Guide des soins et des traitements chiropratiques
La chiropratique est le plus souvent utilisée pour traiter les affections musculo-squelettiques, problèmes avec:
- muscles
- les articulations
- des os
- tissus conjonctifs (tels que cartilage, ligaments et tendons)
Les docteurs en chiropratique, également appelés chiropraticiens ou médecins chiropraticiens, utilisent un type de thérapie pratique appelé manipulation (ou ajustement) comme procédure clinique principale. La manipulation est un mouvement articulaire passif au-delà de la plage normale de mouvement. Le terme adaptation est préféré en chiropratique.
Les concepts de base de la chiropratique peuvent être décrits comme suit:
- le corps a une puissante capacité d'auto-guérison
- la structure du corps (principalement celle de la colonne vertébrale) et sa fonction sont étroitement liées, et cette relation affecte la santé
- un traitement chiropratique est donné dans le but de normaliser cette relation entre la structure et la fonction et d'aider le corps à guérir
Qu'est-ce que la médecine conventionnelle??
La médecine conventionnelle est la médecine telle que pratiquée par les titulaires de diplômes et autres professionnels de la santé, tels que:- M.D. (docteur en médecine)
- FAIRE. (Docteur en médecine ostéopathique, une forme de médecine conventionnelle)
- kinésithérapeutes
- psychologues
- Infirmières autorisées
- médecine allopathique
- médecine occidentale
- médecine traditionnelle
- médecine orthodoxe
- médecine régulière
- biomédecine
Qu'est-ce que la médecine complémentaire et alternative (CAM)??
Pratiques de soins de santé et produits qui sont ne pas actuellement considérés comme faisant partie de la médecine conventionnelle sont appelés médecines complémentaires et alternatives (CAM).- La médecine complémentaire est utilisée avec la médecine conventionnelle.
- La médecine alternative est utilisée à la place de la médecine conventionnelle.
Histoire de la chiropratique
La chiropratique est une forme de manipulation de la colonne vertébrale, qui est l’une des pratiques de guérison les plus anciennes. La manipulation de la colonne vertébrale a été décrite par Hippocrate dans la Grèce antique..En 1895, Daniel David Palmer a fondé la profession moderne de chiropratique à Davenport, dans l’Iowa. Palmer était un guérisseur autodidacte et un étudiant des philosophies de guérison du jour. Il a observé que le corps avait une capacité de guérison naturelle qui, à son avis, était contrôlée par le système nerveux. Il croyait également que les subluxations ou les désalignements de la colonne vertébrale (un concept qui existait déjà dans les traditions du défonceur et des ostéopathes) interrompent ou interfèrent avec ce "flux nerveux". Palmer a suggéré que si un organe ne reçoit pas son alimentation normale en impulsions nerveuses, il peut devenir malade. Cette ligne de pensée l'a amené à développer une procédure pour "ajuster" les vertèbres, les os de la colonne vertébrale, dans le but de corriger les subluxations..
Il existe des différences dans les croyances et les approches au sein de la profession de chiropratique. Certains chiropraticiens continuent de considérer la subluxation comme un élément central des soins de santé chiropratiques. Cependant, les autres chiropraticiens ne considèrent plus la théorie de la subluxation comme un thème fédérateur en matière de santé et de maladie ou comme base de leur pratique. D'autres théories sur la façon dont la chiropratique pourrait fonctionner ont été développées.
Les usages
En 1997, on estimait que les Américains effectuaient près de 192 millions de visites par an auprès de chiropraticiens. Plus de 88 millions de ces visites visaient à traiter des douleurs au dos ou au cou. Dans une enquête récente, plus de 40% des patients recevant des soins chiropratiques étaient traités pour des problèmes de dos ou de bas du dos. Plus de la moitié des personnes interrogées ont déclaré que leurs symptômes étaient chroniques. Les affections couramment traitées par les chiropraticiens incluent:- mal au dos
- la douleur du cou
- maux de tête
- les blessures sportives
- souche répétitive
La lombalgie est un problème médical courant qui touche jusqu'à un quart de la population chaque année. La plupart des gens ont mal au dos au moins une fois dans leur vie.
Plusieurs études récentes sur la lombalgie ont révélé que, dans la plupart des cas, la lombalgie aiguë s’améliorait en quelques semaines, quel que soit le traitement utilisé. Souvent, la cause du mal de dos est inconnue, et la façon dont les gens le vivent et dont les professionnels le diagnostiquent varie considérablement. Cela rend le mal de dos difficile à étudier.
Que font les chiropraticiens
Si vous devenez un patient chiropratique, lors de votre première visite, le chiropraticien examinera vos antécédents médicaux. Il effectuera un examen physique, en insistant particulièrement sur la colonne vertébrale, et éventuellement d’autres examens ou tests tels que les rayons X. S'il détermine que vous êtes un candidat approprié pour la thérapie chiropratique, il élaborera un plan de traitement..Lorsque le chiropraticien vous traite, il peut effectuer un ou plusieurs ajustements. Un ajustement (également appelé traitement de manipulation) est une thérapie manuelle ou une thérapie délivrée par les mains. Essentiellement à la colonne vertébrale, les ajustements chiropratiques impliquent l'application d'une force soudaine et contrôlée à une articulation. Ils sont conçus pour augmenter la portée et la qualité du mouvement dans la zone traitée. D'autres professionnels de la santé effectuent également divers types de manipulation, notamment:
- kinésithérapeutes
- médecins de médecine sportive
- orthopédistes (docteur en médecine ou médecin ostéopathe (D.O.) chirurgien spécialisé dans les troubles du système musculo-squelettique)
- spécialistes en médecine physique
- docteurs en médecine ostéopathique
- docteurs en médecine naturopathique (un système médical alternatif, également connu sous le nom de naturopathie, dans lequel les praticiens travaillent avec les forces naturelles de guérison dans le corps, dans le but d'aider le corps à guérir de la maladie et à atteindre une meilleure santé)
- massothérapeutes
Il est important d'informer tous vos professionnels de la santé de tout traitement que vous utilisez ou que vous envisagez, y compris la chiropratique. Cela aidera chaque prestataire à s'assurer que tous les aspects de vos soins de santé travaillent ensemble..
La plupart des chiropraticiens utilisent d'autres traitements en plus de l'ajustement, tels que:
- mobilisation (technique dans laquelle une articulation est déplacée passivement dans son amplitude de mouvement normale)
- massage thérapeutique
- chaleur et glace
- ultrason
- stimulation électrique
- exercice de rééducation
- thérapie magnétique
- conseils sur le régime alimentaire, la perte de poids et d'autres facteurs liés au mode de vie
- compléments alimentaires
- homéopathie
- acupuncture
Entraînement
La formation en chiropratique est un programme académique de 4 ans comprenant à la fois une formation en classe et une instruction clinique. Au moins trois années de travail préparatoire au collège sont requises pour l’admission dans les écoles de chiropratique. Les étudiants qui obtiennent leur diplôme reçoivent le diplôme de docteur en chiropratique (D.C.) et sont éligibles pour passer les examens du conseil d’agrément de l’État afin de pouvoir exercer. Certaines écoles offrent également des cours de troisième cycle, y compris des programmes de résidence de deux à trois ans dans des domaines spécialisés..La formation en chiropratique comprend généralement:
- Cours sur l'anatomie, la physiologie, la microbiologie, la biochimie, la pathologie, la nutrition, la santé publique et de nombreux autres sujets
- Les principes et la pratique de la chiropratique
- Méthodes et procédures de recherche
- Expérience directe dans les soins aux patients
Le gouvernement réglemente-t-il la chiropratique??
La pratique de la chiropratique est réglementée individuellement par chaque État et par le district de Columbia. La plupart des États exigent des chiropraticiens qu'ils acquièrent des crédits de formation continue pour conserver leur licence. Le champ d'activité des chiropraticiens varie d'un État à l'autre, notamment en ce qui concerne les tests de laboratoire ou les procédures de diagnostic, la distribution ou la vente de suppléments diététiques et l'utilisation d'autres thérapies CAM, telles que l'acupuncture ou l'homéopathie. Les chiropraticiens ne sont autorisés dans aucun État à effectuer des interventions chirurgicales majeures ou à prescrire des médicaments.Les régimes d'assurance maladie paient-ils des traitements chiropratiques??
Comparée à l’ensemble des thérapies CAM (dont peu sont remboursées), la couverture de la chiropratique par les régimes d’assurance est étendue. En 2002, plus de 50% des organisations de maintenance sanitaire (HMO), plus de 75% des régimes de soins de santé privés et tous les systèmes d'indemnisation des accidents du travail des États couvraient le traitement chiropratique. Les chiropraticiens peuvent facturer l'assurance-maladie et plus de deux douzaines d'États couvrent un traitement chiropratique sous Medicaid.Si vous avez une assurance maladie, vérifiez si les soins chiropratiques sont couverts avant de chercher un traitement. Votre plan peut nécessiter des soins pour être approuvé à l'avance, limiter le nombre de visites couvertes et / ou vous obliger à utiliser des chiropraticiens au sein de son réseau.
Effets secondaires
Les patients peuvent ou non subir les effets indésirables du traitement chiropratique. Les effets peuvent inclure un inconfort temporaire dans les parties du corps qui ont été traitées, des maux de tête ou de la fatigue. Ces effets ont tendance à être mineurs et à disparaître en 1 à 2 jours.Le taux de complications graves de la chiropratique a été débattu. Aucune étude prospective organisée sur le nombre de complications graves n’a été réalisée. D'après ce que l'on sait maintenant, le risque semble être très faible. Il semble être plus fréquent pour les manipulations de la colonne cervicale ou du cou (des cas d'accident vasculaire cérébral ont par exemple été rapportés. La complication rare de l'ajustement du bas du dos est le syndrome de la queue de cheval qui se produit lorsque les nerfs de la queue de cheval des nerfs rachidiens s'étendant au-delà de l'extrémité de la moelle épinière) sont compressés et endommagés. Les symptômes comprennent:
- faiblesse des jambes
- perte de l'intestin, de la vessie et / ou des fonctions sexuelles
- changements de sensation autour du rectum ou des organes génitaux
Pour votre sécurité, il est important d'informer tous vos professionnels de la santé des soins ou traitements que vous utilisez ou que vous envisagez, y compris la chiropratique. Ceci permet d'assurer la coordination des soins (pour en savoir plus, voir la fiche de renseignements du NCCAM intitulée "Sélection d'un praticien en médecine complémentaire et alternative")..
Ce que dit la recherche
Jusqu'à présent, les recherches scientifiques sur la chiropratique et les douleurs lombaires se sont concentrées sur les soins chiropratiques aidant à soulager la douleur et autres symptômes des personnes souffrant de douleurs lombaires. Cette recherche compare souvent la chiropratique à d'autres traitements.Dans l’ensemble, les résultats de recherche ont été jugés faibles et peu convaincants quant à l’efficacité de la chiropratique pour le mal de dos..
Il est utile de garder à l’esprit plusieurs points essentiels concernant les résultats de la recherche..
- De nombreux essais cliniques sur la chiropratique analysent les effets de la manipulation chiropratique uniquement, mais la pratique de la chiropratique comprend plus que la manipulation.
- Les résultats d'un essai réalisé dans un contexte (tel qu'un organisme de soins gérés ou un collège chiropratique) peuvent ne pas s'appliquer complètement dans d'autres contextes.
- Des chercheurs ont observé que l’effet placebo pouvait être à l’œuvre dans les soins chiropratiques comme dans d’autres formes de soins de santé..
Il existe également des controverses scientifiques sur la chiropratique, tant à l'intérieur qu'à l'extérieur de la profession. Par exemple, au sein de la profession, il y a eu des désaccords sur:
- l'utilisation de techniques de thérapie physique
- quelles techniques sont les plus appropriées pour certaines conditions
- le concept de subluxations (désalignements de la colonne vertébrale)
- l'efficacité des traitements chiropratiques
- leur base scientifique
- les risques potentiels dans des sous-ensembles de patients (par exemple, les risques de certains types d'adaptation chez les patients atteints d'ostéoporose ou de facteurs de risque d'ostéoporose, par rapport aux patients ayant une structure osseuse plus saine).
