cas suivants:

• Troubles ou détériorations liés aux os rendant la stabilisation moins assurée
• Personnes qui ne sont pas capables ou désireuses de bien s'occuper des broches et des fils
• Une personne dont le système immunitaire est gravement compromis et qui présente un risque d'infection plus élevé

Autres utilisations de la fixation externe

Au-delà de la réparation immédiate de fractures graves ou composées, une fixation externe peut être utilisée pour traiter ou réparer d'autres affections. Celles-ci comprennent des interventions chirurgicales visant à corriger les malformations osseuses entraînant le raccourcissement d'un membre..
La fixation externe peut également être utilisée pour conserver l'intégrité des structures osseuses (telles que la main) après une brûlure ou une blessure grave. Sans fixation, le tissu exposé ou endommagé peut se contracter à cause de l'accumulation de cicatrice, entraînant une restriction de mouvement à long terme, voire permanente..