Les bienfaits de la vitamine D pour la santé

La vitamine D est une vitamine liposoluble nécessaire à la santé et au maintien d'os solides. Connue sous le nom de «vitamine soleil», la vitamine D se forme lorsque la peau est exposée aux rayons ultraviolets du soleil. Elle se trouve également dans les compléments alimentaires et certains aliments..

Bienfaits pour la santé

La vitamine D a pour principale fonction d'aider le corps à absorber le calcium et le phosphore dans l'intestin grêle. Le calcium est nécessaire pour favoriser la minéralisation osseuse (durcissement des os), les fonctions des cellules et la fonction nerveuse et musculaire appropriée.

Les personnes ayant une carence en vitamine D peuvent développer des os mous, fragilisés et fragiles, une condition connue sous le nom de rachitisme chez les enfants et d'ostéomalacie chez les adultes. Les cliniciens traditionnels font la promotion de la vitamine D pour son rôle dans l'équilibre du calcium et du phosphore et pour la santé des os.

Il existe suffisamment de preuves pour soutenir l'utilisation de la vitamine D dans la prévention de la perte osseuse ou du ramollissement des os, en particulier chez les personnes qui prennent certains médicaments ou prennent en charge des problèmes médicaux, notamment les corticostéroïdes..

En outre, il existe un certain nombre de domaines prometteurs dans la recherche sur la vitamine D, au-delà des troubles osseux. Les avantages de la vitamine D peuvent inclure:

Santé cardiaque

Selon l’étude de suivi sur les professionnels de la santé, qui a mesuré les taux sanguins de vitamine D chez près de 50 000 hommes en bonne santé et les a suivis pendant 10 ans, les hommes déficients en vitamine D avaient deux fois plus de risques de subir une crise cardiaque que les hommes niveaux de vitamine D.

Une supplémentation avec 1 000 UI de vitamine D, ou des taux sériques de vitamine D supérieurs, peut entraîner un risque légèrement inférieur de maladie cardiovasculaire et de complications..

Cancer

Selon des études observationnelles et des études préliminaires en laboratoire, une consommation accrue de vitamine D et de calcium et son statut pourraient être liés à un risque de cancer plus faible (en particulier le cancer colorectal), bien qu'il soit difficile de séparer leurs effets en raison de la manière dont la vitamine D affecte le taux de calcium. . Selon une méta-analyse publiée dans le Journal américain de médecine préventive, ceux avec le plus haut niveau de vitamine D étaient moins à 50% moins de risque de cancer colorectal.

Une étude de quatre ans publiée en 2007 a examiné l’utilisation de calcium (1 400 à 1 500 mg par jour), de vitamine D3 (1 100 UI par jour) ou d’un placebo chez 1 179 femmes de plus de 55 ans. Les femmes qui prenaient du calcium et de la vitamine D avaient beaucoup moins de tous les types de cancer combinés, ainsi que les femmes présentant des taux de vitamine D plus élevés au début de l'étude.

Toutes les études n'ont pas été positives, car une étude de l'Initiative pour la santé des femmes publiée en 2006 n'a pas révélé de risque de cancer plus faible chez celles qui prenaient de la vitamine D (l'apport en vitamine D était inférieur, à 400 UI par jour)..

Rhumes et grippe

Le virus de la grippe cause le plus de maladies en hiver, ce qui a amené certains chercheurs à émettre l’hypothèse que la grippe pourrait être liée aux niveaux de vitamine D. Les niveaux de vitamine D sont les plus bas en hiver. En outre, des études observationnelles ont montré que les personnes ayant un taux de vitamine D bas sont plus susceptibles de contracter une infection respiratoire ou de signaler une infection récente des voies respiratoires supérieures ou supérieures..

Une étude publiée dans le Journal américain de nutrition clinique ont examiné l’utilisation de la vitamine D (1 200 par jour) ou d’un placebo chez près de 340 enfants pendant les mois d’hiver. Après quatre mois, les chercheurs ont découvert que le taux de grippe de type A était environ 40% inférieur à celui du groupe placebo, sans différence significative entre les taux de grippe de type B.

Perte de poids

Les preuves concernant la vitamine D chez les adultes en surpoids ou obèses sont mitigées. Selon une étude publiée dans Journal de nutrition, 25mcg de vitamine D par jour pendant 12 semaines chez les femmes en surpoids et obèses ont induit une réduction statistiquement significative de la masse grasse par rapport à celles prenant un placebo.

Une étude de 2013 dans Nutrition clinique examiné 4000 UI de vitamine D par jour, plus un entraînement contre la résistance, pendant 12 semaines et n'ont pas constaté de changement significatif dans la masse grasse chez les personnes prenant de la vitamine D.

Outre les avantages potentiels pour la santé énumérés ci-dessus, certaines personnes prennent de la vitamine D pour traiter un large éventail d'affections, notamment:

• Sclérose en plaque
• Prévention des caries dentaires et des maladies des gencives
• Fibromyalgie
• Troubles cutanés, notamment psoriasis, acné et eczéma
• Fatigue, basse énergie
• Douleur (telle que douleur au dos, douleur au genou, neuropathie)
• Troubles de l'humeur, y compris dépression, trouble affectif saisonnier
• Troubles auto-immuns tels que diabète, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn, colite ulcéreuse
• Maladie thyroïdienne et rénale

Les preuves sont insuffisantes pour savoir avec certitude si la vitamine D joue un rôle dans le traitement de ces affections..

Les effets secondaires possibles

La vitamine D est une vitamine liposoluble. Cela signifie que, s'il est consommé en excès, il peut s'accumuler dans l'organisme et provoquer des symptômes toxiques, contrairement à la vitamine C et aux autres vitamines hydrosolubles. En raison de la lenteur de l'accumulation, il peut s'écouler des mois, voire des années, avant que des niveaux toxiques ne soient atteints.

Une trop grande quantité de vitamine D peut entraîner des taux élevés de calcium dans le sang (hypercalcémie), pouvant entraîner des dépôts de calcium dans les tissus mous tels que les poumons ou le cœur, confusion, lésions rénales, calculs rénaux, nausée, vomissements, constipation, perte de poids et manque d'appétit.

La combinaison de vitamine D et de calcium ne doit pas être prise avec des diurétiques thiazidiques car elle pourrait entraîner un excès de calcium dans le corps. Les personnes qui prennent des inhibiteurs des canaux calciques ne doivent pas prendre de vitamine D ni de calcium, sauf sous la surveillance d'un médecin, car cela pourrait nuire à l'effet du médicament..

Les médicaments anti-épileptiques et la rifampine (pour la tuberculose) peuvent réduire les taux de vitamine D.

Les personnes ayant une fonction parathyroïdienne basse peuvent présenter un risque plus élevé de taux de calcium élevé dans le sang lorsqu'elles prennent de la vitamine D.

Les stéroïdes, les laxatifs et les hypocholestérolémiants peuvent réduire la quantité de vitamine D absorbée par votre corps. Idéalement, la vitamine D devrait être prise plusieurs heures avant ou après la consommation de ces médicaments..

Posologie et préparation

Aux États-Unis, les recommandations de l'Institute of Medicine en matière d'apport en vitamine D, publiées en 1997 et actualisées en 2010, sont les suivantes:

• Naissance à 1 an - 400 UI (10 mcg)
• Entre 1 et 70 ans - 600 UI (15 mcg)
• Plus de 70 ans - 800 UI (20 mcg)
• Femmes enceintes et allaitantes - 600 UI (15 mcg)

Les apports optimaux en vitamine D sont toutefois considérés comme beaucoup plus élevés, avec au moins 1 000 à 2 000 UI (25 à 50 µg) recommandés pour les adultes. Il y a un consensus croissant sur le fait que les apports de référence doivent être réévalués, sur la base de l'évidence croissante de la carence en vitamine D et de la recherche sur le rôle complexe de la vitamine D dans la prévention de nombreuses maladies.

Comme il existe de nombreuses sources de vitamine D, le meilleur moyen de mesurer son taux de vitamine D est de le contrôler au moyen d'une analyse de sang effectuée sur une forme connue sous le nom de 25-hydroxyvitamine D. En général, un taux de vitamine D inférieur à 30 nmol / L (12 ng / mL) sont trop faibles pour la santé des os et la santé en général. Un taux de vitamine D égal ou supérieur à 50 nmol / L est suffisant pour la plupart des patients, bien que des taux de vitamine D supérieurs à 125 nmol / L (50 ng / mL) soient probablement trop élevés..

La limite supérieure de vitamine D est de 1 000 à 1 500 UI / jour pour les nourrissons, de 2 500 à 3 000 UI pour les enfants de 1 à 8 ans et de 4 000 UI / jour pour les enfants de 9 ans et plus, les adultes, les femmes enceintes et allaitantes..

Ce qu'il faut chercher

La principale source de vitamine D provient de l'exposition au soleil. L'American Academy of Dermatology conseille d'obtenir de la vitamine D à partir d'aliments et de suppléments plutôt que de l'exposition aux UV, en raison du risque de cancer de la peau.. 

Vitamine D dans les aliments

Les aliments riches en vitamine D incluent certains types de poissons gras, tels que le hareng, le maquereau, le saumon, le thon et les sardines. Les jaunes d'oeufs, le fromage et le foie de bœuf fournissent de plus petites quantités de vitamine D. Les champignons fournissent un peu de vitamine D, les champignons ayant été exposés à la lumière ultraviolette contenant plus de vitamine D.

Bien que peu d'aliments contiennent naturellement de la vitamine D, de nombreux aliments courants sont souvent enrichis en vitamine D, tels que le lait, les céréales pour petit-déjeuner, le lait de soja, le lait de riz (et autres laits à base de plantes), le yogourt, l'orange et la margarine..

Suppléments de vitamine D

Les suppléments de vitamine D sont également disponibles sous forme de gélules, gélifiants, comprimés liquides ou à mâcher. L'huile de foie de morue est encore utilisée. La vitamine D dans les suppléments ou dans les aliments enrichis peut être les vitamines D2 et D3. La vitamine D3 (cholécalciférol) est la forme préférée en raison d’une meilleure utilisation par le corps. En plus des suppléments simples, les multivitamines et les suppléments de calcium fournissent de la vitamine D, mais la quantité varie beaucoup, il est donc important de lire les étiquettes..

Les personnes qui suivent un régime végétarien ou végétalien devraient vérifier la source de vitamine D dans les aliments enrichis et les suppléments; Bien que la vitamine D3 soit largement considérée comme la forme la mieux utilisée, la vitamine D3 provient souvent d’animaux (principalement de la laine de mouton), tandis que la vitamine D2 provient de sources végétales. La gomme de vitamine D peut également contenir de la gélatine.

N'oubliez pas non plus que la sécurité des suppléments chez les femmes enceintes, les mères allaitantes, les enfants et les personnes souffrant de problèmes de santé ou prenant des médicaments n'a pas été établie. Vous pouvez obtenir des conseils sur l'utilisation de suppléments, mais si vous envisagez d'utiliser des suppléments de vitamine D, parlez-en d'abord à votre fournisseur de soins de santé. L'auto-traitement d'une condition et le fait d'éviter ou de retarder les soins standard peuvent avoir des conséquences graves.

D'autres questions

Y a-t-il plus d'un type de vitamine D?

Il existe deux principaux types de vitamine D chez l'homme. La vitamine D3 (cholécalciférol) est le type produit dans le corps en réponse à l'exposition aux rayons B ultraviolets du soleil. La vitamine D2 (ergocalciférol) est synthétisée chez les plantes. Les deux types doivent être convertis dans le foie et les reins en la forme active, la 1,25 dihydroxyvitamine D, pour être utilisés dans le corps.

Quels sont certains facteurs de risque de carence en vitamine D??

Certains groupes de personnes présentent un risque plus élevé de carence en vitamine D. Ils comprennent:

• Personnes peu exposées au soleil. La quantité de vitamine D formée par l'exposition au soleil dépend de la saison et de la latitude. En général, dans les villes du nord, telles que Boston ou New York, il n’ya pas assez de rayons UVB pour former de la vitamine D pendant les mois d’automne et d’hiver. Les personnes confinées à la maison, les femmes portant des robes et des couvre-chefs pour des motifs religieux les emplois ou les heures de travail limitant leur exposition au soleil n'obtiennent probablement pas une quantité importante de vitamine D par le soleil.
• Les personnes qui utilisent un écran solaire. L'utilisation d'un écran solaire empêche également la formation de vitamine D. Même un écran solaire avec un FPS de 8, une quantité que l'on retrouve dans de nombreux hydratants quotidiens, peut considérablement réduire la production de vitamine D. Dans une étude de recherche, près de la moitié des habitants de Springfield, dans l'Illinois, portaient toujours un écran solaire alors qu'ils étaient en plein air avec une carence en vitamine D.
• Personnes avec un plus grand pigment de peau. Les personnes ayant la peau foncée ont plus de mélanine, le pigment qui donne sa couleur à la peau. La mélanine absorbe les rayons UV, ce qui réduit la capacité de la peau à produire de la vitamine D. Plus la peau contient de pigments, plus il importe de consommer suffisamment de vitamine D.

• Les personnes plus âgées. Les personnes âgées sont davantage exposées au risque de carence en vitamine D, car leur capacité à produire de la vitamine D diminue avec l’âge. En fait, les niveaux de vitamine D chez les sujets âgés se situent à environ 30% des niveaux observés chez les jeunes adultes. On estime que plus de 50% des adultes de plus de 50 ans aux États-Unis et en Europe présentent un risque de carence en vitamine D. Une étude a révélé qu'à Boston, à la fin de l'été, 30% des Blancs, 42% des Hispaniques et 84% des Afro-Américains souffraient d'une carence en vitamine D..
• Personnes qui ne peuvent pas absorber correctement les graisses (malabsorption des graisses). La vitamine D nécessite des graisses alimentaires pour pouvoir être absorbée dans l'intestin grêle. Les personnes souffrant de malabsorption des graisses, telles que la fibrose kystique, la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la maladie de Whipple et l’hépatopathie chronique, sont plus sujettes aux carences en vitamine D. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale peuvent ne pas être en mesure de convertir la vitamine D en sa forme active.
• Les personnes obèses. Si vous êtes en surpoids ou obèse, vous courez un risque plus élevé de carence en vitamine D. Vérifiez votre IMC avec un fournisseur de soins de santé pour déterminer votre risque.

• Nourrissons exclusivement nourris au sein. Le lait maternel humain ne suffit pas à satisfaire les besoins en vitamine D des nourrissons. Consultez votre pédiatre avant d'utiliser des suppléments de vitamine D chez les nourrissons..