Qu'est-ce qu'une exemption d'assurance maladie?
Une exemption de l'assurance maladie vous permet d'éviter de payer la pénalité fiscale pour non assuré. Si vous bénéficiez d'une exemption d'assurance-maladie, vous n'êtes pas obligé de souscrire une assurance maladie pendant la période où vous en êtes dispensé et vous ne serez pas pénalisé pour ne pas être assuré..
Dans la plupart des États, il n'y a plus de pénalité pour être non assuré en 2019 et au-delà. Mais l'exigence de maintien de l'assurance maladie reste techniquement d'application, ce qui signifie que le processus d'exemption est toujours en place. Et cela reste important dans certains cas, car un type d’exemption (une exemption de peine) est nécessaire pour permettre à une personne de 30 ans ou plus d’acheter un régime de soins de santé catastrophique..
Dans les États qui ont mis en place leurs propres mandats et sanctions en matière d’assurance maladie, les exemptions permettent aux personnes d’éviter de payer la sanction, bien qu’elles ne soient pas assurées..
Contexte
Le mandat individuel, qui fait partie de la loi sur les soins abordables, stipule que tous les résidents légaux des États-Unis doivent être couverts par une assurance maladie, sinon ils devront faire face à une pénalité fiscale appelée paiement de responsabilité partagée. Cependant, la loi dit aussi que certaines personnes sont exemptées du mandat individuel et de sa peine..Le paiement de la responsabilité partagée s'appliquait aux personnes non assurées entre 2014 et 2018, bien qu'il ait été abrogé à partir de début 2019, en vertu de la loi sur la réduction et la réduction de l'impôt sur l'emploi. Ainsi, au niveau fédéral, il n'y a plus de pénalité fiscale pour les personnes non assurées, bien que les personnes qui n'étaient pas assurées en 2018 doivent encore payer une pénalité (à moins d'être admissibles à une exemption) lorsqu'elles produisent leur déclaration de revenus de 2018 en 2019..
Mais pour 2019 et au-delà, à moins que vous ne soyez dans un État qui a mis en œuvre son propre mandat imposant aux résidents de souscrire une assurance maladie, vous n'avez pas à vous soucier de l'obtention d'une exemption, à moins que vous ne souhaitiez avoir la possibilité d'acheter un plan de santé catastrophique.
Qui est exempté de l'assurance maladie?
Vous pouvez en savoir plus sur les personnes exonérées du mandat de souscription d'une assurance maladie dans la rubrique «Pouvez-vous obtenir une exonération d'assurance maladie?». Pour les personnes qui remplissent une déclaration de revenus pour 2018 et qui demandent une exemption, toutes ces règles s'appliquent toujours. La plupart des critères d'admissibilité à une exemption d'assurance-maladie sont simples, sans zones grises. Par exemple, vous appartenez à une tribu amérindienne ou vous ne l'êtes pas. Vous êtes membre d'un ministère de partage des soins de santé ou vous n'êtes pas.Toutefois, un type d’exemption de l’assurance maladie, l’exemption relative aux difficultés financières, est un peu plus souple pour définir qui est éligible. L'exemption des difficultés financières est destinée aux personnes ayant des difficultés financières ou confrontées à des situations qui rendent difficile l'obtention ou le financement d'une assurance maladie..
Vous n'avez pas souscrit une assurance maladie auprès d'une bourse d'assurance maladie parce que vous étiez en fuite d'un partenaire violent? Vous n'avez pas obtenu de couverture parce que votre maison a été emportée par un ouragan? Vous n'avez pas obtenu de couverture parce que vous avez utilisé l'argent pour empêcher votre électricité et votre eau d'être coupées? L'exemption de pénibilité a été faite pour vous. Apprenez qui est admissible à une exemption de difficultés financières dans «Comment obtenir une exemption de garanties de maladie de l'assurance maladie».
En 2018, le gouvernement fédéral a facilité la tâche des personnes qui remplissaient les conditions requises pour bénéficier d'une exemption des peines de difficulté en élargissant les lignes directrices en matière d'admissibilité. En vertu des nouvelles règles, les personnes peuvent obtenir une dispense de contrainte si elles habitent dans une région où un seul assureur offre des régimes et que le manque de choix "les a empêchées d'obtenir une couverture". Il existe également une exemption de pénibilité disponible si tous les régimes dans une région donnée incluent une couverture d'avortement et que cela va à l'encontre des valeurs de la personne. De plus, il existe une exemption pour les personnes éprouvant des difficultés particulières qui «vivent des situations personnelles qui créent des difficultés pour obtenir une couverture d’assurance maladie». L'exemple donné pour cette circonstance particulière implique une situation dans laquelle une personne a besoin de voir un certain spécialiste pour un traitement en cours, mais le spécialiste n'est pas en réseau avec des plans de santé abordables qu'elle pourrait acheter..
Tout cela reste d'actualité, même s'il n'y a plus de pénalité pour les non assurés dans la plupart des États, car les exemptions de difficulté permettent à une personne de souscrire un régime de santé catastrophique, même à 30 ans ou plus (sans exemption de pénibilité, de catastrophe catastrophique). les forfaits ne peuvent être achetés que par des personnes de moins de 30 ans).
Comment postulez-vous pour une exemption??
Quelques exemptions de l'assurance maladie sont automatiques et ne nécessitent aucun type d'application ou d'action de votre part. Certains types d'exonération peuvent être réclamés lorsque vous déposez votre impôt fédéral annuel. Pour recevoir d'autres exemptions, vous devez faire une demande auprès de la caisse d'assurance maladie de votre état. Apprenez-en davantage sur les types d’exemptions automatiques, celles qui sont réclamées lors du dépôt de vos impôts et celles qui nécessitent une application dans la section «Comment demander une exemption de l’assurance maladie».Apprenez à contacter la bourse d'assurance maladie de votre État sur la page de recherche de marketplace de HealthCare.gov..
Si vous demandez une exemption de peine pour l'année d'imposition 2018, vous pouvez le faire via votre déclaration de revenus, sans avoir à obtenir au préalable un numéro de certificat d'exemption de la part de la caisse d'assurance-maladie de votre état. C'est selon les directives émises par le gouvernement fédéral en 2018.
Pour 2019 et les années suivantes, si vous demandez une dispense de rigueur pour obtenir un plan catastrophique, vous souhaiterez déposer votre demande de dispense via l'échange afin de pouvoir accéder à un plan catastrophique lors de l'inscription ouverte (si vous attendez et faites-le sur vos impôts, vous ne pourrez évidemment pas revenir en arrière et obtenir une couverture catastrophique pour l'année écoulée). Si vous êtes dans un État qui a son propre mandat d'assurance maladie, vous devrez vérifier auprès de l'État pour savoir exactement ce que vous devez faire pour obtenir une exemption. Pour la plupart, les règles relatives aux exemptions basées sur les états sont similaires aux règles de l'ACA, mais il existe quelques différences locales.
Pourquoi demander une exemption d'assurance maladie maintenant?
Bien que vous puissiez techniquement demander une exemption d'assurance maladie à tout moment, il est judicieux de la demander lors d'une inscription ouverte ou dès que vous remplissez les conditions requises pour l'exemption. Une fois que vous bénéficiez d'une dispense de difficulté, vous pourrez souscrire une assurance maladie moins coûteuse même si vous ne remplissez pas les conditions requises pour souscrire à ce type d'assurance santé auparavant..Bien que l’assurance maladie catastrophique présente des inconvénients, elle vous permet d’obtenir des soins préventifs sans avoir à les payer et vous protège en cas de grève catastrophique des soins de santé. Les seules personnes autorisées à l'acheter normalement sont les moins de 30 ans. Toutefois, si vous bénéficiez d'une exemption pour condition difficile, vous êtes automatiquement éligible à souscrire une assurance maladie catastrophique, même à 30 ans ou plus. Gardez toutefois à l'esprit que les primes ne peuvent pas être utilisées avec des régimes catastrophiques, vous payerez donc la totalité de la prime. Pour cette raison, les régimes catastrophiques ne sont généralement qu'une bonne option pour les personnes qui ne seraient de toute façon pas admissibles à une prime de prime, en fonction de leur revenu ou d'autres circonstances..
Combien de personnes obtiennent des exemptions?
L'IRS a signalé début 2017 qu'environ 6,5 millions de déclarants devaient une pénalité de responsabilité partagée sur leurs déclarations de revenus de 2015, tandis que 12,7 millions ont demandé une exemption (y compris les exemptions obtenues via le marché, ainsi que les exemptions demandées sur la déclaration d'impôt).L'année suivante, pour les déclarations de revenus de 2016, l'IRS a signalé que 10,7 déclarants avaient demandé des exemptions au 27 avril 2017. À ce moment-là, seules 4 millions de déclarations de revenus incluaient une pénalité pour non assuré en 2016..
Ainsi, bien qu'un nombre considérable de personnes aient payé l'amende au fil des ans, beaucoup plus de personnes ont été éligibles à une exemption..
En 2019 et au-delà, il n'est plus nécessaire de demander une exemption dans la déclaration de revenus fédérale, car il n'y a plus de pénalité. Toutefois, l’obtention d’une exonération des difficultés financières par l’intermédiaire de l’assurance-maladie continuera de permettre aux gens d’acheter des régimes catastrophiques, si tel est leur choix. Et dans quelques États, il y aura toujours une pénalité, évaluée sur les déclarations de revenus des États, pour les personnes qui ne sont pas assurées. Dans ces États, le processus d'exemption demeurera important pour les personnes qui ont une raison valable d'être non assurées et qui souhaitent éviter la sanction..
