Outil de gestion des soins MDS 3.0 pour les maisons de retraite
Le RAI fournit une évaluation des capacités fonctionnelles de chaque résident d'un établissement de soins de longue durée et aide le personnel à identifier les problèmes de santé. Cette évaluation est effectuée sur chaque résident d'un établissement de soins de longue durée agréé par Medicare et / ou Medicaid..
La grande différence entre MDS 2.0 et MDS 3.0 est que cette évaluation intègre des entretiens directs avec les résidents dans le processus. Selon CMS, "MDS a été amélioré pour inclure le résident dans le processus d'évaluation et pour utiliser les protocoles standard utilisés dans d'autres contextes."
Le taux journalier versé aux foyers de soins est déterminé par le système de paiement prospectif Medicare (PPS), qui détermine les taux en fonction de certaines caractéristiques et du nombre de ressources utilisées par les résidents. Le système de regroupement s'appelle RUG (Resource Utilization Group). Lors de l'introduction de MDS 3.0, le RUG-IV l'était également.
Différences de haut niveau
Changements de soumission de donnéesMédicaments
Changements thérapeutiques
Humeur et dépression
Articles de routine
Des chutes
Diagnostics
Avaler / Nutrition
Statut dentaire
Interviews de résidents
Projet d'histoire vivante
L’un des principaux objectifs de MDS 3.0 est d’accroître le nombre d’articles de l’entretien avec les résidents. L'Annexe D du manuel de MDS 3.0, "Interviewer pour améliorer la voix des résidents dans les évaluations MDS", contient des approches que vous pouvez utiliser pour rendre les entretiens simples et plus efficaces..L'un des projets est le programme d'histoire vivante créé par Sheila Brune. Elle utilise un formulaire détaillé qu'un volontaire remplit lors d'un entretien avec le patient. Ceci est utilisé pour écrire une histoire d'une page qui est conçue pour être un «tremplin pour la conversation». Pour ce faire, une installation nécessite du papier cartonné, une imprimante couleur, un ordinateur avec le logiciel Word et un laminateur histoire formatée à présenter au patient et à sa famille. Le coût de démarrage d'un programme est généralement inférieur à 1 000 dollars et les coûts permanents du programme sont minimes..
Le programme d'histoire vivante est protégé par les droits d'auteur de Brune, mais son utilisation est gratuite. Brune se rendra dans un établissement et formera un personnel à l’utilisation du programme pour couvrir ses frais de déplacement ou pourra donner des instructions par téléphone ou par courrier électronique, sans frais..
La sélection des patients faisant l'objet du Programme d'histoire vivante est basée sur l'âge ou le diagnostic, une recommandation d'un membre du personnel ou simplement une personne qui aime partager son histoire..
«Nous aimons raconter des histoires sur les personnes âgées, mais il n'est pas nécessaire qu'elles soient toutes âgées. Nous pouvons faire une histoire sur n'importe qui pourvu qu'ils puissent répondre aux questions. Si les patients sont confus, nous demandons souvent à leur famille de nous aider avec des détails », a déclaré Brune.
«Nous interrogeons les patients à l'aide d'une feuille de travail au format standard et créons les récits à partir de la feuille de travail. L'histoire est livrée pour la relecture, puis corrigée par le dactylographe et enfin, le produit fini est livré au patient. Nous mettons une copie sur le dossier médical pour le personnel à lire. Les patients placent souvent la copie sur leur babillard pour que tous puissent la lire, mais c'est leur choix. Dans les maisons de retraite, j'ai souvent remarqué qu'ils mettaient les histoires dans la salle à l'extérieur de la pièce, ce que nous ne pouvons pas faire à l'hôpital. »
Cela ne fait qu'effleurer la surface de MDS 3.0, mais souligne la complexité et la réglementation en vigueur dans la prestation des soins dans une maison de retraite. Ces informations ne sont pas destinées et ne doivent pas être interprétées comme des conseils juridiques. Mais cela peut vous engager sur le chemin de la compréhension.
