Guide des compléments alimentaires et des maladies thyroïdiennes
Suppléments de maladies thyroïdiennes courantes
Comme pour de nombreuses affections, il existe un certain nombre de suppléments qui sont généralement recommandés comme étant "en bonne santé" pour les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde. Cela dit, même les suppléments bénéfiques pour certaines personnes peuvent comporter des risques pour d'autres. Il est préférable de consulter votre médecin avant d'ajouter ces options ou toute autre option à votre schéma thérapeutique..Vitamine D
Les suppléments de vitamine D peuvent être particulièrement utiles pour les personnes souffrant de maladies de la thyroïde. Une étude indienne réalisée en 2018 a révélé que les suppléments amélioraient les taux de TSH chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, ainsi que les autoanticorps thyroïdiens chez les personnes atteintes de thyroïdite auto-immune.De plus, les faibles niveaux de vitamine D sont associés à un risque accru de développement maladies thyroïdiennes auto-immunes telles que la thyroïdite de Hashimoto et la maladie de Grave en premier lieu.
On pense que la majorité des Américains ont de faibles niveaux de vitamine D. Heureusement, un simple test sanguin peut vous aider à savoir si vous êtes déficient ou non. Assurez-vous de parler à votre médecin de la prise de vitamine D, car un excès peut entraîner des effets indésirables tels que des calculs rénaux douloureux..
Vitamine B12
La carence en vitamine B12 est relativement fréquente (surtout chez les personnes de plus de 50 ans). En outre, le médicament metformine, souvent utilisé pour favoriser la perte de poids et réduire la résistance à l'insuline chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie, peut réduire les niveaux de B12.Les symptômes d'une carence en vitamine B12 peuvent imiter de nombreux symptômes de l'hypothyroïdie. Il est donc facile de manquer une carence..
Étant donné que l'hypothyroïdie et la carence en vitamine B12 sont toutes deux associées à un risque accru d'accident vasculaire cérébral, même chez les jeunes, il est important de vous assurer de recevoir une quantité adéquate de vitamine. La vitamine B12 est obtenue à partir de viande et de produits d'origine animale, mais même avec un apport suffisant, une mauvaise absorption due à l'âge ou à des troubles digestifs peut nécessiter l'utilisation d'un supplément.
Suppléments d'acides gras oméga-3
Les acides gras oméga-3, en particulier l'acide icosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA), seraient particulièrement bénéfiques pour les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes, tant pour leurs propriétés anti-inflammatoires que pour leur système immunitaire. Ils peuvent être obtenus en mangeant du poisson gras (comme le saumon, le hareng, le thon et le maquereau) au moins deux à trois fois par semaine ou par le biais de suppléments d'huile de poisson..Il est important d'acheter de l'huile de poisson de bonne qualité pour éviter les niveaux excessifs de mercure. L'huile de poisson peut également augmenter le temps de saignement, elle devrait donc être évitée chez les personnes anticoagulantes ou ayant des problèmes de saignement.
Des suppléments d'acides gras oméga-3 d'origine végétale sont également disponibles, mais ils ne sont généralement pas absorbés aussi bien que l'huile de poisson..
Acide linoléique conjugué (CLA)
L'acide linoléique conjugué est souvent recommandé aux personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde qui ont du mal à perdre du poids. Il existe certaines preuves que ces suppléments peuvent contribuer à une perte de poids modeste en mobilisant des amas graisseux dans le corps..Le CLA peut causer des troubles gazeux et digestifs chez certaines personnes. Si vous essayez de perdre du poids avec l’hypothyroïdie, demandez conseil à votre médecin..
Iode
Les suppléments d'iode et la santé de la thyroïde ont fait l'objet de nombreuses controverses, notamment l'utilisation de suppléments de varech, qui sont riches en ce minéral essentiel. La carence en iode, cependant, est extrêmement rare aux États-Unis, et ces suppléments peuvent non seulement ne pas vous aider, mais peuvent potentiellement aggraver votre état. L'American Thyroid Association suggère d'éviter de consommer quotidiennement des compléments alimentaires contenant plus de 500 microgrammes d'iode..Sélénium
Le sélénium joue un rôle important dans le métabolisme des hormones thyroïdiennes et une étude menée en 2018 a montré que la supplémentation en sélénium pouvait réduire les niveaux d'anticorps anti-thyropéroxydase chez les personnes atteintes d'hypothyroïdie auto-immune. Chez les personnes atteintes de la maladie de Grave (hyperthyroïdie), des améliorations ont été observées dans les anticorps thyroïdiens ainsi que dans la qualité de vie..Le sélénium a une "fenêtre thérapeutique" étroite, ce qui signifie que même de petits excès peuvent être toxiques.
Zinc
Le zinc est nécessaire à la synthèse des hormones thyroïdiennes dans le corps. Une étude menée en 2018 a révélé que ces suppléments avaient des effets bénéfiques pour les femmes atteintes d'hypothyroïdie en surpoids et obèses. Une carence en zinc peut également entraîner une hypothyroïdie et d'autres maladies auto-immunes..Thiamine (vitamine B1)
Certaines preuves suggèrent que les suppléments de thiamine pourraient réduire la fatigue chez les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto. Une maladie thyroïdienne auto-immune telle que la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves / l'hyperthyroïdie peut entraîner une réduction de l'absorption de la thiamine, même avec un apport suffisant, de sorte que les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde peuvent souhaiter discuter avec leur médecin de la supplémentation..Suppléments qui affectent les médicaments et les tests
Pratiquement n'importe quel supplément ou médicament en vente libre peut interagir (par exemple, avec une diminution de l'absorption) avec la lévothyroxine s'il est pris moins d'une heure après l'administration, bien que certains suppléments puissent causer des problèmes même s'ils sont pris plus tard.
Calcium et fer
Les suppléments de calcium et de fer doivent être pris au moins trois à quatre heures après la lévothyroxine pour éviter une réduction de l'absorption du médicament..Au-delà de cela, cependant, une étude de 2016 a mis en évidence un risque accru de cancer de la thyroïde papillaire avec une supplémentation en calcium à court terme (5 ans ou moins). En revanche, les personnes ayant utilisé une supplémentation en calcium à long terme (définie comme étant supérieure à 10 ans) présentaient un risque moins élevé de microcarcinome papillaire de la thyroïde..
Suppléments "Green Food"
De nombreux compléments "d'aliments verts" contiennent de grandes quantités de légumes crucifères, tels que le brocoli et les épinards. Bon nombre de ces aliments, par ailleurs sains, contiennent des goitrogènes, des substances qui ont un effet antithyroïdien sur le corps. Les personnes atteintes d'hypothyroïdie n'ont pas besoin d'éviter ces aliments sains, mais il est judicieux de les espacer dans le régime et d'éviter les suppléments avec des quantités concentrées..Biotine
Biotineseuls ou en tant que composants du complexe B, les vitamines peuvent interférer avec le dosage immunologique utilisé pour déterminer les taux de TSH. (La TSH peut sembler être inférieure à ce qu'elle est réellement.) La biotine est un ingrédient commun dans de nombreux suppléments conçus pour améliorer les cheveux, la peau et les ongles..Suppléments à éviter
Il est préférable d'éviter certains suppléments chez les personnes atteintes d'une maladie de la thyroïde. Ce n'est pas une liste exhaustive, mais certains d'entre eux incluent:Ashwagandha et Bladderwrack
Certaines préparations à base de plantes peuvent contenir des ingrédients tels que l'ashwagandha et le fucus vésiculaire. Il n'y a aucune preuve crédible pour montrer que ces herbes peuvent aider à un problème de thyroïde, mais elles peuvent interagir avec vos médicaments pour la thyroïde. Bladderwrack peut également avoir des niveaux dangereusement élevés d'iode.Suppléments "Soutien thyroïdien"
Un certain nombre de suppléments peuvent être étiquetés comme apportant un «soutien thyroïdien» ou «soutien surrénalien», ou prétendant être des «boosters thyroïdiens». Les ingrédients de ces produits varient, mais en plus d’un mélange de vitamines, de minéraux et d’herbes, ils peuvent contenir des hormones thyroïdiennes et / ou des stéroïdes surrénaliens..Ces suppléments ne doivent absolument pas être utilisés à la place des médicaments sur ordonnance pour la thyroïde, mais peuvent également causer des problèmes lorsqu'ils sont utilisés avec un traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Utilisés en association avec le remplacement d'hormones thyroïdiennes sur ordonnance, les suppléments thyroïdiens en vente libre augmentent le risque de surmédication (hyperthyroïdie). L'hyperthyroïdie, à son tour, augmente le risque d'ostéoporose, de fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux ou une insuffisance cardiaque), et plus encore.
Une étude de 2013 portant sur 10 produits d'assistance thyroïdienne disponibles dans le commerce a révélé que la majorité des suppléments contenaient des quantités cliniquement significatives de T3 et de T4. En fait, dans certains cas, les doses dépassent les quantités généralement prescrites pour traiter l'hypothyroïdie. Une étude de 2016 a révélé que la quantité de T3 dans certains suppléments était suffisamment élevée pour provoquer une thyréotoxicose (tempête thyroïdienne)..
Extraits de thyroïde bovine
Les extraits de thyroïde bovins sont fabriqués à partir des glandes surrénales de vaches et vendus comme compléments alimentaires. (Celles-ci ne doivent pas être confondues avec d'autres options de traitement aux hormones thyroïdiennes, telles que Armor Thyroid.) Outre les risques d'hypothyroïdie sous-traités ou sur-traités, les extraits de bovins présentent un léger risque d'exposition à l'encéphalopathie spongiforme bovine (ESB ou vache folle). maladie) si la santé des animaux utilisés pour les extraits n’est pas connue.Suppléments importés
En 2004, la FDA avait interdit la vente de suppléments alimentaires contenant de l'éphédra stimulant, mais certains suppléments et thés importés contenaient toujours cet ingrédient. Souvent considérés comme un supplément contre la perte de poids et d'énergie, les dangers de l'éphédra l'emportent sur les avantages et peuvent être particulièrement inquiétants pour les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (en augmentant encore la fréquence cardiaque, la pression artérielle et d'autres problèmes)..Des effets indésirables, tels que l'hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les convulsions et la mort, sont survenus même chez les personnes jeunes et en bonne santé. Les suppléments importés peuvent également contenir d'autres ingrédients qui ne sont pas considérés comme sûrs par la FDA, dont certains peuvent figurer sous des noms que vous ne connaissez pas bien..
Questions à poser sur tout supplément
Si vous envisagez de prendre des suppléments de vitamines, de minéraux ou de diététiques, il est important que vous en parliez à votre médecin et pesiez les risques et les bienfaits potentiels. Les questions que vous pourriez souhaiter poser comprennent:- Quel est l'avantage possible de ce supplément? Des études scientifiques ont-elles documenté ce résultat ou est-ce du ouï-dire??
- Quels sont les effets secondaires potentiels? Quels symptômes vous alerteraient d'un éventuel effet indésirable?
- Comment le supplément peut-il interférer avec d'autres médicaments, y compris l'absorption de la lévothyroxine? Combien de temps devez-vous attendre après avoir pris la lévothyroxine avant de prendre le supplément??
- Le supplément doit-il être pris avec ou sans nourriture??
- Aurez-vous besoin de faire des tests thyroïdiens plus fréquents si vous choisissez de prendre ce supplément? À quelle fréquence?
Un mot de Verywell
La réalité est que les compléments alimentaires et les médicaments en vente libre contiennent des composants bioactifs, et que les risques et avantages potentiels de ces produits doivent être évalués de la même manière que tout médicament sur ordonnance. En plus d'être relativement peu réglementés aux États-Unis, certains compléments alimentaires peuvent être dangereux pour certaines personnes et peuvent interagir avec un certain nombre de médicaments, y compris les hormones thyroïdiennes..Parlez à votre médecin avant de prendre l’un de ces produits. Si votre médecin ne connaît pas bien les suppléments ou les plantes médicinales, vous pouvez demander l’avis d’un médecin naturopathe. Assurez-vous simplement que le médecin traitant votre maladie de la thyroïde est tenu au courant de ce dont vous parlez.
