Assurance maladie erreurs médicales et réforme de la santé
Erreurs médicales
Les statistiques sont bien connues des médecins, des pharmaciens, des administrateurs d'hôpitaux et de nombreux patients: des erreurs médicales évitables tuent et / ou blessent gravement des centaines de milliers d'Américains chaque année..La corrélation entre erreurs médicales et décès est également à la pointe de la connaissance publique, quand une étude menée en 2016 par l'Université John's Hopkin a conclu que les erreurs médicales étaient responsables de près de 10% des décès. Pour mettre cela encore plus clairement ou de manière plus inquiétante, les erreurs médicales semblaient être la troisième cause de décès.
Bien qu'il y ait eu un débat important sur les chiffres exacts, ainsi que sur le nombre de décès évitables, nous savons que les erreurs médicales constituent un problème énorme aux États-Unis. Bien que de nombreuses questions aient suscité un débat considérable et que, même avant la signature de la Loi sur les soins abordables, le nombre d'erreurs médicales semble avoir diminué, le nombre de décès dus à des erreurs médicales a diminué, du moins entre 2010 et 2014..
Réforme de la santé comme moyen de réduire les erreurs médicales
Bien que l'objectif principal de la loi sur les soins abordables (législation relative à la réforme de la santé), adoptée en mars 2010, soit de donner accès à une assurance maladie abordable à tous les Américains, la législation contient un certain nombre de dispositions susceptibles d'améliorer la sécurité des patients..La sécurité des patients équivaut à une réduction des coûts des soins de santé
Reconnaissant les économies potentielles pouvant être réalisées en réduisant le nombre d'erreurs médicales commises à l'hôpital, Medicare a identifié un certain nombre d'affections «raisonnablement évitables» qui sont courantes pendant un séjour à l'hôpital. S'il était présent pendant l'hospitalisation d'une personne, l'hôpital ne pourrait pas facturer les services fournis.Ces règles sont entrées en vigueur en 2008 avant l'adoption de la loi sur les soins abordables. Comme on pouvait s'y attendre, plusieurs grandes compagnies d'assurance-maladie privées, notamment Aetna et la Blue Cross / Blue Shield Association, ont mis en place des politiques similaires pour ne pas payer les hôpitaux et les médecins pour des soins liés à des complications médicales qui ne devraient normalement pas se produire pendant une hospitalisation..
L'objectif de ces politiques est de sauver des vies et d'économiser de l'argent en obligeant les hôpitaux à mettre en place de nouvelles procédures pour éviter les erreurs..
Transparence et nouveaux incitatifs pour la sécurité des patients
S'appuyant sur les politiques de sécurité des hôpitaux Medicare mises en place en 2008, la Loi sur les soins abordables utilise les paiements de Medicare aux hôpitaux pour motiver le changement. Avec le temps, la plupart des compagnies d’assurance privées suivront l’avance de Medicare; cela devrait vous affecter quel que soit le régime de soins de santé qui paie vos factures d'hôpital.Les dispositions suivantes de la loi sur la réforme de la santé jettent les bases du changement nécessaire:
- Les hôpitaux avec de meilleurs résultats liés aux soins des AVC et des crises cardiaques, ainsi que la prévention des infections recevront des paiements plus élevés.
- Les hôpitaux présentant des taux élevés de réadmission pour insuffisance cardiaque et des taux élevés de maladies acquises en milieu hospitalier telles que des infections, des plaies de lit et des chutes seront pénalisés par une réduction des paiements..
- Medicare suivra les taux d'erreur d'un hôpital et (2014) réduira le paiement de 1% aux hôpitaux présentant les taux les plus élevés de problèmes de sécurité des patients.
- Publier les antécédents d'erreurs médicales de chaque hôpital.
- Créer un Institut de recherche sur les résultats axés sur le patient qui recommandera les traitements les plus efficaces.
- Établir Centre pour l'amélioration de la qualité et la sécurité des patients rechercher des améliorations dans la sécurité des patients.
Comment les hôpitaux se comparent-ils en matière de sécurité des patients
Medicare, en collaboration avec de nombreux hôpitaux du pays, a créé Hospital Compare. Cet outil en ligne peut vous aider à trouver des informations sur la qualité des soins prodigués par les hôpitaux de votre communauté aux patients souffrant de certains états pathologiques ou de certaines procédures chirurgicales. Il résulte des résultats d’une enquête réalisée auprès de patients sur la qualité des soins reçus au cours d’un récent séjour à l’hôpital. Ces informations peuvent vous aider à comparer la qualité des soins fournis par les hôpitaux et à prendre une décision concernant ce qui vous conviendra le mieux si vous avez besoin de soins hospitaliers..Certaines des conditions médicales comparées comprennent les crises cardiaques, les insuffisances cardiaques, les maladies pulmonaires chroniques, la pneumonie, le diabète chez les adultes et les douleurs thoraciques. Certaines des interventions chirurgicales comprennent les pontages cardiaques, les implants de stimulateur cardiaque, les chirurgies de la vésicule biliaire, les chirurgies des hernies, les intestins, les arthroplasties du cou et du cou, les arthroplasties, la prostate et les organes de reproduction.
