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    Paroi thoracique (musculo-squelettique)

    La douleur thoracique est toujours un symptôme alarmant, car elle fait penser à tout le monde - à vous et à votre médecin - à une maladie cardiaque. Et comme les douleurs à la poitrine peuvent en effet être le signe d’une angine de poitrine ou de tout autre problème cardiaque, il est toujours bon de les faire vérifier. Mais les maladies cardiaques ne sont que l’un des nombreux types d’affections pouvant causer une douleur thoracique.
    Une des causes les plus fréquentes de douleur thoracique non cardiaque est une douleur thoracique ou une douleur thoracique musculo-squelettique..
    Illustration de Emily Roberts, Verywell

    Causes courantes de douleur thoracique

    La douleur à la paroi thoracique est causée par des problèmes affectant les muscles, les os et / ou les nerfs de la paroi thoracique.
    Les médecins diagnostiquent une "douleur thoracique" chez au moins 25% des patients qui se présentent à l'urgence pour une douleur thoracique.
    Malheureusement, dans de nombreux cas, c'est dans la mesure où le médecin prend le diagnostic. Cela est dû au fait que les médecins urgentistes se concentrent généralement sur le fait que ce n’est pas une douleur cardiaque. Donc, une fois qu'ils ont éliminé un problème grave, ils considèrent souvent que leur travail est terminé.
    Mais si vous êtes la personne qui souffre de cette "douleur thoracique" - aussi reconnaissant que vous n'ayez pas de problème cardiaque - vous avez toujours mal. Vous êtes intéressé par un diagnostic réel, car cela pourrait vous aider à comprendre ce que tu peux faire contre la douleur.
    Les douleurs thoraciques ont plusieurs causes et, heureusement, dans la grande majorité des cas, la cause sous-jacente des douleurs thoraciques est bénigne et le plus souvent auto-limitée. Cependant, certains types de douleurs thoraciques peuvent indiquer un problème grave et nécessiter un traitement spécifique..
    Voici les causes les plus courantes de douleur thoracique:

    Trauma thoracique

    Un traumatisme à la paroi thoracique peut provoquer des entorses musculaires, des contusions, des ecchymoses ou des fractures des côtes. Le traumatisme peut être dû à un événement dramatique (comme être frappé par une balle de baseball ou une voiture), ou à un traumatisme plus subtil (comme soulever un objet lourd) qui peut être plus difficile à se rappeler clairement par la victime, surtout si l'apparition de la douleur est retardée.
    En conséquence, lors de l’évaluation de la douleur de la paroi thoracique, votre médecin devrait vous interroger sur les activités pouvant potentiellement avoir causé un traumatisme de la paroi thoracique..

    Costochontrite

    La costochondrite, parfois appelée syndrome costo-sternal ou syndrome de la paroi thoracique antérieure, indique simplement une douleur et une sensibilité dans la jonction costochondrale, zone située le long des côtés du sternum où les côtes sont attachées.
    La douleur de la costochondrite est généralement localisée à un endroit particulier, le plus souvent sur le côté gauche du sternum. (On ignore si la costochondrite gauche est plus courante ou si les personnes souffrant de douleur thoracique gauche sont tout simplement plus susceptibles de consulter un médecin parce qu'elles craignent un problème cardiaque.) La douleur de la costochondrite peut généralement être reproduite. en appuyant sur la zone touchée. Les causes de la costochondrite sont très mal comprises.
    Bien que le suffixe "-itis" soit généralement utilisé en médecine pour indiquer l'inflammation, il n'y a en réalité aucune preuve d'inflammation réelle avec la costochondrite. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de gonflement, de rougeur ou de chaleur dans la zone douloureuse. Chez les enfants et les jeunes adultes, ce syndrome semble parfois être lié à une tension ou à un affaiblissement des muscles intercostaux (muscles entre les côtes), à la suite d'activités répétitives qui placent un stress supplémentaire sur ces muscles, comme le port d'un lourd cartable.
    Dans certains cas, la costochondrite semble être liée à une luxation subtile d'une côte. Bien que les chiropraticiens soient conscients que la luxation des côtes est une cause de la costochondrite, les médecins en ont rarement entendu parler. La luxation peut en réalité provenir du dos, où la côte et la colonne vertébrale se rejoignent. Cette dislocation relativement légère provoque une torsion de la côte sur sa longueur et le long du sternum (à la jonction costochondrale), cette torsion produit une douleur. La côte peut "entrer" dans et hors de sa bonne orientation (généralement avec un mouvement reproductible du tronc ou de la ceinture scapulaire), auquel cas la douleur va et vient..
    Les chiropraticiens savent généralement manipuler une côte disloquée dans sa position normale et soulager la douleur..
    La costochondrite est généralement une affection auto-limitée. Parfois, il est traité avec de la chaleur localisée ou des exercices d'étirement, mais on ignore si de telles mesures aident. Si la douleur de la costochondrite persiste pendant plus d'une semaine environ, une évaluation à la recherche d'autres affections de la paroi thoracique peut être une bonne idée, et la consultation d'un chiropraticien peut également être utile..
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    Syndrome de douleur de la côte inférieure

    Le syndrome de douleur aux côtes inférieures (aussi appelé syndrome de glissement des côtes) affecte les côtes inférieures et les personnes atteintes de cette affection se plaignent généralement de douleurs dans la partie inférieure de la poitrine ou dans l'abdomen. Dans ce syndrome, l'une des côtes inférieures (huitième, neuvième ou dixième côte) se détache de son lien fibreux avec le sternum, généralement à la suite d'un type de traumatisme. La côte "en mouvement" frappe les nerfs voisins, provoquant la douleur. Cette condition est généralement traitée de manière conservatrice, avec le conseil d'éviter les activités qui reproduisent la douleur, afin de permettre aux côtes de guérir, mais une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour stabiliser la côte glissante..

    Capture précordiale

    La «prise précordiale» est une affection tout à fait bénigne et très courante, généralement observée chez les enfants et les jeunes adultes, qui se caractérise par une douleur thoracique soudaine et aiguë, généralement du côté gauche de la poitrine, qui dure de quelques secondes à quelques minutes. Il se produit généralement au repos et pendant l'épisode, la douleur augmente avec la respiration. Après quelques secondes ou quelques minutes, la douleur disparaît complètement. La cause de cette affection est inconnue et n'a aucune signification médicale connue..

    Fibromyalgie

    La fibromyalgie est un syndrome relativement commun consistant en diverses douleurs musculo-squelettiques diffuses. La douleur sur la poitrine est commune avec cette condition. La fibromyalgie a souvent de nombreux autres symptômes en plus de la douleur, tels que la fatigue, les troubles du sommeil et les symptômes gastro-intestinaux, ce qui amène de nombreux médecins à qualifier cette affection de dysautonomie..
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    Maladies rhumatismales associées à une douleur thoracique

    On peut observer des douleurs rhumatismales, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante et le rhumatisme psoriasique, associées à une inflammation de la colonne vertébrale ou des articulations des côtes. S'il est rare que la douleur thoracique soit le seul symptôme associé à l'une de ces affections, une douleur thoracique inexpliquée, en particulier si une évaluation suggère qu'il est lié à l'arthrite ou à tout autre type de trouble inflammatoire, devrait amener le médecin à au moins envisager une maladie rhumatismale comme cause possible.

    Fractures de stress

    Des fractures de stress des côtes peuvent être observées chez les athlètes qui s'engagent dans des mouvements répétitifs et fatigants impliquant le haut du corps, tels que des rameurs ou des lanceurs de baseball. Des fractures de stress peuvent également être observées chez les personnes atteintes d'ostéoporose ou de carence en vitamine D.

    Cancer

    Les stades avancés de cancer envahissant la paroi thoracique peuvent provoquer une douleur importante. Le cancer du sein et le cancer du poumon sont les deux types de cancer les plus courants qui produisent ce problème. Le cancer primitif des côtes est une affection extrêmement rare pouvant entraîner des douleurs thoraciques..

    Crise drépanocytaire

    On pense maintenant que les douleurs thoraciques parfois observées chez les patients présentant une crise de drépanocytose peuvent être dues à de petits infarctus des côtes. La douleur aux côtes disparaît généralement assez rapidement à mesure que la crise de la drépanocytose est maîtrisée..

    Un mot de Verywell

    La douleur aux parois thoraciques est très fréquente chez les personnes consultées par les médecins pour des douleurs thoraciques et n'est que rarement causée par un problème médical grave. Dans la grande majorité des cas, il est relativement facile pour un médecin attentif de diagnostiquer la cause de la douleur thoracique et de recommander un traitement approprié.