Réparer un os cassé avec ORIF

ORIF est l'abréviation d'une procédure appelée fixation interne à réduction ouverte.qui est destiné à réparer les fractures des os composés ou des pauses sévères.
La "réduction ouverte" implique que la fracture osseuse est en cours de réalignement chirurgical (par opposition à une réduction fermée réalisée sans chirurgie). "Fixation interne" fait référence au matériel utilisé pour assurer la stabilité et la tenue de l'os afin qu'il puisse guérir.
Malgré des progrès significatifs en chirurgie orthopédique et des taux de réussite en augmentation constante, le rétablissement dépend en grande partie de la sévérité de la fracture, du type d'os impliqué, du degré de rééducation postopératoire et de l'âge de l'individu..

Comment se déroule la chirurgie ORIF

La fixation interne à réduction ouverte est une opération en deux temps réalisée par un chirurgien orthopédique sous anesthésie. Les étapes sont résumées comme suit:

1. La première étape vise à repositionner les os brisés pour rétablir leur alignement normal. C'est ce qu'on appelle la réduction de la fracture. Tout est mis en oeuvre pour que les os soient placés à l'angle droit avec le moins d'espaces et d'irrégularités de surface possibles.
2. La deuxième étape est la fixation interne. Cela peut impliquer l'utilisation de différents types d'implants pour maintenir les os cassés ensemble et fournir une stabilité raisonnable pendant le processus de guérison. Les types de dispositifs de fixation interne comprennent les plaques et vis métalliques, les broches en acier inoxydable (fils de Kirschner ou fils K) et les tiges de stabilisation forcées dans la cavité de l'os (clous intramédullaires ou clous IM)..

Un casting est généralement appliqué après la chirurgie. Lors de la cicatrisation, différents types de fonte peuvent être utilisés lors de la cicatrisation: une fonte non portante, utilisée avec des béquilles pour la phase initiale et une autre portante lorsque la cicatrisation progresse..
Alors que la plupart des implants orthopédiques sont conçus pour rester dans le corps de manière permanente, il peut parfois être nécessaire de procéder à une deuxième intervention chirurgicale pour retirer un implant qui sert uniquement à soutenir l'os pendant la guérison. C'est parfois le cas d'une fracture grave du tibia (tibia) ou du fémur (fémur), ou lorsqu'un dispositif externe (appelé fixateur externe) est utilisé.

Soins postopératoires à la suite d'un FRRI

La récupération après une chirurgie de réduction ouverte peut être douloureuse. L'acétaminophène avec codéine est couramment prescrit; les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène, en revanche, sont généralement évités car ils peuvent ralentir le processus de guérison. Des analgésiques plus forts peuvent être prescrits pour les cas plus graves.
La thérapie physique est la clé du succès après la récupération, car l’immobilisation entraîne intrinsèquement un certain degré d’atrophie musculaire et un affaiblissement des ligaments et des tendons. La physiothérapie, idéalement structurée sous les soins d'un spécialiste agréé, peut vous aider à retrouver force, endurance et amplitude de mouvement..

Risques possibles de la chirurgie ORIF

Dans la plupart des cas de fractures sévères ou composées, les avantages de la chirurgie ORIF l'emportent sur les conséquences. Cela dit, il convient de discuter avec votre orthopédiste de tout cas "limite" dans lequel une réduction fermée est une option..
Les effets secondaires de la chirurgie ouverte de réduction peuvent inclure une infection bactérienne, des craquements audibles, des lésions nerveuses, de l'arthrite, une perte d'amplitude articulaire, un raccourcissement d'un membre et une déformation. Bon nombre de ces mêmes symptômes peuvent survenir si vous ne subissez pas d'opération..