Tachycardie ventriculaire non soutenue (NSVT)
Comme le NSVT ne persiste pas, il est nettement moins dangereux qu'une tachycardie ventriculaire soutenue (SVT) et peut s'avérer totalement bénin. Néanmoins, le NSVT peut provoquer des symptômes potentiellement inquiétants et peut indiquer une augmentation du risque cardiaque..
Symptômes
Le plus souvent, le NSVT ne provoque aucun symptôme, ou peut simplement provoquer des palpitations. Cependant, il peut arriver occasionnellement que le NSVT produise des vertiges, des étourdissements ou, plus rarement, une syncope (perte de conscience)..
Comme le NSVT ne produit souvent pas de symptômes alarmants, il est généralement découvert accidentellement lors de l’enregistrement d’un électrocardiogramme (ECG) ou lors d’une autre forme de surveillance cardiaque..
Les causes
NSVT est important pour trois raisons:- Premièrement, le NSVT lui-même peut produire des symptômes gênants.
- Deuxièmement, cela peut indiquer la présence d'une maladie cardiaque sous-jacente jusque-là inconnue.
- Troisièmement, la présence de NSVT peut indiquer une instabilité électrique qui pourrait s'aggraver, entraînant des arythmies encore plus dangereuses telles que la fibrillation ventriculaire..
Les types de maladies cardiaques les plus fréquemment associées aux NSVT sont les maladies coronariennes et les insuffisances cardiaques dues à une cardiomyopathie dilatée. NSVT est également observé dans les cas de cardiomyopathie hypertrophique et de maladie valvulaire (en particulier la sténose aortique et la régurgitation mitrale).
Un échocardiogramme peut éliminer la plupart de ces affections, mais un test de stress au thallium peut également être utile si vous présentez des facteurs de risque de coronaropathie..
Parfois, le NSVT est provoqué par des conditions cardiaques qui ne sont pas associées à une maladie cardiaque structurelle (c'est-à-dire une maladie cardiaque qui ne modifie pas l'anatomie du coeur). La tachycardie ventriculaire monomorphe (RMVT) répétitive est la plus fréquente de ces affections. La TVR est un trouble congénital rare impliquant le système électrique du cœur, qui ne produit aucun changement structurel détectable par un échocardiogramme..
Les troubles de ce type qui produisent un NSVT sont généralement diagnostiqués lorsqu'un médecin remarque des caractéristiques particulières de l'arythmie sur l'ECG.
Diagnostic
Dans la plupart des cas, le NSVT est un indicateur significatif de la présence possible d'une maladie cardiaque sous-jacente. Si une maladie cardiaque est découverte par la suite, le traitement doit être dirigé vers cette.En l'absence de maladie cardiaque sous-jacente, en général, le NSVT n'augmente pas le risque d'arrêt cardiaque de manière mesurable et, d'un point de vue strictement médical, il arrive souvent qu'aucun traitement ne soit nécessaire..
Le NVST présente un risque accru d’arrêt cardiaque et de mort subite s’il survient en même temps que la maladie coronarienne ou l’insuffisance cardiaque. Cela est particulièrement vrai chez les personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique (muscle cardiaque anormalement épais).
Traitement
Cela étant dit, le risque est davantage lié à la réduction du débit sanguin dans le ventricule gauche (appelée fraction d’éjection qu’à la présence de NSVT). Pour réduire le risque, un défibrillateur implantable est fortement recommandé..Le NSVT ne change pas le pronostic de la cardiopathie valvulaire, y compris le prolapsus de la valve mitrale, et dans ces conditions, cela ne devrait généralement pas être un facteur dans la prise de décision thérapeutique..
Les jeunes ayant beaucoup de NSVT et aucune maladie cardiaque structurelle devraient être référés à un électrophysiologiste cardiaque (un spécialiste du rythme cardiaque) pour être évalués pour la RMV et d'autres conditions congénitales pouvant produire cette arythmie. Ces types d’arythmie peuvent souvent être traités avec une thérapie par ablation.
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Médicaments
Si un traitement médicamenteux est utilisé, la plupart des médecins commenceront par utiliser des bêta-bloquants, puis des bloqueurs des canaux calciques, car ces médicaments peuvent parfois réduire les symptômes et sont relativement sûrs..Malheureusement, les médicaments antiarythmiques utilisés pour traiter la TSV sont souvent inefficaces et peuvent provoquer des symptômes plus graves que la maladie elle-même, notamment une angine (douleur à la poitrine), des vertiges et une bradycardie (fréquence cardiaque anormalement lente)..
Cependant, si de véritables médicaments antiarythmiques sont envisagés, leur utilisation devrait presque toujours être administrée par un électrophysiologiste cardiaque..
Un mot de Verywell
L’essentiel est que l’importance du NSVT ne concerne souvent pas le NSVT lui-même. Au lieu de cela, il est souvent question du fait que le NSVT peut être un indice d'un problème cardiaque sous-jacent qui doit être évalué et traité. Cela signifie que toute personne chez qui on a diagnostiqué un TNSV doit avoir au moins une évaluation cardiaque de base pour rechercher les causes sous-jacentes potentielles..Quand voir un docteur
Consultez votre médecin si vous ressentez une douleur à la poitrine, une sensation de tête légère, un essoufflement ou si votre cœur s'emballe, même de manière transitoire. Appelez le 911 ou faites appel à des soins d’urgence si vous avez des difficultés à respirer ou des douleurs à la poitrine qui durent plus de quelques minutes..Causes de palpitations cardiaques
