Syndrome de Dressler, lésions musculaires cardiaques
Le syndrome de Dressler est un type de péricardite, ou inflammation du sac péricardique. Le sac péricardique est une couche de tissu semblable à un sac qui entoure le cœur et contient une petite quantité de liquide qui lubrifie le mouvement du cœur. Lorsqu'une personne développe une péricardite, son sac péricardique s'enflamme et un excès de liquide s'y accumule généralement (épanchement péricardique). Le syndrome de Dressler ressemble généralement à tout autre type de péricardite. La raison pour laquelle il porte un nom spécial est due à son schéma d’occurrence stéréotypé - c’est-à-dire qu’il se produit plusieurs semaines après un certain type de lésion du muscle cardiaque.
Le syndrome de Dressler survient le plus souvent après une crise cardiaque, une chirurgie cardiaque ou un traumatisme contondant à la poitrine. Si le syndrome de Dressler peut parfois entraîner des complications graves, il s’agit généralement d’une condition auto-limitée et, le plus souvent, il peut être traité assez facilement et très efficacement..
Quelles sont les causes du syndrome de Dressler?
Le syndrome de Dressler peut survenir chaque fois que les cellules du muscle cardiaque sont endommagées. Les dommages permettent aux protéines cardiaques de s'échapper des cellules et ces protéines peuvent former des "complexes immunes" - des amas de molécules capables de stimuler une réponse inflammatoire. Ces complexes immuns peuvent s'accumuler dans le sac péricardique et parfois aussi dans la muqueuse des poumons. Le système immunitaire du corps peut éventuellement commencer à attaquer ces complexes immuns, provoquant une inflammation du sac péricardique, ce qui produit la péricardite, et parfois aussi une pleurite (inflammation de la muqueuse des poumons)..Cette réaction immunitaire prenant généralement un certain temps à se développer, le syndrome de Dressler ne survient pas immédiatement après la lésion cardiaque elle-même. Plutôt, il se produit des semaines ou des mois après.
Le syndrome de Dressler n'est pas rare. On peut le voir chez 15% à 20% des personnes qui subissent une chirurgie cardiaque.
Comment diagnostique-t-on le syndrome de Dressler??
En général, il n'est pas trop difficile de diagnostiquer le syndrome de Dressler. Le diagnostic est généralement simple s’il ya des antécédents d’atteinte cardiaque récente, suivie de symptômes de péricardite (douleur thoracique variable en fonction de la respiration), de fièvre, d’un nombre élevé de globules blancs et d’apparition de modifications caractéristiques de l’électrocardiogramme. Des épanchements (accumulations de liquide) autour du cœur ou des poumons sont souvent visibles sur une radiographie pulmonaire ou un échocardiogramme..Traiter le syndrome de Dressler
Heureusement, le traitement du syndrome de Dressler est généralement assez simple. L'inflammation à l'origine de cette affection répond généralement bien au traitement par l'aspirine ou par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène. Pour les personnes souffrant de coronaropathie, il faut généralement éviter les AINS (lisez pourquoi), et préférer un traitement avec de l'aspirine à forte dose..Le syndrome de Dressler peut également répondre au traitement par la colchicine, un médicament couramment utilisé pour traiter la goutte aiguë. Si ces mesures échouent, un traitement de courte durée par des stéroïdes, tels que la prednisone, est pratiquement toujours efficace..
Donc, tant que le syndrome de Dressler est reconnu et que le traitement est commencé, il se développe rarement en une maladie grave.
C’est probablement pour cette raison que votre médecin n’exprime pas beaucoup d’inquiétude..
