Guide de diverticulose et de diverticulite
Vue d'ensemble
La diverticulose a tendance à se produire chez les personnes âgées de plus de 40 ans, 50% des personnes âgées de plus de 60 ans présentant des signes de la maladie. La maladie diverticulaire est plus fréquente aux États-Unis, en Angleterre et en Australie, ce qui pourrait signifier que les régimes pauvres en fibres qui sont courants dans ces pays pourraient être un facteur contributif. La maladie diverticulaire est moins fréquente dans les régions où une alimentation riche en fibres est typique, comme en Asie et en Afrique..Symptômes
La diverticulose peut ne causer aucun symptôme, mais dans certains cas, il peut y avoir un saignement.La diverticulite est causée par une infection ou une inflammation des diverticules et est souvent accompagnée de douleurs abdominales. La douleur abdominale est variable et commence généralement soudainement, mais elle peut également se développer au cours de plusieurs jours. Les symptômes de la diverticulite peuvent inclure:
- Douleur abdominale, particulièrement dans le quadrant inférieur gauche
- Un changement dans les habitudes intestinales
- Frissons
- Crampes
- Fièvre
- La nausée
Les causes
La cause n'est pas entièrement comprise, mais on pense que les régimes occidentaux, qui ont tendance à être pauvres en fibres, et un mode de vie sédentaire contribuent à la maladie diverticulaire. Un régime pauvre en fibres peut entraîner la constipation. La constipation en elle-même pourrait ne pas causer la maladie diverticulaire, mais le fait de passer à travers des selles dures pourrait provoquer un renflement des parois du côlon et conduire à des diverticules. À l'heure actuelle, on ignore pourquoi un mode de vie sédentaire peut également être associé à la maladie diverticulaire. La diverticulite peut être causée par des selles coincées dans les diverticules.Diagnostic
En l'absence de tout symptôme, la diverticulose n'est généralement pas diagnostiquée. Il n'est pas rare que la diverticulite soit diagnostiquée lorsqu'un médecin recherche réellement la cause de certains autres symptômes ou lors d'une coloscopie de dépistage de routine.Les tests pouvant aider à diagnostiquer la maladie diverticulaire comprennent:
Coloscopie. Une diverticulite peut être constatée lors d'une coloscopie réalisée pour vérifier les symptômes, tels que saignements ou douleurs abdominales. Une coloscopie est un test de dépistage de routine chez les personnes de plus de 50 ans, qui pourrait conduire à un diagnostic de maladie diverticulaire asymptomatique..
Tomographie informatisée (CT) Scan. Un scanner est une série de rayons X pouvant fournir une vue détaillée de l'abdomen et d'autres zones du corps. Ils sont généralement non invasifs, indolores et sans danger. Dans certains cas, des colorants de contraste intraveineux et / ou oraux sont utilisés pour améliorer la visibilité de certaines structures (telles que le gros intestin). Le produit de contraste est soit administré dans un verre, soit injecté dans une veine. Le colorant aide le médecin à trouver les organes à l'intérieur de l'abdomen et à rechercher tout ce qui est inhabituel, comme des diverticules..
Traiter la maladie diverticulaire
Le traitement initial contre la diverticulose consiste à augmenter la quantité de fibres dans le régime.Aux États-Unis, la plupart des gens ne consomment pas assez de fibres. Les aliments fibreux aident à garder les selles molles et faciles à évacuer, ce qui peut aider à prévenir la constipation et les efforts ultérieurs pour aller à la selle. Les fibres peuvent également être ajoutées au régime par le biais de suppléments de fibres. Les personnes chez qui on a diagnostiqué une maladie diverticulaire devraient consulter un médecin pour savoir quel type de supplément de fibres convient le mieux à cette maladie..
Dans le passé, il était recommandé aux personnes atteintes de maladie diverticulaire d'éviter les aliments susceptibles de se "coincer" dans les diverticules, tels que le maïs soufflé, les noix et les graines telles que le tournesol, la citrouille, le carvi et le sésame. Il n'y a aucune preuve pour étayer cette recommandation, mais consultez un médecin pour vous informer des restrictions alimentaires éventuelles..
La diverticulite nécessite une évaluation et un traitement plus intensifs, impliquant généralement un scanner ou une autre imagerie, une consultation avec un gastro-entérologue et un chirurgien généraliste, des antibiotiques, un repos intestinal et - fréquemment - une opération chirurgicale non urgente ou à choix.
Guide de discussion sur la diverticulite chez le médecin
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Complications de la maladie diverticulaire
Saignement. Lorsque les diverticules saignent, le sang peut se retrouver soit dans la cuvette des toilettes, soit dans les selles. On pense que le sang est causé par un vaisseau sanguin brisé et pourrait ne nécessiter aucun traitement. Ce n'est pas une complication commune, mais cela peut entraîner une quantité importante de sang. Dans certains cas, le saignement peut nécessiter une investigation et un arrêt au cours d'une coloscopie ou d'une intervention chirurgicale. Même si on vous a diagnostiqué une maladie diverticulaire, il est important de faire vérifier tout saignement du rectum par un médecin..Abcès. La diverticulite est une infection des diverticules, et une telle infection peut conduire à un abcès. Un abcès est une poche de pus trouvée dans les tissus enflammés. Un abcès à l'intérieur du corps, comme dans le gros intestin, n'est pas toujours facile à trouver, mais s'il est petit, il peut être traité avec un traitement antibiotique. Les abcès plus graves peuvent avoir besoin d'être drainés, ce qui est accompli en utilisant un anesthésique local pour engourdir la région, puis en insérant une aiguille dans la peau et dans l'abcès..
Perforation. Une perforation est un trou qui se développe dans les diverticules infectés. Si le trou est suffisamment grand, il pourrait provoquer une accumulation de pus dans la cavité abdominale et éventuellement une péritonite. La péritonite est une maladie grave qui peut être fatale si elle n'est pas traitée immédiatement par une chirurgie.
Fistule. Une fistule est un tunnel anormal reliant deux cavités corporelles ou une cavité corporelle à la peau. Une fistule peut se former lorsqu'un abcès se remplit de pus, ne guérit pas et atteint un autre organe. Avec la diverticulite, des fistules peuvent apparaître entre le gros intestin et l'intestin grêle, le gros intestin et la peau, ou le plus souvent entre le gros intestin et la vessie..
Une occlusion intestinale. Les diverticules infectés peuvent causer la formation de tissu cicatriciel dans le gros intestin. Trop de tissu cicatriciel pourrait obstruer partiellement ou totalement l'intestin, empêchant ainsi le passage des selles. Les obstructions intestinales nécessitent souvent une intervention chirurgicale.
