Causes et facteurs de risque d'insuffisance cardiaque
Les facteurs liés au mode de vie, tels que le tabagisme et le manque d'activité, jouent un rôle important, car ils sont souvent la cause de certaines de ces préoccupations. Une maladie génétique, la cardiomyopathie hypertrophique, est également une cause assez fréquente.
Les symptômes tels que l'essoufflement, la fatigue et l'œdème (enflure des mains et des pieds) sont le résultat de l'affaiblissement de la fonction cardiaque caractéristique de l'insuffisance cardiaque..
Cardiovasculaire
Parmi les causes d’insuffisance cardiaque, les plus importantes sont les affections cardiaques antérieures. Certains se produisent souvent ensemble et peuvent causer l'un à l'autre. Par exemple, l'hypertension contribue à la maladie coronarienne, entraînant des crises cardiaques.Les problèmes cardiovasculaires les plus courants qui provoquent une insuffisance cardiaque sont les suivants:
Hypertension: L'hypertension est la principale cause des hommes et des femmes. L'hypertension de longue date contribue à la maladie coronarienne, principale cause de crise cardiaque (les lésions connexes affaiblissent le cœur, entraînant parfois un échec). L’hypertension seule contribue également à l’insuffisance cardiaque car, lorsque le cœur pompe contre la pression pendant plusieurs années, les muscles peuvent devenir moins efficaces..
CAD (maladie coronarienne): Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang contenant des nutriments et de l'oxygène. La CAD décrit un processus par lequel l'intérieur des artères coronaires devient étroit, raide et irrégulier. Ces vaisseaux sanguins malsains deviennent sujets à l’accumulation de cholestérol, de débris et de sang. Finalement, ils peuvent être obstrués par des caillots sanguins, provoquant une crise cardiaque.
MI (infarctus du myocarde): L'infarctus du myocarde se produit lorsqu'un caillot sanguin bloque complètement une ou plusieurs des artères coronaires, interrompant ainsi le flux sanguin vers une partie du cœur. Une fois que des zones du muscle cardiaque sont privées de sang, elles ne peuvent plus jamais fonctionner de la même manière, devenant plus faibles dans les sections touchées par la crise cardiaque. Cela rend la fonction de pompage cardiaque moins efficace, conduisant à une insuffisance cardiaque.
L'infarctus du myocarde est communément appelé "crise cardiaque".
Les muscles cardiaques affaiblis ont tendance à s'étirer et, par conséquent, les chambres de pompage du cœur, le plus souvent le ventricule gauche, deviennent dilatées (agrandies). Un ventricule dilaté contient un plus grand volume de sang, de sorte qu'une plus grande quantité de sang puisse être éjectée grâce à l'action de pompage relativement faible du cœur..
De plus, les pressions à l'intérieur du cœur augmentent, provoquant une accumulation de liquide dans les poumons, entraînant une congestion pulmonaire. Les arythmies cardiaques (battements de coeur irréguliers), qui peuvent mettre la vie en danger, sont également courantes chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée.
Sténose de la valve aortique: La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique, ce qui augmente considérablement la pression et le stress dans le ventricule gauche du cœur. Cela conduit à une insuffisance cardiaque au fil du temps.
Insuffisance cardiaque diastolique: Dans l'insuffisance cardiaque diastolique, la fonction cardiaque se détériore car le muscle cardiaque devient raide mais pas plus épais que dans d'autres types d'insuffisance cardiaque..
La dysfonction diastolique a tendance à se produire chez les personnes âgées, en particulier les femmes.
La rigidité empêche le cœur de se détendre comme il se doit, ce qui le rend difficile à remplir de sang de manière adéquate entre les battements de coeur.
Par conséquent, la quantité de sang pompée à chaque battement de coeur est relativement réduite, ce qui entraîne fatigue et mauvaise tolérance à l'exercice. Le sang qui ne parvient pas à remplir le cœur "s'accumule" dans les poumons, provoquant une congestion pulmonaire.
Problèmes cardiaques infantiles: Des troubles cardiaques congénitaux de l’enfance, tels que des anomalies cardiaques ou pulmonaires anatomiques, des anomalies valvulaires et des anomalies affectant la structure aortique, entraînent une insuffisance cardiaque.
Sans traitement, les jeunes enfants souffrant de maladies cardiaques congénitales peuvent développer une insuffisance cardiaque en quelques années..
La réparation chirurgicale ou la transplantation cardiaque est souvent considérée comme une option thérapeutique pour atténuer l'excès de pression sur les muscles cardiaques, en plus de l'impact du défaut principal..
Systémique
S'il est clair que les maladies et affections spécifiquement liées au cœur entraînent une insuffisance cardiaque, il existe d'autres causes moins évidentes..Diabète: Le diabète lui-même ne produit pas d'insuffisance cardiaque directement, mais il contribue à des conditions telles que la coronaropathie et l'infarctus du myocarde. Les personnes atteintes de diabète ont également une incidence élevée d'hypertension.
Chimiothérapie: Certains médicaments puissants utilisés dans le traitement du cancer, en particulier l’Adriamycine (doxorubicine), peuvent entraîner une toxicité cardiaque pouvant conduire à une insuffisance cardiaque..
Contrairement à beaucoup d'autres facteurs de risque, la chimiothérapie peut provoquer rapidement une insuffisance cardiaque.
Accouchement: La cardiomyopathie post-partum est un type d'insuffisance cardiaque associée à l'accouchement. Bien que cette affection disparaisse généralement avec un traitement agressif, elle entraîne à long terme un risque élevé de développer une insuffisance cardiaque, en particulier lors de futures grossesses..
Stress sévère: La cardiomyopathie de stress, également appelée «syndrome du cœur brisé», est une forme d’insuffisance cardiaque grave et soudaine déclenchée par un traumatisme émotionnel extrême. Bien que cette affection puisse être observée chez les deux sexes, elle est beaucoup plus fréquente chez les femmes et peut être liée à l'angor microvasculaire, affection qui est également beaucoup plus fréquente chez les femmes..
Apnée du sommeilL'apnée du sommeil est une affection caractérisée par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Bien que l'apnée du sommeil ne soit généralement pas fatale, l'apnée du sommeil à long terme non traitée contribue à un certain nombre de problèmes de santé graves, tels que l'insuffisance cardiaque. Le mécanisme exact pour ce lien n'est pas complètement clair.
Génétique
La compréhension des fondements génétiques de l'insuffisance cardiaque est en train de croître. L'influence héréditaire sur votre tendance à développer une insuffisance cardiaque est une préoccupation, mais il en va de même pour une maladie héréditaire connue pour être génétique, appelée cardiomyopathie hypertrophique. Et, comme mentionné, les maladies cardiaques infantiles de nature génétique peuvent également entraîner une insuffisance cardiaque.Prédisposition génétique: Les recherches ont montré que l'insuffisance cardiaque est souvent, dans une certaine mesure, une affection héréditaire. Cependant, le lien entre la diversité des symptômes, le pronostic de la maladie et les gènes spécifiques n'a pas été bien établi.
Environ 100 gènes ont été identifiés comme étant associés à l'insuffisance cardiaque.
Cardiomyopathie hypertrophique: Cette maladie génétique est caractérisée par un épaississement du muscle cardiaque. Il peut commencer à produire des symptômes pendant l'enfance, l'adolescence ou l'âge adulte. La raideur gêne le remplissage du coeur et peut conduire à des épisodes d'essoufflement extrême, en particulier pendant l'exercice.
L'épaississement du muscle cardiaque peut également causer une obstruction du ventricule gauche, semblable à celle observée avec une sténose aortique. Certaines personnes atteintes de cardiomyopathie hypertrophique ont un risque accru de mort subite.
Les symptômes de la cardiomyopathie hypertrophique comprennent l’essoufflement, des anomalies du rythme cardiaque et des évanouissements. Dans certains cas, le premier signe de l’état est soudain, inexpliqué, la mort.
Les traitements chirurgicaux tels que les stimulateurs cardiaques et les procédures pour ouvrir les voies de passage des valves cardiaques peuvent soulager une partie de la pression et de la congestion sur le cœur, améliorant ainsi les chances de survie à long terme.
Mode de vie
En général, les facteurs liés au mode de vie contribuent à certaines des affections cardiaques qui précèdent et provoquent l'insuffisance cardiaque, et non directement à l'insuffisance cardiaque.Obésité: Les adultes et les jeunes adultes obèses courent un risque accru de développer une insuffisance cardiaque. Ceci est partiellement dû au fait que le cœur doit travailler plus fort pour fournir suffisamment de sang au corps lorsque vous êtes en surpoids..
L'obésité est également un facteur de risque de diabète, d'hypertension et de coronaropathie, qui mènent tous à une insuffisance cardiaque.
Usage du tabac et des drogues: En général, il est de notoriété publique que le tabagisme est l'un des facteurs de risque d'infarctus du myocarde, en partie au moins en partie parce que l'habitude contribue à la coronaropathie. Des médicaments, tels que la méthamphétamine, ont également été associés à l'insuffisance cardiaque.
Mode de vie sédentaire: Il a été démontré que l'inactivité prolongée, qui est généralement décrite comme une position assise de longue durée sur une base régulière, augmente les risques d'insuffisance cardiaque..
Bouger davantage tout au long de la journée et faire de l'exercice régulièrement (défini comme quatre à cinq séances par semaine) a été associé à une incidence moindre d'insuffisance cardiaque.
Fitness cardiaque et respiratoire: Ceci décrit la capacité du cœur et des poumons à fonctionner efficacement. Vous pouvez développer votre forme cardiaque en participant régulièrement à des activités qui augmentent votre fréquence cardiaque, ce qui renforce les muscles de votre cœur au fil du temps, leur permettant de pomper avec davantage de puissance..
Vous pouvez améliorer votre forme respiratoire en prenant régulièrement part à des activités qui vous font respirer plus vite et qui entraînent vos poumons à absorber l'oxygène de votre corps plus efficacement..
Comment diagnostiquer une insuffisance cardiaque
