Guide de la stadification TNM du cancer du poumon

Si vous essayez de déterminer le stade de votre cancer du poumon, vous vous sentirez peut-être très confus. Qu'est-ce que cela signifie quand votre oncologue parle de "TNM" et comment cela est-il corrélé aux stades? Examinons le sens de chacune de ces lettres, comment les médecins les utilisent pour mettre en scène un cancer et ce que cela signifie finalement en termes de traitement.

Le système TNM

La stadification TNM du cancer du poumon peut être déroutante pour tout le monde, sans parler de quelqu'un qui vient d'être frappé par l'annonce d'un diagnostic de cancer du poumon. Comment la classification TNM s'aligne-t-elle sur les stades du cancer du poumon, comme les stades 2 et 4?

Que signifient les lettres

Chacune des lettres TNM représente la taille ou la propagation d'un cancer comme suit:

• T - Représente la taille de la tumeur. La taille de la tumeur est généralement donnée en centimètres (cm). Pour comprendre cela en pouces, 5 cm est à peu près la même chose que 2 pouces.
• N - N représente les ganglions lymphatiques et indique si la tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques et, dans l'affirmative, à quelle distance de la tumeur ils se trouvent.
• M - M signifie métastase, c'est-à-dire la propagation de la tumeur à d'autres parties du corps.

Pourquoi la mise en scène est importante

La classification TNM aide les médecins à comprendre l'étendue d'un cancer et, par conséquent, quelles sont les meilleures options de traitement pour ce cancer. Cela peut également aider à prédire quel est le pronostic moyen pour une personne atteinte de cancer du poumon. La classification TNM est basée sur des données mondiales sur le cancer du poumon chez des milliers de personnes et compare l'ampleur du cancer du poumon avec les réponses au traitement et au pronostic..
Cela dit, il est très important de comprendre que de nombreux facteurs qui influent sur le pronostic du cancer du poumon vont au-delà du stade. Votre état de santé général, votre type de cancer du poumon, que vous ayez ou non des mutations génétiques de votre tumeur, et même votre sexe peut jouer un rôle dans les traitements les plus efficaces pour vous et votre pronostic individuel.

Répartition par étapes TNM

Vous remarquerez que vos lettres TNM auront des chiffres qui les suivront. Regardons ce que signifient les différents nombres:

T - Taille de la tumeur

• Tx - La taille de la tumeur est inconnue, ou les cellules cancéreuses ne se trouvent que dans les expectorations.
• T0 - Il n'y a aucune preuve d'une tumeur primitive.
• C'est - Carcinome in situ - La tumeur n'est présente que dans les cellules qui tapissent les voies respiratoires et ne s'est pas propagée aux tissus voisins..
• T1 - Tumeurs inférieures ou égales à 3 cm (1 1/2 pouce).
  • T1a - inférieur ou égal à 2 cm.
  • T1b - Plus de 2 cm mais moins ou égal à 3 cm.
• T2 - La tumeur mesure plus de 3 cm mais moins de 7 cm. Les tumeurs T2 peuvent bloquer une partie des voies respiratoires, mais n'ont pas provoqué de pneumonie ni provoqué d'effondrement des poumons (atélectasie). Ils peuvent s'être propagés à la muqueuse autour des poumons. Elles peuvent aussi être proches de la bronche principale mais se trouver à au moins 2 cm de la région dans laquelle la bronche se divise pour aller à chacun des poumons..
  • T2a - Plus de 3 cm mais moins ou égal à 5 ​​cm.
  • T2b - Plus de 5 cm mais moins ou égal à 7 cm.
• T3 - Tumeurs supérieures à 7 cm ou inférieures à 7 cm mais avec un nodule séparé dans le même lobe. Les tumeurs T3 incluent également des tumeurs de moins de 7 cm qui envahissent la muqueuse du poumon (plèvre), la paroi thoracique, le diaphragme, la bronche principale ou se situent à moins de 2 cm de la région où la bronche se divise pour se rendre aux poumons. . Une tumeur est également classée T3 si elle mesure moins de 7 cm mais est associée à une pneumonie ou à un collapsus du poumon entier..

• T4 - Une tumeur de toute taille, mais avec un autre nodule dans un lobe différent du même côté du corps, ou une tumeur qui envahit des structures dans la poitrine telles que le cœur, les principaux vaisseaux sanguins près du cœur, la trachée, le nerf laryngé récurrent (un nerf près de la trachée), le médiastin (l'espace entre les poumons), l'œsophage ou la région où la bronche principale se divise pour se rendre aux deux poumons.

N - Implication des ganglions lymphatiques

• N0 - Aucun nœud n'est impliqué.
• N1 - La tumeur s'est propagée aux nœuds voisins du même côté du corps.
• N2 - La tumeur s'est propagée aux nœuds plus éloignés mais du même côté de la poitrine.
• N3 - La tumeur s'est propagée aux ganglions lymphatiques situés de l'autre côté de la poitrine par rapport à la tumeur d'origine ou aux ganglions situés près de la clavicule ou du cou..

M - Métastases (propagation) à d'autres régions

• M0 - La tumeur ne s'est pas étendue aux régions lointaines.
• M1
  • M1a - La tumeur s'est propagée au poumon opposé, à la muqueuse du poumon (épanchement pleural malin) ou a formé des nodules sur la plèvre.
  • M1b - La tumeur s'est propagée à des régions éloignées du corps, telles que le cerveau ou les os.

Comparaison des stades du cancer du poumon et du stade TNM

La plupart des gens sont plus familiarisés avec les stades du cancer du poumon qu'avec la classification TNM. Voici une comparaison des stades de cancer du poumon et de la classification TNM:
Cancer du poumon stade 0

• TisN0M0

Cancer du poumon de stade 1

• Cancer du poumon de stade 1A
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• Cancer du poumon de stade 1B
  • T2aN0M0

Cancer du poumon de stade 2

• Cancer du poumon de stade 2A
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• Cancer du poumon de stade 2B
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

Cancer du poumon de stade 3

• Cancer du poumon de stade 3A
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• Cancer du poumon de stade 3B
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

Cancer du poumon de stade 4

• Tout T, Tout N, M1a
• Tout T, Tout N, M1b

Cancer du poumon récemment diagnostiqué

Si vous venez de recevoir un diagnostic de cancer du poumon, vous vous sentez probablement à la fois effrayé et dépassé. Vous avez peut-être entendu dire que connaître autant que possible votre cancer peut améliorer les résultats, mais comment pouvez-vous le faire lorsque tout semble écrit en langue étrangère??
Prenez le temps de vous renseigner. Parlez à votre médecin et posez beaucoup de questions. Apprenez à trouver de bonnes informations sur le cancer en ligne. De nombreuses personnes atteintes d'un cancer du poumon envisagent d'obtenir un deuxième avis, ce qui est très important. Il est souvent recommandé de faire cette deuxième opinion dans l’un des plus grands centres de cancérologie désignés par le National Cancer Institute, où il existe probablement des oncologues spécialisés dans votre type de cancer du poumon. De plus, si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules, assurez-vous que votre médecin a bien commandé le profilage génétique (le profil moléculaire) de votre tumeur..
Assurez-vous d'être votre propre défenseur de vos soins contre le cancer. Pour ce faire, il peut être utile de vous connecter en ligne à la communauté du cancer du poumon (le hashtag est #LCSM). Ces communautés apportent non seulement un soutien, mais peuvent également vous aider à apprendre et à naviguer dans la multitude de choix auxquels vous serez confrontés..
Surtout, accrochez-vous pour espérer. Les traitements contre le cancer du poumon s'améliorent, ainsi que les taux de survie. Il y a eu plus de nouveaux traitements approuvés pour le cancer du poumon au cours des dernières années par rapport aux décennies précédentes..