MDS 3.0 - Modèles cognitifs
Les établissements de soins infirmiers doivent déterminer si l’interview brève sur le statut mental (BIMS) peut être menée avec les résidents par un travailleur social. Cela fournit un bien meilleur indicateur de la capacité cognitive d'un résident.
Sans tentative d'entretien cognitif, un résident pourrait être mal étiqueté en fonction de son apparence ou du diagnostic supposé.
Le BIMS doit être organisé si le résident peut répondre verbalement ou en écrivant les réponses..
Pourquoi c'est important
Un entretien cognitif structuré est important:- C'est plus précis et fiable que l'observation seule.
- Les entretiens structurés donnent un aperçu de l'état actuel du résident.
- Les entretiens cognitifs structurés aident à identifier les services de soutien nécessaires.
- L'entretien cognitif structuré est utile pour identifier les comportements possibles du délire.
Qualité de vie des résidents
En fin de compte, il en va de la qualité de vie des résidents. L'observation seule peut être trompeuse. Inversement, certains résidents peuvent sembler être plus intacts sur le plan cognitif qu’ils ne le sont réellement..Si vous ne diagnostiquez pas correctement les déficiences cognitives, le résident risque de manquer une communication appropriée, des activités intéressantes et des traitements qui seraient autrement proposés..
Déterminer si vous pouvez mener et interviewer
Les établissements doivent coordonner les évaluations de la fonction cognitive avec les membres des équipes d’ergothérapie et d’orthophonie lorsqu’un patient est identifié. La plupart des résidents devraient pouvoir essayer le BIMS. Il y a des exceptions.- Si le résident est rarement / jamais compris verbalement ou par écrit.
- Si le résident a besoin ou veut un interprète.
Se préparer pour l'entrevue
- Mener l'interview en privé.
- Assurez-vous que le résident peut vous entendre.
- Les résidents malentendants doivent être testés à l'aide de leurs dispositifs / techniques de communication habituels.
- Minimiser le bruit de fond.
- Asseyez-vous pour que le résident puisse voir votre visage.
- Réduire les reflets.
- Présentez-vous.
Brève entrevue pour le statut mental
Ce qui suit constitue l'entretien BIMS.- Répétition de trois mots
- «Je vais dire trois mots pour que vous vous en souveniez. Veuillez répéter les mots après avoir dit les trois. Les mots sont: chaussette, bleu et lit.
- Ceci est important car l’impossibilité de répéter trois mots lors de la première tentative peut indiquer: une déficience auditive, une barrière de la langue ou une inattention qui peut être un signe de délire.
- Une queue peut aider l'apprentissage. Le personnel peut utiliser des indices pour aider les résidents à apprendre et à se rappeler pendant la thérapie, ainsi que dans les activités quotidiennes et réparatrices..
- Orientation vers l'année, le mois et le jour
- "S'il vous plaît, dites-moi en quelle année nous sommes maintenant."
- "Quel mois sommes-nous en ce moment?"
- "Quel jour de la semaine est aujourd'hui?"
- Ceci est important car un manque d'orientation temporelle peut entraîner une diminution de la communication ou de la participation à des activités..
- Si le personnel sait qu'un résident a un problème d'orientation, il peut fournir des aides à la réorientation et des rappels verbaux susceptibles de réduire l'anxiété..
- Rappel
- «Revenons à une question précédente. Quels sont ces trois mots que je vous ai demandé de répéter?
- On peut aider beaucoup de personnes ayant une déficience cognitive à se rappeler si des indices leur sont fournis. Donner des indices de mémoire peut aider à maximiser les fonctions individuelles et à réduire la frustration.
- Les plans de soins doivent maximiser l'utilisation de la signalisation pour les résidents qui répondent aux signaux de rappel. Cela renforcera l'indépendance.
