Causes et facteurs de risque de la hernie hiatale
Causes communes
La faiblesse des muscles du diaphragme permet à l'estomac de pénétrer dans la zone située au-dessus du diaphragme au lieu de rester en toute sécurité sous le diaphragme, là où il appartient.Le diaphragme est un muscle puissant qui sépare la cavité thoracique supérieure des compartiments abdominaux. Il a une ouverture par laquelle l'œsophage se connecte à l'estomac, étant donné que l'œsophage se situe normalement au-dessus du diaphragme, tandis que l'estomac se trouve normalement sous le diaphragme. Le diaphragme aide également à ouvrir l'espace dans la cavité thoracique lorsque vous prenez une profonde respiration, il est donc normalement bien ancré dans le corps..
Causes de la faiblesse musculaire diaphragmatique
- Vieillissement: Globalement, les chances d'avoir une hernie hiatale augmentent avec l'âge. Les muscles diaphragmatiques deviennent naturellement plus faibles et plus flexibles avec l’âge, et plus vous vieillissez, plus vous êtes exposé aux facteurs de risque de hernie hiatale. Les exceptions incluent la hernie hiatale congénitale (à la naissance) et héréditaire, qui se développe à un âge précoce.
- Traumatisme: Une blessure traumatique peut contribuer à la pression sur le diaphragme, provoquant une expansion de l'ouverture dans le muscle.
- Chirurgie: La chirurgie abdominale peut augmenter vos chances de développer une hernie hiatale.
- Congénital: Les bébés et les jeunes enfants peuvent avoir une hernie hiatale dès la naissance. Cela peut être réparé chirurgicalement.
Hernie coulissante
Une hernie glissante est une affection dans laquelle votre estomac peut glisser périodiquement au-dessus du diaphragme en raison d'une grande ouverture dans le diaphragme ou d'une faiblesse du muscle diaphragmatique..
Si vous avez une hernie glissante, votre estomac n'est pas ancré en place, mais la relation anatomique entre votre estomac et votre œsophage, qui se trouve juste au-dessus, est maintenue comme une relation anatomique normale..
La hernie s'aggrave pendant les périodes de pression abdominale, l'estomac glissant littéralement dans l'espace situé au-dessus du diaphragme. L'estomac peut alors revenir à sa position initiale lorsqu'il n'y a pas de pression abdominale excessive.
Hernie para-oesophagienne
Ce type de hernie survient lorsque l’estomac traverse une ouverture élargie du diaphragme. Dans ce type de hernie hiatale, l’estomac est assis à côté de l’œsophage. Il ne bouge pas et ne glisse pas, mais reste dans une position anormale près de l'œsophage, où il peut en fait être pincé ou étranglé par le diaphragme..
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La génétique
En général, on ne pense pas que la hernie hiatale soit génétique, mais les affections héréditaires les plus courantes pouvant être associées à une hernie hiatale sont le syndrome d'Ehlers Danlos. Il s'agit d'une maladie du tissu conjonctif qui présente diverses manifestations cliniques, notamment des ecchymoses faciles et des articulations trop souples. Une hernie hiatale peut également être présente.Mode de vie
Il existe quelques facteurs de risque liés au mode de vie qui augmentent vos chances de développer une hernie hiatale. Pour bon nombre de ces facteurs de risque, le lien avec la hernie hiatale est bien établi, mais la cause n’est pas claire..- Obésité: L'obésité est l'un des principaux facteurs de risque de la hernie hiatale. Cela peut être dû à une pression accrue sur le diaphragme en raison de son poids élevé.
- Levant lourdement: On pense que le fait de soulever des objets lourds impose un stress au muscle diaphragmatique, ce qui augmente les chances d'un trou élargi permettant à l'estomac de faire saillie au-dessus du diaphragme..
- Tousser: La pression abdominale causée par la toux peut permettre à l’estomac de se faufiler à travers le diaphragme.
- Contrainte: La tension peut augmenter les risques de hernie hiatale en raison d'une pression excessive sur le diaphragme. Cela comprend les efforts pour aller à la selle.
- Grossesse: La pression abdominale et les changements hormonaux de la grossesse peuvent augmenter les risques de hernie hiatale.
- Fumeur: Fumer affaiblit les muscles du diaphragme, permettant à l'estomac de faire saillie au-dessus du diaphragme.
