Causes et facteurs de risque de la maladie cardiaque
Causes communes
Les causes de maladie cardiaque dépendent du type général que vous avez..Maladie athérosclérotique
L'athérosclérose, une maladie dans laquelle la plaque s'accumule et se durcit, bloquant et rétrécissant les passages, peut conduire à des maladies athérosclérotiques telles que la maladie coronarienne, la maladie artérielle périphérique et la maladie artérielle carotide. Bien que la cause exacte de l'athérosclérose ne soit pas connue, certains facteurs peuvent entraîner des lésions artérielles, ce qui peut ensuite conduire à la formation d'une plaque dentaire là où les dommages se produisent.
Ces facteurs dommageables incluent:
- Fumeur
- Hypertension artérielle
- Taux élevés de graisses et de cholestérol dans le sang
- Taux élevé de sucre dans le sang en raison d'un diabète ou d'une résistance à l'insuline
La plaque est composée de graisse, de cholestérol, de calcium et d'autres substances. En cas de rupture de la plaque, des caillots de sang peuvent se former, ce qui rend les artères encore plus étroites et peut entraîner des problèmes tels que angine (douleur à la poitrine), crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et attaques ischémiques transitoires (AIT)..
Arythmies cardiaques
Les arythmies cardiaques sont des rythmes cardiaques anormaux, qu'ils soient trop rapides, trop lents ou irréguliers. Les causes courantes d'arythmie incluent:
- Malformations cardiaques avec lesquelles vous êtes né (congénitale)
- Maladie de l'artère coronaire (un type de maladie athéromateuse)
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Maladie des valves cardiaques
- Certains médicaments, y compris les médicaments en vente libre, les remèdes à base de plantes et les médicaments sur ordonnance
- Fumeur
- Boire de l'alcool ou de la caféine en quantité excessive
- L'usage de drogues
- Stress
Les valvules cardiaques ont de nombreuses causes. Bien qu’elle puisse résulter d’une endocardite infectieuse ou d’une cardiopathie rhumatismale, la cardiopathie valvulaire est généralement causée par une dilatation du coeur (ou remodelage cardiaque), des dépôts de calcium sur les valvules pouvant survenir avec le vieillissement et des problèmes cardiaques congénitaux..
Chacune des quatre valves cardiaques peut développer une sténose ou une régurgitation. La sténose pulmonaire est le problème de valvule cardiaque congénitale le plus courant. Parmi les adultes, les types les plus courants de maladie valvulaire cardiaque importante sont la sténose aortique, la régurgitation aortique, la sténose mitrale et la régurgitation mitrale. Le problème de valvule cardiaque le plus souvent diagnostiqué chez l'adulte est le prolapsus de la valvule mitrale (MVP), mais la grande majorité des personnes chez qui on diagnostique une MVP ont une forme très bénigne qui ne causera jamais de problèmes cardiaques importants..
Infections cardiaques
Une infection cardiaque est causée par une bactérie, un virus, un parasite ou un produit chimique pénétrant dans le muscle cardiaque. Cela peut se produire lorsque des microbes de votre bouche ou d’autres parties de votre corps pénètrent dans votre circulation sanguine et s’attachent aux zones endommagées de votre cœur. Cela peut également arriver lorsqu'un microbe pénètre dans votre corps par une coupure de la peau résultant d'une chirurgie ou de la prise de médicaments. L'infection qui en résulte est généralement assez bénigne, mais elle devient parfois grave. Les zones de votre cœur pouvant être infectées et enflammées incluent la chambre et les valvules (endocardite), le sac protecteur autour du cœur (péricardite) et la couche musculaire de votre cœur (myocardite)..
Arrêt cardiaque
La cardiomyopathie est la cause la plus fréquente d'insuffisance cardiaque. Elle se caractérise par une anomalie du muscle cardiaque. La cardiomyopathie dilatée, caractérisée par un grossissement important, un amincissement et un étirement du ventricule gauche, est le type le plus courant de cardiomyopathie. La cause exacte de la cardiomyopathie dilatée est inconnue, mais cela peut être dû à une lésion du cœur entraînant une diminution du flux sanguin. Vous pouvez soit être né avec cette malformation cardiaque, soit être cause d’éclaircie ou d’étirement du ventricule gauche, notamment la consommation de drogues, une infection cardiaque, un trouble lié à l’alcool, une crise cardiaque ou d’autres types de maladies cardiaques, telles que tension artérielle et arythmies.
La cardiomyopathie hypertrophique est généralement due à une maladie génétique du cœur qui provoque un épaississement (hypertrophie) du muscle cardiaque. Il peut produire plusieurs types de problèmes cardiaques, y compris une insuffisance cardiaque. La sévérité de la cardiomyopathie hypertrophique varie énormément d'une personne à l'autre et est liée à la variante génétique spécifique (parmi laquelle il y en a beaucoup) qui la produit. Ce type de cardiomyopathie peut également survenir au fil du temps à cause de l'hypertension artérielle ou du vieillissement..
La cardiomyopathie restrictive, qui rend le cœur raide et rigide, est le type le moins courant. Cela peut arriver sans raison ou peut être causé par des affections telles que des troubles du tissu conjonctif, une accumulation de fer ou de protéines dans votre corps et par certains traitements du cancer..
Les autres affections pouvant affaiblir et endommager votre cœur, entraînant une insuffisance cardiaque, comprennent:
- Maladie de l'artère coronaire
- Attaque cardiaque
- Hypertension artérielle
- Valves cardiaques endommagées
- Myocardite, une infection cardiaque
- Malformations cardiaques congénitales
- Arythmies cardiaques
- Maladies chroniques comme le diabète, les maladies de la thyroïde et le VIH
- Trop de fer ou de protéines dans votre corps
- Virus qui attaquent le coeur
- Réaction allergique
- Caillots sanguins dans vos poumons
- Infections sévères
- Certains médicaments
- Les maladies qui affectent tout votre corps
La génétique
De nombreuses maladies ou affections cardiaques héréditaires affectent votre cœur, notamment:- Dysplasie ventriculaire droite arythmogène (DARV): Cette maladie héréditaire provoque la mort des tissus musculaires de votre cœur et leur remplacement par des tissus graisseux et cicatriciels. Le traitement antirétroviral est rare, mais il peut provoquer des arythmies, une insuffisance cardiaque et une mort subite du cœur chez les jeunes.
- Syndrome de Brugada: C’est une famille d’arythmies cardiaques héréditaires. Chez les personnes atteintes d'une des formes du syndrome de Brugada, divers médicaments et déséquilibres électrolytiques peuvent déclencher de graves arythmies. Dans ce syndrome, il y a un défaut dans les canaux où l'activité électrique de votre cœur a lieu, conduisant à des arythmies cardiaques potentiellement mortelles..
- Amylose cardiaque: Il s’agit d’un type de cardiomyopathie restrictive dans lequel le cœur devient raide et rigide du fait de la formation d’agrégats protéiniques remplaçant le tissu cardiaque normal. On peut en hériter, mais cela peut aussi être causé par d'autres maladies.
- Myxome cardiaque: Cette tumeur cardiaque non cancéreuse est héréditaire dans environ 1 cas sur 10. Elle peut provoquer des arythmies cardiaques, bloquer le flux sanguin et entraîner une embolie, au cours de laquelle des cellules tumorales se détachent et traversent la circulation sanguine..
- Cardiomyopathie dilatée familiale: Bien que de nombreuses causes de cardiomyopathie dilatée soient inconnues, près du tiers des personnes qui développent cette maladie en héritent de leurs parents, appelée cardiomyopathie dilatée familiale..
- Cardiopathie valvulaire familiale: Les troubles et les défauts des valves peuvent être congénitaux, ce qui signifie que vous êtes nés avec eux, en raison de mutations géniques. Les anomalies congénitales les plus courantes de la valve sont la valve aortique bicuspide, le prolapsus de la valve mitrale, la sténose de la valve pulmonaire et l'anomalie Ebstein de la valve tricuspide..
- Cardiomyopathie hypertrophique: Ce type de cardiomyopathie est généralement héréditaire en raison d'une modification des gènes des protéines dans le muscle cardiaque qui provoque son épaississement..
- Syndrome du QT long: Cette anomalie dans le système électrique du cœur est généralement héréditaire, mais peut aussi être causée par la consommation de drogues et peut produire une arythmie sévère provoquant un évanouissement ou une mort subite..
- Syndrome de Loeyz-Dietz: Ce trouble génétique provoque l’agrandissement de l’aorte, le vaisseau sanguin à travers lequel le sang circule du cœur vers le reste du corps. Cela peut l'étirer et l'affaiblir, entraînant un anévrisme, un renflement dans la paroi aortique, ainsi que des déchirures dans la paroi. Les personnes atteintes de ce syndrome naissent souvent avec des malformations cardiaques comme une anomalie du septum auriculaire, un canal artériel persistant ou une valve aortique bicuspide..
- Le syndrome de Marfan: Cette maladie génétique affecte l'aorte de la même manière que le syndrome de Loeyz-Dietz. Les deux syndromes peuvent être distingués par les différentes mutations du gène qu’ils ont chacun..
- Hypercholestérolémie familiale: Cette maladie héréditaire, qui est causée par une anomalie chromosomique, débute à la naissance et entraîne un taux de cholestérol LDL extrêmement élevé (le «mauvais» type), ce qui vous expose à un risque élevé de développer une athérosclérose. Des crises cardiaques peuvent survenir à un jeune âge..
Facteurs de risque liés au mode de vie
La plupart des facteurs de risque de maladie cardiaque impliquent vos choix de vie. Cela signifie que vous pouvez réduire vos risques de développer une maladie cardiaque en identifiant les zones qui vous exposent au risque et en prenant des mesures pour les changer..- Fumeur: Les fumeurs sont plus susceptibles de développer l’athérosclérose et d’être victimes de crises cardiaques. En effet, le monoxyde de carbone peut endommager la paroi de vos vaisseaux sanguins et la nicotine augmente votre tension artérielle. Être entouré de la fumée des autres peut également augmenter votre risque de développer une maladie cardiaque.
- Mauvaise habitudes alimentaires: Une alimentation riche en graisses, en sucre et en cholestérol peut contribuer au développement de maladies cardiaques telles que l'athérosclérose. Consommer trop de sel peut entraîner une hypertension artérielle. Une alimentation riche en fruits, légumes et grains entiers peut vous aider à réduire vos risques..
- Obésité: L'obésité augmente le risque de maladie cardiaque car elle entraîne d'autres facteurs de risque tels que l'hypercholestérolémie, le diabète et l'hypertension artérielle..
- Mode de vie sédentaire: L'exercice régulier réduit en partie votre risque de maladie cardiaque en contribuant à maintenir votre cholestérol bas, à contrôler votre diabète, à réduire votre poids et, pour certaines personnes, à abaisser votre tension artérielle..
- Consommation excessive d'alcool: Boire trop d'alcool peut entraîner une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de votre taux de cholestérol, ce qui peut conduire à l'athérosclérose. Il peut également causer des arythmies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et une cardiomyopathie. Limitez votre consommation d'alcool à deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes.
- Stress: La relation exacte entre le stress et les maladies cardiaques est toujours à l'étude, mais un stress excessif et prolongé contribue de manière décisive aux maladies de longue durée telles que l'hypertension. Le stress peut également influer sur votre comportement et les risques que vous prenez pour votre style de vie et qui contribuent aux maladies du cœur. Par exemple, vous pouvez boire plus d'alcool et / ou fumer lorsque vous êtes stressé, deux contributeurs connus au développement d'une maladie cardiaque.
- Mauvaise hygiène: Lorsque vous ne vous lavez pas les mains régulièrement, vous risquez davantage de contracter des bactéries et des virus pouvant entraîner une infection cardiaque, en particulier si vous souffrez déjà d'une maladie cardiaque. Une mauvaise hygiène dentaire peut également entraîner des maladies cardiaques, en particulier des infections cardiaques..
Autres facteurs de risque
Il y a certains facteurs de risque sur lesquels vous n'avez aucun contrôle, notamment:- Âge: En vieillissant, votre muscle cardiaque peut devenir plus faible et / ou plus épais et vos artères peuvent être endommagées. La plupart des personnes décédées des suites d'une maladie cardiaque ont 65 ans ou plus.
- Sexe: Les hommes courent un plus grand risque de faire une crise cardiaque que les femmes et risquent davantage de développer une maladie cardiaque. Le risque des femmes augmente après la ménopause mais reste inférieur à celui des hommes.
- Hérédité: Si vous avez des antécédents familiaux de maladie cardiaque, votre risque est plus élevé, en particulier si cela concerne l'un de vos parents ou les deux et si le diagnostic a été posé avant l'âge de 55 ans chez un homme ou avant l'âge de 65 ans chez une femme..
- Course: Les Afro-Américains, les Mexicains, les Amérindiens, les Amérindiens, et certains Américains d'origine asiatique présentent des taux plus élevés de maladies cardiaques.
- Hypertension artérielle: Lorsque la pression dans vos artères et vos vaisseaux sanguins est trop élevée, cela provoque une hypertension artérielle qui, si elle n'est pas contrôlée, peut entraîner l'épaississement et le durcissement de vos artères. Comme il n’ya souvent aucun symptôme, il est important de faire vérifier régulièrement votre tension artérielle, car elle peut être contrôlée au moyen de médicaments et / ou de changements de mode de vie..
- Taux de cholestérol élevé: Lorsque vous consommez plus de cholestérol que votre corps ne peut en utiliser, il s'accumule dans les parois de vos artères, y compris les artères de votre cœur. Cela peut entraîner un rétrécissement des artères et la survenue d'athérosclérose, ce qui diminue le flux sanguin vers le cœur et d'autres organes. Comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie peut également être traitée avec des modifications du mode de vie et / ou des médicaments..
- Diabète: Même lorsque votre glycémie est sous contrôle, votre risque de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral est supérieur à celui de la population en général, surtout si votre diabète est mal maîtrisé. Le risque de décès par maladie cardiaque est également beaucoup plus élevé chez les personnes atteintes de diabète. Il est important de vous assurer que votre taux de sucre dans le sang est bien contrôlé et que votre médecin surveille de près votre santé cardiaque, surtout en vieillissant..
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Déterminer votre risque
Si votre médecin n'a pas effectué d'évaluation formelle du risque cardiaque, vous devez estimer vous-même votre risque. Si votre risque semble être moyen ou élevé, vous devez parler à votre médecin de la possibilité de prendre des mesures énergiques pour prévenir les maladies du cœur. Pour évaluer votre propre risque de maladie cardiaque, vous devez tenir compte des informations suivantes:- Antécédents de tabagisme
- Vos niveaux de cholestérol total et HDL
- Votre tension artérielle
- Si vous avez des preuves de diabète ou de syndrome métabolique
- Si vous êtes en surpoids pour votre âge et votre taille
- Si les proches parents ont eu une maladie cardiaque prématurée
Catégorie à faible risque
Tout Les éléments suivants doivent être présents:
- Non fumeur
- Cholestérol total inférieur à 200 mg / dL, cholestérol HDL supérieur à 40 mg / dL
- Tension artérielle systolique inférieure à 120, pression artérielle diastolique inférieure à 80
- Aucune preuve de diabète
- Pas en surpoids
- Pas d'antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire prématurée
Catégorie à haut risque
Vous êtes à haut risque si l'une des situations suivantes vous concerne:
- Coronaropathie connue ou une autre maladie vasculaire
- Diabète de type 2
- Plus de 65 ans avec plus d'un facteur de risque
Avoir un risque élevé de maladie cardiaque est très grave et nécessite une réponse très sérieuse. Environ 25% des adultes américains sont dans la catégorie à haut risque.
Catégorie de risque intermédiaire
Vous faites partie de ce groupe si vous ne faites pas partie des groupes à risque faible ou élevé.
Si vous faites partie de ce groupe, vous devriez prendre des mesures énergiques pour modifier les facteurs de risque, ce qui vous évitera d'entrer dans la catégorie des risques faibles. De plus, vous devriez discuter avec votre médecin de la nécessité de procéder à des tests supplémentaires pour caractériser votre risque plus précisément. De tels tests peuvent inclure de faire mesurer votre taux de protéine C-réactive (CRP) et d’obtenir un scanner de calcium. Environ 40% des adultes américains appartiennent à la catégorie de risque intermédiaire.
Comment diagnostiquer une maladie cardiaque
