Mandat d'assurance maladie
La grande majorité des habitants de ce pays ont souscrit une assurance maladie par le biais d'un emploi ou d'un régime public tel que Medicare et Medicaid, et c'était déjà le cas avant 2014, année de l'entrée en vigueur du mandat individuel. Le mandat vise donc la partie des Américains qui n'avaient pas d'assurance maladie avant 2014 et ceux qui sont restés non assurés au cours des années suivantes..
Dois-je avoir une assurance maladie??
Depuis 2014, tous les citoyens et résidents légaux des États-Unis sont tenus de bénéficier d'une "couverture minimale essentielle", qui comprend une couverture par votre emploi, un plan gouvernemental (tel que Medicaid, Medicare, Veterans Administration et les services de l'armée), ou un plan de santé. avez acheté vous-même. Mais cela n'inclut pas les "avantages exceptés" tels que l'assurance maladie à court terme, les suppléments d'accident ou la couverture maladie grave.Si vous n'avez pas d'assurance maladie, vous devrez payer une pénalité fiscale qui a été introduite progressivement à partir de l'année de couverture 2014 (évaluée lorsque les personnes ont déposé leurs impôts au début de 2015). La peine minimale en 2014 était de 95 $, mais l'IRS a signalé que parmi les déclarants qui devaient la peine pour 2014, la peine moyenne était d'environ 210 $..
La peine minimale a été augmentée en 2015 et à nouveau en 2016. Pour les personnes non assurées en 2016, la peine minimale est de 695 $, mais la Kaiser Family Foundation a estimé que la peine moyenne serait de près de 1 000 $..
Le minimum forfaitaire de 695 $ (qui peut être jusqu'à trois fois ce montant si plusieurs membres de la famille ne sont pas assurés) sera indexé chaque année en fonction de l'inflation, à compter de 2017. Pour les ménages à revenu élevé, la pénalité est de 2,5% du revenu, ce qui continuer à être le cas (vous payez la pénalité qui est plus élevée que le taux uniforme ou le pourcentage du revenu).
Exemptions ou aide disponible?
Vous pouvez être admissible à une exemption ou obtenir de l’aide pour payer l’assurance maladie si votre revenu est faible. L'IRS a signalé qu'alors que 7,9 millions de déclarants devaient payer une pénalité pour avoir été non assurés en 2014, 12,4 millions d'autres déclarants en ont été exemptés, même s'ils n'étaient pas assurés..Des exemptions sont accordées pour les éléments suivants:
- vous avez des difficultés financières
- vous avez une objection religieuse authentique
- vous êtes un Indien d'Amérique
- vous étiez sans couverture maladie pendant moins de trois mois (une pénalité proportionnelle s'applique si vous n'étiez pas assuré pendant trois mois ou plus)
- vous êtes un immigrant sans papiers
- tu es en prison
- le plan de santé le moins cher disponible dans votre région dépasse 8% de votre revenu (indexé en fonction de l'inflation; en 2017, il est de 8,16%).
- votre revenu est inférieur au seuil de déclaration fiscale
- vous êtes membre d'un ministère de partage des soins de santé
- vous vivez à l'étranger pendant au moins 330 jours sur une période de 12 mois
- vous avez une couverture à court terme par AmeriCorps, VISTA ou NCCC.
- vous seriez éligible à Medicaid en vertu de l'ACA, mais vous n'êtes pas éligible parce que votre état n'a pas étendu Medicaid.
Rendre la couverture abordable
À partir de 2014, Medicaid a été étendu dans le cadre de l'ACA aux ménages dont les revenus atteignaient 138% du seuil de pauvreté fédéral (environ 16 400 USD pour une personne seule en 2016)..Mais la Cour suprême a décidé que l'expansion de Medicaid serait facultative et qu'à la fin de 2016, 19 États n'avaient pas encore étendu Medicaid. Dans 18 de ces États, il existe un écart de couverture: les personnes dont le revenu est inférieur au seuil de pauvreté ne sont pas éligibles aux primes de prime dans la bourse ou à Medicaid, ce qui rend la couverture pratiquement hors de portée. Les personnes dans cette situation ne se voient toutefois pas imposer de pénalité fiscale pour les personnes non assurées, car l'IRS a créé une exemption pour elles..
Définition du Dr Mike: niveau de pauvreté fédéral - Au début de chaque année, le gouvernement fédéral publie un niveau de revenu «officiel» pour la pauvreté. Ce montant représente le revenu annuel minimum dont une personne ou une famille a besoin pour pouvoir subvenir à des besoins essentiels tels que la nourriture et le logement. Le montant en dollars réel change chaque année et varie en fonction du nombre de personnes dans une famille. Le niveau de pauvreté fédéral sert à déterminer l'admissibilité d'une personne aux programmes gouvernementaux tels que Medicaid..
Si votre revenu annuel est supérieur à 138% du seuil de pauvreté fédéral mais à moins de 400% du seuil de pauvreté (pour 2017, cela équivaut à environ 47 500 $ pour un particulier), vous obtiendrez un crédit d'impôt pour vous aider à payer les primes de votre régime. . Et si votre revenu ne dépasse pas 250% du seuil de pauvreté, une subvention est également disponible pour réduire vos dépenses personnelles..
La subvention pour les frais occasionnés est versée directement à votre assureur maladie. Mais la prime peut être versée directement à votre assureur ou vous pouvez choisir de la réclamer dans votre déclaration de revenus. C'est un crédit d'impôt remboursable, vous le recevrez donc même si vous ne payez aucun impôt sur le revenu.
Que faire si je ne peux toujours pas me payer la couverture??
Certaines personnes peuvent ne pas avoir les moyens de payer les primes d’assurance maladie, même avec une subvention ou un abattement fiscal. Si tel est votre cas, vous pouvez demander une exemption basée sur les difficultés financières. Si le coût du plan Bronze le moins cher dans votre région représente plus de 8,16% de votre revenu en 2017 (après prise en compte de la subvention, le cas échéant), vous serez admissible à une exemption du fait que la couverture est inabordable..Si je souscris une assurance, un régime de santé peut-il me refuser si je'Je suis malade?
Non! Tous les plans de marché individuels sont devenus des obligations garanties à partir de janvier 2014. L'inscription est limitée à la fenêtre d'inscription ouverte annuelle qui commence chaque automne le 1 er novembre, ou à une période d'inscription spéciale déclenchée par un événement qualifiant. Toutefois, les assureurs ne posent plus de questions sur les antécédents médicaux. vous demandez une couverture. Les conditions préexistantes sont désormais couvertes dans tous les régimes, à l'exception des régimes de marché individuels avec droits acquis..Dois-je payer des taxes plus élevées à cause de la réforme de la santé?
À compter du 1er janvier 2013, les particuliers gagnant plus de 200 000 dollars par an ou les couples gagnant plus de 250 000 dollars par an - environ 2% des Américains - ont commencé à constater une augmentation de leurs impôts liés au revenu, notamment:- Un supplément de 0,9% pour l'assurance-hospitalisation Medicare Part A, une augmentation de 1,45% à 2,35% - par exemple, si vous êtes une famille aisée disposant d'un revenu annuel de 350 000 $, vous payez 900 $ de plus par an en taxes Medicare.
- Une taxe de 3,8% sur l'assurance-maladie sur les revenus non gagnés tels que les gains en capital, les dividendes et les redevances. Auparavant, les taxes Medicare étaient uniquement évaluées sur le revenu gagné, tel que le salaire de votre travail ou les revenus d'un travail indépendant..
- La pénalité fiscale pour ne pas avoir d'assurance maladie qui est entrée en vigueur en 2014.
- Quelques changements dans la gestion d'un compte d'épargne-santé (HSA). Depuis le 1er janvier 2011, vous ne pouvez plus être remboursé en franchise d'impôt pour les coûts des médicaments en vente libre. Et la taxe sur les distributions de votre HSA (avant l'âge de 65 ans) qui n'est pas utilisée pour les frais médicaux admissibles a augmenté de 10% à 20%.
- Si vous indiquez les retenues d’impôts sur l’Annexe A, à compter du 1 er janvier 2013, le seuil de déduction détaillée de vos frais médicaux est passé de 7,5% du revenu brut ajusté à 10% du revenu brut ajusté. Cette augmentation a été annulée si vous avez 65 ans ou plus pour les années d'imposition 2013 à 2016, mais s'applique à tout le monde à partir de 2017. Ainsi, par exemple, si votre revenu brut ajusté est de 80 000 $, vous ne pouvez déduire que les frais médicaux supérieurs à 8 000 $. Dans le passé, vous auriez pu déduire des frais médicaux dépassant 6 000 $..
Mis à jour par Louise Norris.
