La consommation d'alcool augmente la progression du VIH
C'est un problème, car les statistiques montrent également que les problèmes d'alcool sont plus fréquents chez les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) que dans la population en général..
Il est établi depuis longtemps que l’abus d’alcool peut supprimer plusieurs fonctions du système immunitaire, entraînant un risque accru d’infections. Chez les patients toxicomanes, l'évolution normale et la résolution des infections bactériennes et virales sont gravement altérées.
Des études ont montré que les patients séropositifs ayant des antécédents de problèmes d'alcool, recevant un traitement antirétroviral hautement actif (HAART) et buvant actuellement présentent une progression du VIH supérieure à celle de ceux qui n'en boivent pas.
Boire de l'alcool et le système immunitaire
"Notre intérêt à examiner la relation entre consommation d'alcool et infection par le VIH reposait sur l'expérience clinique", a expliqué Jeffrey H. Samet, professeur de médecine et de santé publique à l'Université de Boston, et premier auteur de l'étude. "Dans les zones urbaines où je travaille, un nombre important de patients - avec ou sans VIH, mais plus encore avec le VIH - ont eu des problèmes d'alcool.""Dans le monde avant le VIH, nous savions que la consommation chronique d'alcool entraînait des problèmes plus fréquents dans les états d'immunodéficience tels que la tuberculose et la pneumonie. Bien sûr, nous savons aussi que le VIH s'attaque au système immunitaire. Vous pouvez donc poser la question". ces deux choses - le VIH et l’alcool - pourraient-elles interagir de manière à rendre l’état immunitaire plus grave que le seul VIH? "
La consommation affecte l'observance du traitement
"Bien que nous ne sachions pas encore comment l’alcool interagit directement avec le système immunitaire déjà compromis d’un humain infecté par le VIH", a ajouté Amy C. Justice, chercheuse à la Faculté de médecine de l'Université de Pittsburgh et au système de santé VA Pittsburgh, " Des études suggèrent qu'une forte consommation d'alcool peut immédiatement augmenter la charge virale, probablement en diminuant la capacité de tuer le virus. "La justice a ajouté que les effets indirects de l'alcool sont également préoccupants. "On sait que la consommation excessive d'alcool limite la capacité d'une personne à suivre un traitement contre le VIH", a-t-elle déclaré, "et que la non-observance conduit à une progression plus rapide de la maladie. On sait en outre que l'alcool exacerbe les affections comorbides courantes chez les personnes infectées par le VIH, comme l'hépatite C ou l'hépatite B chronique. "
Augmente les risques de toxicité
"Enfin, une forte consommation d'alcool peut également entraîner une augmentation du taux de toxicité grave du traitement antirétroviral, car les deux peuvent être toxiques pour le foie et la moelle osseuse. Ainsi, une consommation excessive d'alcool peut entraîner la non-observance et même l'arrêt complet du traitement antirétroviral par le biais d'une multitude de traitements. mécanismes. "Le traitement actuel contre l’infection à VIH, la multithérapie antirétrovirale, a contribué à une diminution constante de la morbidité et de la mortalité par le VIH. Le terme ne désigne pas spécifiquement un médicament en particulier, mais au minimum trois médicaments antirétroviraux connus pour agir contre le VIH, qui appartient à une classe de rétrovirus..
Niveaux d'ARN élevés, comptes de cellules inférieures
Pour cette étude, les chercheurs ont examiné 349 personnes infectées par le VIH et ayant des antécédents de problèmes liés à l’alcool (276 soit 79% d'hommes; 73% de femmes). L’utilisation de la multithérapie au cours du mois précédent a été déterminée; tout comme la consommation d’alcool, puis quantifié comme nul, modéré ou à risque. En outre, deux marqueurs de la progression de la maladie liée au VIH ont été évalués: le nombre de cellules CD4 et les taux d’acide ribonucléique (ARN) du VIH..L'étude a révélé que parmi les patients infectés par le VIH et ayant des antécédents de problèmes d'alcool et traités par la multithérapie, ceux consommant de l'alcool en quantités modérées ou à risque présentaient des taux d'ARN du VIH plus élevés et un nombre de cellules CD4 plus faible, par rapport à ceux qui n'en avaient pas. boisson. Aucune différence significative n'a été trouvée dans les niveaux d'ARN du VIH ou le nombre de cellules CD4 chez les patients infectés par le VIH qui consommaient de l'alcool mais ne suivaient pas de traitement antirétroviral..
L'alcool, le VIH et le tractus gastro-intestinal
D'autres études ont confirmé que la consommation d'alcool chez les personnes infectées par le VIH peut exacerber un système immunitaire déjà très tendu. Une étude a mis en évidence un lien évident entre l’alcool, le VIH et le dysfonctionnement immunitaire dans le tractus gastro-intestinal, où l’alcool endommage la muqueuse de l’intestin..Les chercheurs croient que ces dommages peuvent entraîner une inflammation, des dommages à la barrière et des fuites bactériennes, ce qui semble renforcer la prise du VIH par le corps. Il en va de même de l'effet de l'alcool sur de nombreux tissus muqueux du corps - dans les intestins, les voies génitales et les poumons..
Les effets de l'alcool sur ces tissus peuvent créer un environnement qui peut aggraver la progression des maladies et augmenter le risque de transmission virale..
Sources:
Bagby, GJ et al. "Effets de l'alcool et du VIH sur le système immunitaire." Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale 2015
Molina, PE et al. "Focus sur l'alcool et le système immunitaire." NIAAA: alcool et santé
Samet, JH et al. "Consommation d'alcool et progression de l'infection par le VIH: sont-ils liés?" Alcoolisme: recherche clinique et expérimentale Mai 2003
