Le dysfonctionnement endothélial
Le dysfonctionnement endothélial est une affection dans laquelle la couche endothéliale (la paroi interne) des petites artères ne fonctionne pas normalement. En conséquence, plusieurs problèmes peuvent survenir sur les tissus fournis par ces artères..
Fonction de la couche endothéliale
Dans les artérioles du corps (les petites artères qui régulent avec précision le flux de sang dans les tissus), l'endothélium est la paroi interne des cellules qui remplit plusieurs fonctions essentielles..L'endothélium maintient la dilatation et la constriction appropriées des vaisseaux sanguins. Cette fonction détermine instantanément la quantité de sang reçue par les différents tissus du corps. Le "ton" endothélial détermine également en grande partie la pression artérielle d'une personne et le travail que le cœur doit effectuer pour pomper le sang vers l'organisme..
L'endothélium protège également les tissus de diverses substances toxiques; régule le mécanisme de coagulation du sang; contrôle le fluide, les électrolytes et les nombreuses autres substances qui vont et viennent entre le sang et les tissus; et régule l'inflammation dans les tissus.
Tout ce que cela signifie, c'est que le bon fonctionnement de l'endothélium est essentiel au fonctionnement normal des tissus et des organes du corps..
En cas de dysfonctionnement endothélial, la capacité d’exécuter une ou plusieurs de ces fonctions vitales est compromise.
Causes de dysfonctionnement
Parce que l'endothélium est si important pour de nombreuses fonctions vitales, de nombreuses recherches sont en cours pour comprendre toutes les causes du dysfonctionnement endothélial. À ce stade, il est évident que le dysfonctionnement endothélial est lié à une réduction des taux d'oxyde nitrique (NO) dans les parois des vaisseaux sanguins.NO est un gaz produit par le métabolisme d'un acide aminé (L-arginine). NO, qui a une très courte demi-vie, agit localement dans les vaisseaux sanguins pour aider à moduler le tonus vasculaire et les autres tâches endothéliales importantes. Une insuffisance de la production de NO entraîne une constriction excessive des vaisseaux sanguins (qui peut produire de l'hypertension), contribue à l'activation des plaquettes (conduisant à la coagulation du sang), augmente la stimulation de l'inflammation dans les parois des vaisseaux sanguins et augmente la perméabilité des parois des vaisseaux. aux lipoprotéines dommageables et diverses toxines.
En résumé, le dysfonctionnement endothélial se caractérise par une réduction des taux de NO vasculaire, ce qui entraîne plusieurs anomalies dans la fonction des vaisseaux sanguins. Ces anomalies fonctionnelles ont tendance à favoriser l'athérosclérose. En outre, le dysfonctionnement endothélial peut directement causer une constriction anormale des petites artères et serait un facteur majeur dans la production du syndrome cardiaque x et, éventuellement, d'un dysfonctionnement diastolique..
Troubles et habitudes associés
Les voies précises par lesquelles une personne développe une dysfonction endothéliale sont encore en cours d'élaboration. Cependant, il semble clair que de nombreux troubles médicaux, habitudes et événements de la vie inévitables peuvent y contribuer, notamment:- Hypertension
- Diabète
- Taux élevés de cholestérol LDL et de triglycérides
- Fumeur
- Mode de vie sédentaire
- Stress émotionnel (on pense maintenant que la cardiomyopathie de stress, également appelée «syndrome du coeur brisé», est causée par une forme aiguë et grave de dysfonctionnement endothélial.)
- Les infections
- Arrêt cardiaque
- L'hypothyroïdie
- L'ostéoporose
- Vieillissement
- Chimiothérapie et radiothérapie
- Influences génétiques
Diagnostic
Faire un diagnostic formel de dysfonctionnement endothélial n'est généralement pas nécessaire. Un certain degré de dysfonctionnement endothélial peut être présumé sans danger pour les personnes atteintes de coronaropathie, d'hypertension ou de facteurs de risque majeurs de maladie cardiaque (en particulier ceux énumérés ci-dessus)..Donc, mesurer réellement la fonction endothéliale d'un patient n'est pas une tâche courante des médecins. Mais si l'on soupçonne un dysfonctionnement endothélial chez une personne sans raison claire (telle qu'une personne présumée être atteinte d'un syndrome cardiaque x), un diagnostic peut être confirmé par des tests qui mesurent la capacité des vaisseaux sanguins à se dilater et / ou à se contracter en réponse à l'administration de médicaments.
Traitements
La fonction endothéliale peut être améliorée par les mesures de style de vie qui sont communément recommandées à tous pour réduire notre risque de maladie cardiovasculaire, notamment la perte de poids, l'exercice, l'abandon du tabac, le contrôle de l'hypertension et le contrôle du diabète..Certaines de ces mesures de contrôle des risques ont été bien documentées pour réduire le dysfonctionnement endothélial. Ceux-ci inclus:
- L'utilisation d'un médicament à base de statine
- Aspirine
- Un régime méditerranéen
- Autres mesures diététiques, notamment noix, huile d'olive, chocolat noir, thé vert, aliments à base de plantes.
- Exercice d'aérobie
- Perte de poids
