Causes et facteurs de risque de brûlures d'estomac
Le système digestif
Comprendre les brûlures d'estomac commence par connaître le fonctionnement d'un système digestif sain. Votre tube digestif commence par votre bouche, où la nourriture est mâchée et mélangée à de la salive, ce qui déclenche le processus de digestion. De là, la nourriture se rend à l'œsophage. Ce tube musculaire fait de minuscules contractions, appelées péristaltisme, pour déplacer la nourriture dans l'estomac.L'œsophage et l'estomac sont reliés par une bande de fibres musculaires appelée sphincter oesophagien inférieur (SOI). Normalement, le SOI fonctionne comme une valve qui s'ouvre pour permettre aux aliments de passer dans l'estomac et se ferme pour empêcher les aliments et les sucs digestifs de s'écouler dans l'œsophage. Mais si le sphincter se détend au mauvais moment ou s'il devient faible, l'acide gastrique peut refluer dans l'œsophage, provoquant une sensation de brûlure appelée brûlure d'estomac..
Causes communes
Les mécanismes sous-jacents qui peuvent produire des brûlures d’estomac peuvent également entraîner le développement d’un RGO si vos brûlures d’estomac sont fréquentes..Irritation oesophagienne
Certains types d'aliments, de boissons, de tabac et de médicaments peuvent irriter directement la muqueuse de l'œsophage et causer des brûlures d'estomac. Dans le cas des médicaments, rester debout pendant au moins 20 à 30 minutes après la prise du médicament et prendre la pilule avec un grand verre d'eau peuvent faire une différence..
Dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur (LES)
Si le sphincter oesophagien inférieur est faible ou perd de la tonicité, le SOI ne se fermera pas complètement après que les aliments passent dans l'estomac. L'acide gastrique peut alors remonter dans l'œsophage. Certains aliments et boissons, alcool, drogues et facteurs liés au système nerveux peuvent affaiblir les ERP et altérer leur fonctionnement..
Troubles de la motilité (évacuation lente de l'estomac)
Lors d'une digestion normale, les aliments passent dans le tube digestif par des contractions rythmiques appelées péristaltisme. Quand une personne a un trouble de la motilité digestive, ces contractions sont anormales. Cette anomalie peut être due à l'une des deux causes suivantes: un problème interne au muscle ou un problème de nerfs ou d'hormones contrôlant les contractions du muscle..
Plus de la moitié des personnes atteintes de reflux gastro-intestinal (RGO) ont une fonction nerveuse ou musculaire anormale dans l'estomac qui pourrait entraîner une altération de la motilité.
Lorsque les muscles de l'estomac ne se contractent pas normalement, l'estomac ne se vide pas dans l'intestin grêle aussi vite qu'il le ferait normalement. La combinaison de davantage de nourriture laissée dans l'estomac et d'une pression accrue dans l'estomac en raison du retard de la vidange augmente le risque de fuite d'acide gastrique dans l'œsophage..
Trouble de la motilité gastro-intestinale Hernie hiatale
Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l'estomac est poussée vers le haut dans la poitrine à travers une ouverture du diaphragme. Cela peut être dû à un affaiblissement du diaphragme ou à une augmentation de la pression abdominale (obésité, par exemple). Cette ouverture est appelée hiatus oesophagien ou diaphragme. On pense qu'une hernie hiatale peut affaiblir le SOI et provoquer un reflux; Cependant, les études n'ont pas réussi à prouver qu'il s'agit d'une cause fréquente de RGO..
Qu'est-ce qu'une hernie hiatale?? Pression sur l'abdomen
Une pression excessive sur l'abdomen peut exercer une pression sur le SOI, permettant à l'acide gastrique de pénétrer dans l'œsophage ou même la bouche. Les femmes enceintes et les personnes en surpoids sont particulièrement sujettes aux brûlures d'estomac pour cette raison.
Autres conditions médicales
L'asthme et le diabète sont d'autres affections pouvant contribuer au RGO..
Facteurs génétiques
Des études ont suggéré qu'il existe un risque héréditaire de RGO. Cela peut être dû à des problèmes musculaires ou structurels héréditaires de l'œsophage ou de l'estomac. Les facteurs génétiques peuvent également constituer un aspect important de la sensibilité du patient à l'œsophage de Barrett, une affection précancéreuse causée par un RGO grave..Facteurs de risque liés au mode de vie
Certaines personnes ont un ERP naturellement faible qui est incapable de résister à la pression normale du contenu de l'estomac. Mais d'autres facteurs peuvent également contribuer à cet affaiblissement et conduire à des épisodes de brûlures d'estomac..De l'alcool
L'alcool détend le SOI, permettant ainsi le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage. Cela augmente également la production d'acide gastrique et rend votre œsophage plus sensible à l'acide gastrique. Boire de l'alcool peut également conduire à des choix alimentaires moins sains et manger des aliments que vous savez peut déclencher des brûlures d'estomac..
Tabac à fumer
Les produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette affaiblissent les SOI lorsqu'ils passent des poumons au sang. La cigarette ralentit la production de salive, qui est l'un des mécanismes de défense de votre corps contre les lésions de l'œsophage. Les fumeurs produisent également moins de produits chimiques neutralisant les acides dans la salive, appelés bicarbonates. De plus, le tabagisme stimule la production d'acide gastrique et modifie l'acide gastrique en favorisant la circulation des sels biliaires de l'intestin dans l'estomac. La digestion est ralentie pendant que vous fumez et l'estomac met plus de temps à se vider.
Les aliments qui déclenchent souvent des brûlures d'estomac
Les gens diffèrent quant aux aliments qui provoquent des brûlures d'estomac. Ce sont les plus courantes:
- Café, thé et autres boissons contenant de la caféine: La caféine peut détendre le SOI, permettant ainsi au contenu de l’estomac de refluer dans l’œsophage. Les boissons contenant de la caféine peuvent également stimuler la production d'acide.
- Chocolat: Le chocolat contient des concentrations de théobromine, un composé naturellement présent dans de nombreuses plantes telles que le cacao, le thé et le café. Cela détend le muscle du sphincter oesophagien, laissant l'acide gastrique remonter dans l'œsophage.
- Aliments frits, gras ou gras: Ces aliments ont tendance à ralentir la digestion et à conserver les aliments plus longtemps dans l'estomac. Cela peut entraîner une augmentation de la pression dans l'estomac, ce qui met davantage de pression sur un SOI affaibli. Tout cela permet un reflux de ce qu'il y a dans l'estomac.
- La menthe poivrée est souvent un déclencheur de brûlures d'estomac.
- Tomates et produits à base de tomates: Tous les aliments contenant des tomates stimulent la production d'acide gastrique.
- Les aliments épicés et le poivre noir stimulent la production d'acide gastrique.
- Jus et agrumes: Les oranges, citrons, limes et autres agrumes stimulent la production d'acide gastrique.
Votre façon de manger peut également déclencher des épisodes de brûlures d'estomac:
- Gros repas: un estomac plein peut exercer une pression supplémentaire sur le SOI, ce qui augmentera les risques de reflux de certains de ces aliments dans l'œsophage..
- Manger deux à trois heures avant le coucher: Se coucher avec un estomac plein peut faire en sorte que le contenu de l'estomac exerce une pression plus forte sur le SOI. Cela augmente les chances de reflux alimentaire.
Le surpoids ou l'obésité exerce une pression sur l'abdomen, ce qui peut déclencher des brûlures d'estomac. Une perte de poids est recommandée. Même porter des vêtements ajustés peut causer une pression sur l'abdomen. Cela force la nourriture contre le SOI et provoque son reflux dans l'œsophage. Les ceintures bien ajustées et les sous-vêtements amincissants sont deux coupables courants. Vous pouvez également ressentir une augmentation des symptômes lorsque vous vous allongez ou avez l'estomac plein..
Certaines personnes trouvent que certains types d'activité déclenchent des brûlures d'estomac. Les exercices à fort impact qui impliquent des sauts, ainsi que des exercices tels que les crunches qui exercent une pression sur l'abdomen, sont les plus susceptibles de déclencher.
Médicaments
Presque tous les médicaments peuvent causer des brûlures d’estomac, mais il est clair que certains médicaments sont plus responsables que d’autres. Les médicaments peuvent provoquer des brûlures d’estomac de différentes manières, et ce, parfois, est dû à une combinaison de différentes causes. Vous pouvez travailler avec votre médecin pour trouver des moyens de prendre vos médicaments qui réduiront vos symptômes de brûlures d'estomac ou pour passer à un autre médicament moins susceptible de causer des brûlures d'estomac..Guide de discussion du médecin sur les brûlures d'estomac
Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.
- Les médicaments anti-anxiété, tels que le Valium (diazépam), peuvent non seulement détendre votre humeur, mais également votre SOI.
- Certains antibiotiques, tels que la tétracycline, peuvent irriter directement l'œsophage.
- Des anticholinergiques tels que Compazine (prochlorpérazine) et Phenergan (prométhazine) peuvent relâcher le SOE.
- Aspirine. Pour certaines personnes incapables de tolérer l'aspirine en raison de brûlures d'estomac, une aspirine à enrobage entérique peut être une option. Ne jamais arrêter l'aspirine avant de parler avec votre médecin.
- Les bisphosphonates tels que Fosamax (alendronate), Actonel (résendronate) et Boniva (ibandronate) peuvent provoquer des brûlures d'estomac en irritant directement l'œsophage. Si votre médicament cause des brûlures d’estomac, vous avez le choix entre des préparations injectables qui sont moins susceptibles de provoquer ce symptôme..
- Les inhibiteurs calciques de l'hypertension, tels que Procardia (nifédipine) et Cardizem (diltiazem) peuvent affaiblir le SOI et ralentir la vidange gastrique. Heureusement, il existe de nombreuses classes de médicaments pour l'hypertension artérielle. Il peut être utile de passer à une autre classe si vos symptômes persistent..
- Médicaments contre l'asthme tels que Proventil (albuterol) et la théophylline
- Médicaments de chimiothérapie
- Les corticostéroïdes (stéroïdes) tels que la Deltasone (prednisone) et Medrol (méthylprednisolone) peuvent provoquer des brûlures d'estomac ainsi que d'autres problèmes digestifs importants..
- Traitement hormonal substitutif (THS), qui est une combinaison d'oestrogène et de progestérone
- Les narcotiques peuvent causer des brûlures d'estomac en retardant la vidange gastrique.
- Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène) peuvent augmenter l’acidité de l’estomac en inhibant les prostaglandines. Des options pour le contrôle de la douleur, telles que Tylenol (acétominophène) ou même des médicaments narcotiques, peuvent être nécessaires lorsque les AINS provoquent des brûlures d’estomac ou des troubles du tube digestif. Dans certains cas, il peut être utile de prendre les AINS à jeun..
- Les antidépresseurs tricycliques, tels que Tofranil (imipramine), Sinequan (doxépine), Norpramin (desipramine) et Pamelor (nortriptyline) ralentissent la vidange gastrique. Beaucoup des nouveaux antidépresseurs sont moins susceptibles de causer ce symptôme.
- Le potassium peut causer des brûlures d'estomac en irritant directement l'œsophage.
- Les suppléments de fer peuvent irriter directement l'estomac. Certaines personnes trouvent un soulagement en prenant ces suppléments avec de la nourriture ou en les utilisant tôt dans la journée.
- Vitamine C
