Avantages d'un système de paiement à la performance (P4P)

La rémunération au rendement et les achats basés sur la valeur sont des termes utilisés pour décrire les systèmes de paiement des soins de santé qui récompensent les médecins, les hôpitaux et les autres prestataires de soins de santé pour leur efficacité. L'efficacité est généralement définie comme fournissant une qualité supérieure à un coût inférieur.
Le paiement à la performance (P4P) est généralement abordé dans le contexte de la réforme de la santé. Le gouvernement fédéral a commencé à déployer des efforts pour intégrer le P4P dans son programme Medicare, mais ces efforts en sont à leurs débuts et n'ont pas encore fourni suffisamment de données pour déterminer si le P4P est efficace pour réduire ou contenir les coûts des soins de santé..

Pourquoi adopter un système de rémunération au rendement??

Dans notre système de santé actuel, les prestataires sont payés pour chaque service rendu. Cela donne aux prestataires de soins une forte incitation financière à fournir le plus grand nombre de services possible. Ceci, combiné à la réticence compréhensible des prestataires à s'exposer à des poursuites potentielles, peut entraîner une surprescription et une surutilisation des services de soins de santé..
En outre, certains experts en politique de la santé estiment que notre système de paiement actuel fait défaut, car il néglige le rôle que les soins préventifs peuvent jouer pour améliorer la santé et réduire les coûts de soins de santé. Aujourd'hui, les prestataires reçoivent plus d'argent pour traiter un patient diabétique souffrant d'insuffisance rénale qu'en travaillant avec le patient pour tenter de prévenir l'insuffisance rénale, grâce à un meilleur contrôle de la glycémie, en premier lieu. Cela semble arriéré pour de nombreux réformateurs de la santé.
Un nouveau système de paiement récompensant les prestataires pour la maximisation de l'impact des soins préventifs pourrait contribuer à contenir les coûts croissants des soins de santé. La rémunération au rendement a été proposée en tant que tel système. Il récompenserait les médecins pour les soins dont il a été prouvé qu'ils amélioraient les résultats pour la santé et les encouragerait à réduire autant que possible les déchets..

Défis

Le plus grand défi de la mise en œuvre du P4P est de faire en sorte que tout le monde s’accorde sur des normes de qualité. Les normes de qualité sont des mesures objectives utilisées pour déterminer si les prestataires offrent des soins de haute qualité. Par exemple, une norme de qualité possible serait que les médecins testent les taux de A1C chez les patients diabétiques quatre fois par an. Dans un système P4P, les médecins qui répondent à cette norme seraient récompensés de manière appropriée.
Le problème, c’est que de nombreux professionnels de la santé estiment que la pratique de la médecine est un art autant qu’une science et que tout résumer en une liste de contrôle et en un algorithme de traitement nuirait au service rendu aux patients. De plus, les prestataires sont parfois en désaccord sur le bon déroulement du traitement chez les patients avec le même diagnostic et des antécédents médicaux similaires. Ces désaccords devront être résolus avant que le P4P puisse être pleinement mis en œuvre.

En quoi la rémunération au rendement va-t-elle m'affecter??

Il est difficile de dire quel sera l’impact de la rémunération au rendement, car il est trop tôt dans la partie. Cependant, étant donné que P4P s'intéresse principalement à la manière dont les médecins, les hôpitaux et les autres prestataires de soins de santé sont rémunérés pour leur travail, il est peu probable que cela ait un impact important sur les patients. À long terme, on espère que si le P4P est pleinement mis en œuvre, les patients pourront bénéficier de meilleurs soins de santé sans avoir à payer davantage pour ceux-ci..