Des maladies ou des médicaments peuvent-ils causer un taux de cholestérol élevé?

Les taux de cholestérol élevés sont probablement le résultat de facteurs bien connus tels que la génétique, le régime alimentaire, le manque d'exercice, l'âge et le sexe. Mais dans certains cas, des taux de cholestérol élevés peuvent être causés par d'autres maladies ou par des médicaments largement prescrits.
Surnommée hyperlipidémie secondaire ou acquise, cette affection est généralement le résultat d'un autre trouble modifiant le profil lipidique du patient. Cependant, vous faites face aux mêmes risques de haut taux de cholestérol: accident vasculaire cérébral, crise cardiaque et maladie cardiovasculaire. Votre taux de cholestérol élevé doit être géré quelle que soit son origine.
Outre les risques qui viennent d’être mentionnés, le lien entre les causes primaires et secondaires de l’hyperlipidémie est particulièrement important lorsque des taux élevés de triglycérides se produisent dans certains cas d’hyperlipidémie acquise. La combinaison de ces deux conditions peut entraîner une pancréatite, une inflammation du pancréas qui met souvent la vie en danger..

Les maladies qui causent des taux de cholestérol élevés

Quelles sont les maladies pouvant causer une hyperlipidémie acquise? "Le diabète et le prédiabète sont de loin les pires. Ce sont les troubles lipidiques les plus courants dans ce pays", a déclaré Maureen Mays, M.D., professeure adjointe de médecine et directrice de la cardiologie préventive à la Oregon Health and Science University de Portland, en Oregon.
"Cela est directement lié à l'obésité de ce pays", ajoute-t-elle. Tous les "mauvais" cholestérol, ou lipoprotéines de basse densité (LDL), ne sont pas des particules identiques, explique Mays. Les particules de LDL, appelées petites particules de LDL denses, sont plus susceptibles de conduire à l’athérosclérose.
"Ces personnes atteintes de diabète ont des taux de LDL qui semblent corrects, mais elles ne le sont pas", a déclaré Mays. "Le schéma que vous voyez toujours (dans l'hyperlipidémie acquise) est un taux élevé de triglycérides, un faible HDL et de petites particules de LDL denses."
Outre le diabète et le prédiabète, les maladies associées à l'hyperlipidémie acquise incluent:

Hypothyroïdie (glande thyroïde sous-active)
Syndrome de Cushing (une maladie causée par des niveaux élevés de cortisol, une hormone)
Insuffisance rénale
Syndrome néphrotique (une maladie rénale)
Alcoolisme
Certains troubles endocriniens et métaboliques
Anorexie nerveuse

Les conditions énumérées ci-dessus affectent tous les niveaux sanguins de cholestérol et de triglycérides. Par exemple, l'hypothyroïdie et les faibles niveaux subséquents d'hormones thyroxine et triiodothyronine auront généralement pour effet d'augmenter les niveaux de cholestérol total, de "mauvais" cholestérol (LDL), de triglycérides et d'autres lipides associés aux maladies cardiovasculaires..
Dans d'autres cas, les liens entre les maladies primaires et l'hyperlipidémie acquise ne sont pas bien compris. L'association entre l'anorexie mentale, par exemple, et l'hypercholestérolémie est toujours à l'étude, car les personnes souffrant d'anorexie ont généralement un apport en cholestérol très faible..

Drogues et hyperlipidémie acquise

Certains médicaments et traitements hormonaux sont associés à une hyperlipidémie acquise et à d’autres modifications des taux de lipides sanguins. Les œstrogènes et les corticostéroïdes peuvent augmenter les niveaux de triglycérides et du «bon» cholestérol, ou HDL, alors que les stéroïdes anabolisants oraux font souvent baisser les niveaux de HDL. Les pilules contraceptives peuvent augmenter le taux de cholestérol et augmenter le risque d'athérosclérose, en fonction du type et du dosage de progestatif / œstrogène.
Les bêta-bloquants, une classe de médicaments prescrits pour certaines conditions, telles que l'hypertension, le glaucome et les migraines, élèvent généralement les taux de triglycérides tout en abaissant les niveaux de HDL. Les rétinoïdes utilisés pour traiter des conditions telles que le psoriasis et certains types de cancer de la peau sont parfois liés à des augmentations des niveaux de LDL et de triglycérides.
Les diurétiques sont prescrits pour réduire l'accumulation de fluides corporels en excès. La classe de diurétiques connue sous le nom de diurétique thiazidique - souvent utilisée pour traiter l'hypertension artérielle - a également été associée à une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides. Des recherches sont en cours dans ce domaine car certaines études ont montré que des doses plus faibles de diurétiques, associées à d'autres médicaments, pourraient avoir un avantage net en termes de réduction des maladies cardiovasculaires..
Dans la plupart des cas, la gestion de la maladie sous-jacente ou l’arrêt de l’utilisation de médicaments associés à l’hyperlipidémie acquise conduira à des taux de cholestérol plus sains. Dans d'autres cas, des thérapies spécifiquement conçues pour abaisser le taux de cholestérol peuvent être nécessaires. Ceux-ci peuvent inclure des changements de style de vie, tels que l'exercice et l'alimentation, mais dans d'autres cas, des médicaments hypocholestérolémiants peuvent être nécessaires.

Passer à l'action

L'absence de traitement des cas d'hyperlipidémie acquise peut entraîner de graves problèmes de santé. Comme le souligne Mays, "les désordres lipidiques métaboliques ou acquis présentent en réalité un risque plus élevé de maladie cardiaque que les désordres lipidiques primaires".