Symptômes de douleur thoracique et trouble panique

Environ 40% des personnes atteintes de trouble panique ressentent des douleurs à la poitrine. Les symptômes de douleur thoracique sont répertoriés dans le Manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux, DSM-5. sous les symptômes associés à une attaque de panique. Que vous ayez ou non un trouble panique, une douleur à la poitrine déclenche une alarme. La première pensée, et à juste titre, est que vous rencontrez une crise cardiaque ou un autre événement cardiaque. Cette possibilité envoie de nombreuses personnes à la salle d'urgence la plus proche pour demander de l'aide. Mais souvent, les douleurs thoraciques associées au trouble panique ne sont pas liées au cœur et ne sont généralement pas considérées comme graves.

Douleur thoracique typique ou atypique

Les professionnels ont divisé la douleur thoracique sous les rubriques «typique» et «atypique». On pense que la douleur thoracique typique est plus probablement liée à un événement cardiaque. En revanche, la douleur thoracique atypique diminuerait la probabilité que la douleur ait des origines cardiaques. Mais définir ce qui est «typique» et ce qui est «atypique» n’est pas défini clairement. Et, bien que les douleurs thoraciques atypiques réduisent le risque de problèmes cardiaques, certaines personnes ont en effet des douleurs thoraciques atypiques avec crise cardiaque ou autre épisode cardiaque. Cela peut être encore plus fréquent chez les femmes, car les maladies cardiaques chez les femmes ont souvent des symptômes différents de ceux des maladies cardiaques chez les hommes.

Ce qui suit donne un aperçu général de ce qui est généralement considéré comme les caractéristiques d’une douleur thoracique typique indiquant un trouble cardiaque et une douleur thoracique atypique souvent associée à un trouble panique. Il n'est pas destiné à servir d'outil d'autodiagnostic. Toutes les douleurs à la poitrine doivent être évaluées par un médecin pour un diagnostic approprié. N'oubliez pas cela, même si vous avez déjà souffert de douleurs thoraciques liées au trouble panique. Les personnes atteintes du trouble panique peuvent avoir une maladie cardiaque, tout comme celles qui ne le sont pas et, comme on le verra plus loin, risquent encore plus de développer une maladie cardiaque.

Douleur thoracique typique associée à des problèmes cardiaques

Les symptômes «typiques» de la douleur thoracique liée au cœur comprennent:

Douleur thoracique croissante atteignant la sévérité maximale après quelques minutes
Douleur constante, pression ou douleur
Douleur dans la région sous-sternale (sous le sternum) ou dans la poitrine gauche
Douleur qui se déplace ou irradie de la poitrine vers d'autres zones, telles qu'un bras ou les deux bras, les épaules ou la mâchoire
Douleur causée par un effort physique (bien que l'angor instable puisse entraîner une douleur sans effort)

Douleur thoracique atypique associée au trouble panique

La douleur thoracique "atypique" peut inclure:

Douleur thoracique aiguë ou lancinante (à noter que la douleur thoracique aiguë ou lancinante peut également être un symptôme d'affections graves telles que l'embolie pulmonaire)
Douleur thoracique fugace
Douleur localisée dans une petite zone
Douleur qui survient sans effort
Douleur thoracique accompagnant l'anxiété ou l'attaque de panique
Douleur soulagée ou aggravée lorsque vous changez de position
Douleur pouvant être reproduite ou aggravée en appuyant sur la zone douloureuse

Prolapsus de la valvule mitrale et trouble panique

Prolapsus de la valve mitrale (MVP) est un trouble assez commun, touchant environ quatre à cinq pour cent de la population adulte en général. Fondamentalement, MVP implique une valve cardiaque anormale qui «se prolonge» ou bascule en arrière, permettant au sang de s'écouler à travers l'ouverture de la valve. Beaucoup de personnes atteintes de MVP ne présentent aucun symptôme. Certains peuvent se plaindre de fatigue, de palpitations cardiaques, de douleurs thoraciques, d'anxiété et de migraines. Pour la majorité des gens, MVP ne provoque aucun effet négatif durable et n'interfère avec aucune fonction vitale.

Les recherches ont montré une corrélation entre MVP et le trouble panique. Une grande partie de ces recherches suggèrent que MVP se produit plus fréquemment chez les personnes atteintes de trouble panique ou d'autres troubles anxieux. Il existe toutefois une controverse quant à savoir si ce lien existe réellement ou non. J'espère que les études futures nous donneront une réponse plus définitive.

Maladie cardiaque et trouble panique

Plusieurs études ont tenté de montrer une corrélation entre les troubles anxieux et les maladies cardiaques. Une étude récente menée par la Women's Health Initiative auprès de femmes ménopausées a suggéré que celles qui signalaient une attaque de panique à part entière dans les six mois suivant leur entretien avaient trois fois plus de risques de subir une crise cardiaque, un décès ou un accident vasculaire cérébral au cours des prochaines années. cinq ans. Cette étude a également révélé que les personnes ayant signalé des attaques de panique étaient près de deux fois plus susceptibles de décéder de n'importe quelle cause au cours des cinq années suivant l'étude..

Mais cette étude, à l’instar d’autres qui ont tenté de montrer une corrélation entre le trouble panique et la maladie cardiaque, n’a pas apporté de réponse définitive. Les participants à cette étude ont répondu à deux questions de sélection sur le fait de vivre "une attaque soudaine de sentiment de peur, d'anxiété ou d'extrême inconfortable" et un "épisode soudain de battement de coeur rapide ou irrégulier". Cela a conduit les enquêteurs à poser à ces participants des questions sur douze symptômes d'attaque de panique au cours des six derniers mois..

Certains symptômes associés aux attaques de panique ressemblent beaucoup aux problèmes cardiaques, mais ne sont pas liés à la fonction cardiaque. Les participants à cette étude qui ont signalé ces symptômes d '"attaque de panique" au cours des six derniers mois n'ont pas distingué une seule attaque de panique, quelques attaques de panique ou des attaques de panique récurrentes indiquant un trouble panique. Il est possible que certains de ceux qui ont répondu positivement aux questions de sélection sur les attaques de panique aient pu réellement avoir un problème cardiaque non diagnostiqué.

Au mieux, il est difficile de prouver une corrélation entre une maladie cardiaque et des attaques de panique. Statistiquement, les personnes atteintes de trouble panique présentent une incidence plus élevée de tabagisme, de consommation d’alcool, de manque d’activité physique, d’obésité, d’hypertension et de cholestérol. Ce sont des facteurs de risque connus pour les maladies cardiaques. Que vous ayez ou non un trouble panique, la plupart des professionnels seront d’accord: réduisez vos facteurs de risque connus et votre risque de développer une maladie cardiaque.

Ligne de fond

Il est clair que le trouble panique est associé à une douleur thoracique, mais il est moins clair que les personnes atteintes soient plus susceptibles de souffrir d'une maladie cardiaque. Les symptômes de douleur à la poitrine liés aux attaques de panique et ceux liés aux attaques cardiaques peuvent différer de manière générale, mais il existe beaucoup de chevauchements entre les individus. En même temps, nous savons que la recherche de soins médicaux immédiats peut faire la différence pour les personnes souffrant de douleurs thoraciques d'origine cardiaque..

Jusqu'à ce que nous en sachions plus, les personnes atteintes du trouble panique devraient consulter immédiatement un médecin en cas de douleur à la poitrine. Cela peut parfois conduire à des visites inutiles dans les salles d'urgence, mais n'est guère comparable au risque de disparition de la douleur liée à une crise cardiaque en le considérant comme une attaque de panique. Les soins médicaux pour les personnes souffrant de crises cardiaques se sont considérablement améliorés au cours des dernières années, mais il est essentiel que les personnes bénéficient de ces soins à temps. Que vous ayez ou non un trouble panique, consultez ces conseils pour survivre à une crise cardiaque au cours de ces premières heures..