Êtes-vous anxieux, déprimé ou les deux?

Les termes «anxieux» et «déprimé» sont très présents dans les conversations informelles et pour cause: les deux émotions sont normales à vivre et se produisent couramment pour nous tous en réponse à des situations à enjeux élevés ou potentiellement dangereuses (dans le cas de anxiété) ou des circonstances décevantes et bouleversantes (en cas de dépression).

La relation entre ces émotions - et les conditions cliniques, les troubles anxieux et les troubles de l'humeur qui leur sont associés - est complexe et quelque peu idiosyncratique. Pour une personne, l'anxiété peut mener à l'évitement et à l'isolement, et l'isolement, à son tour, peut entraîner un manque d'opportunités pour des expériences agréables et donc une humeur basse. Pour un autre individu, se sentir abattu peut les priver de l'énergie nécessaire pour faire des choses qui leur sont chères, et tenter de reprendre contact avec le monde après leur absence peut entraîner une certaine nervosité..

Comprendre les distinctions entre les deux émotions et caractériser la gravité du problème peut vous aider à déterminer comment faire pour vous sentir mieux..

La relation entre anxiété et dépression

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L'anxiété et la dépression ont une base biologique. Les états d'anxiété persistants ou de mauvaise humeur, comme ceux des personnes souffrant d'anxiété clinique et de troubles de l'humeur, impliquent des modifications de la fonction des neurotransmetteurs. On pense que les faibles niveaux de sérotonine jouent un rôle dans les deux, de même que d'autres produits chimiques du cerveau tels que la dopamine et l'épinéphrine.

Bien que les fondements biologiques de ces problèmes soient similaires, l'anxiété et la dépression sont consciemment vécues différemment. De cette manière, ces deux états pourraient être considérés comme des faces opposées d’une même pièce..

Comme décrit ci-dessus, l'anxiété et la dépression peuvent survenir de manière séquentielle - l'une en réaction à l'autre, ou peuvent se produire simultanément. Lorsque les problèmes d’anxiété et d’humeur atteignent simultanément le seuil du diagnostic clinique, les diagnostics spécifiques sont considérés comorbide conditions.

Différences dans les caractéristiques psychologiques

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L'anxiété et la dépression ont des caractéristiques psychologiques distinctes.

Les marqueurs mentaux de l'anxiété comprennent:

Inquiétude pour l'avenir immédiat ou à long terme
Incontrôlable, parfois en course, réflexions sur quelque chose aller mal
Croire qu'il est préférable d'éviter les situations qui pourraient causer de l'anxiété afin que les sentiments et les pensées ne «deviennent pas complètement hors de contrôle»
S'il y a des pensées sur la mort, il s'agit de craindre la mort en raison du danger perçu de symptômes physiques ou de conséquences dangereuses anticipées

Selon la nature du problème d'anxiété, ces marqueurs mentaux peuvent varier légèrement. Par exemple, une personne atteinte de trouble d'anxiété généralisée peut s'inquiéter de divers sujets, événements ou activités. Une personne atteinte de trouble d'anxiété sociale est plus susceptible de craindre une évaluation négative ou le rejet d'autrui et d'avoir peur de rencontrer de nouvelles personnes ou d'autres situations socialement difficiles. Les obsessions - des pensées irréalistes ou des impulsions mentales (parfois avec une qualité magique) qui vont au-delà des soucis quotidiens - sont la manifestation mentale caractéristique de l'anxiété chez les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif.

En termes simples, les personnes anxieuses sont mentalement préoccupées par les pensées d'inquiétude à un degré qui est disproportionné par rapport au risque réel ou dans des situations où rien ne se passe mal..

Les marqueurs mentaux de la dépression comprennent:

Hypothèses selon lesquelles l'avenir est sans espoir
Absence de conviction que des expériences positives se produiront dans le futur - pour eux-mêmes, pour les autres ou pour le monde - et par conséquent, que «cela ne vaut pas la peine d'essayer» de penser ou de ressentir différemment
Pensée d'inutilité
Si des pensées sur la mort sont présentes, elles peuvent provenir d'une conviction persistante que la vie ne vaut pas la peine d'être vécue ou que l'individu est un fardeau pour les autres. Dans les cas de dépression modérée à sévère, des pensées suicidaires plus spécifiques peuvent être présentes.

Dans le trouble dépressif majeur, ces types de pensées sont persistants presque toute la journée, plus souvent que plusieurs semaines. Si une personne hésite entre un état d'humeur très bas et très élevé, un diagnostic de trouble bipolaire peut alors s'appliquer. Cependant, pour toute variante d'un trouble de l'humeur, l'état d'humeur basse est susceptible d'être caractérisé par le type de pensée décrit ci-dessus.

Différences dans les caractéristiques physiques

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L’état physique de l’anxiété peut être conceptualisé globalement comme celui de l’excitation accrue. Les caractéristiques spécifiques incluent:

Tension musculaire
Détresse gastro-intestinale (par exemple, nausée, diarrhée ou constipation)
Vertiges
Augmentation du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de la transpiration
Essoufflement
Difficulté à s'endormir ou à rester endormi à cause de pensées de course ou d'autres symptômes physiques
Difficulté à se concentrer en raison d'un état d'agitation ou de pensées de course

La dépression se caractérise principalement par des modifications des processus physiques habituels par rapport aux conditions de base, telles que:

Perte d'appétit ou augmentation significative de l'appétit
Manque d'énergie
Douleur physique sans cause
Bouger ou parler plus lentement que d'habitude
Dormir beaucoup plus ou beaucoup moins que d'habitude en raison de processus de pensée ruminatifs ou de faible énergie
Difficulté de concentration, de concentration et de mémoire en raison de processus de pensée ruminatifs ou d'autres symptômes physiques

En fin de compte, les symptômes physiques de l’anxiété ou de la dépression peuvent être épuisants pour la personne touchée..

Quelle est la gravité de vos symptômes?

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Il n’est pas inhabituel de vivre de brèves périodes d’humeur déprimée ou d’anxiété, en particulier en réaction à certains facteurs de stress de la vie (par exemple, la perte d’un être cher, le diagnostic d’une maladie physique, le début d’un nouvel emploi ou d’une nouvelle école, des difficultés financières, etc.).

Pour atteindre le seuil diagnostique d’un trouble anxieux, toutefois, les symptômes doivent être persistants (souvent pendant plusieurs mois) et.

Les troubles de l'humeur sont diagnostiqués lorsque les symptômes associés surviennent le plus souvent pendant au moins deux semaines..

Pour commencer à évaluer la gravité de vos symptômes:

Posez-vous quelques questions clés sur l’impact des symptômes sur votre fonctionnement quotidien. Vous pouvez également poser des questions aux amis de confiance et aux membres de la famille - s’ils ont remarqué des changements en vous et quels types.
Augmentez vos connaissances en matière de santé mentale en lisant des informations sur les présentations typiques de versions légères, modérées et graves d'un problème comme la dépression ou l'anxiété.
Suivez vos symptômes psychologiques et physiques pendant une semaine ou deux pour obtenir une représentation précise des fluctuations d'humeur et d'anxiété.

Traitement

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Même si vous décidez que votre problème d'anxiété ou d'humeur est un problème «peu grave» pour vous, cela peut valoir la peine d'être traité. Déterminez à quel point cela interfère dans votre vie et de quelle manière, pour déterminer quels types d’interventions pourraient être utiles..

Si vos symptômes sont légers et ont tendance à fluctuer entre le présent et l’absence, ou si vous avez déjà suivi un traitement formel et êtes préoccupé par une rechute, les interventions d’entraide peuvent constituer un bon point de départ. Ces approches impliquent généralement peu ou pas de conseils d'un professionnel. Ils peuvent inclure l’utilisation de livres d’auto-assistance, d’applications électroniques adaptant les psychothérapies fondées sur des données probantes ou de programmes pour téléphones intelligents offrant un moyen simple de mettre en pratique des compétences qui ciblent un symptôme très important (comme la méditation de pleine conscience pour la colère ou l’anxiété).

Si vos symptômes persistent, ont une incidence sur vos relations et votre capacité à assumer diverses responsabilités, ou sont manifestement perceptibles par d'autres, un traitement plus formel vaut alors la peine d'être envisagé..

Pour la dépression et / ou l’anxiété, il existe plusieurs types de thérapie par la parole. Il y a aussi des médicaments qui peuvent aider.

Dans une psychothérapie structurée, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l’approche thérapeutique de l’anxiété et de la dépression peut varier légèrement. Naturellement, la TCC pour ces questions vous apprendra à travailler avec des pièges à pensées peu utiles. Et, quel que soit le problème, CBT est susceptible de vous demander faire plus comportementale. En ce qui concerne l’anxiété, il s’agit toutefois de minimiser les comportements évitants et de vous aider à infirmer une conséquence redoutée. Pour la dépression, il s'agit de vous aider à ressentir une émotion positive, une poussée d'énergie (même brève), ou un autre type d'interaction agréable avec le monde (la théorie étant que le comportement d'activation, même quand, ou notamment lorsque votre énergie ou votre humeur est faible peut entraîner une sorte de récompense positive).

Dans une psychothérapie psychodynamique, les séances d’anxiété et de dépression peuvent se ressembler davantage que différentes. Il vous sera demandé de parler librement du passé et du présent afin de prendre conscience des pensées inconscientes et des conflits sous-jacents à vos symptômes..

Ne désespérez pas si vous pensez souffrir d'anxiété et de symptômes de l'humeur distincts et concomitants. Comme décrit ci-dessus, il existe un chevauchement des psychothérapies efficaces pour ces problèmes; De même, un groupe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) fait partie de ceux qui se sont révélés utiles contre l'anxiété et la dépression..

Cherche de l'aide

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Lorsque vous recherchez une aide plus formelle pour l'anxiété ou la dépression, vous pouvez commencer par parler à votre médecin de soins primaires.

Vous pouvez également rechercher des références locales via des organisations nationales, notamment:

Association américaine d'anxiété et de dépression
Association pour les thérapies comportementales et cognitives
Association pour la science comportementale contextuelle
Association américaine de psychiatrie

N'oubliez pas que, si un traitement efficace contre l'anxiété ou la dépression ne doit pas nécessairement être un engagement à long terme, il est susceptible de nécessiter des rendez-vous réguliers et continus, du moins à court terme (par exemple, entre 6 et 12 mois). Par conséquent, il est essentiel de trouver un professionnel en qui vous avez confiance et avec qui vous vous sentez à l'aise pour parler de vos symptômes. Il est également important de s'assurer que vous trouvez un clinicien que vous pouvez vous permettre. Avant de vous engager pour des soins continus, vous voudrez peut-être rencontrer quelques prestataires pour avoir une idée des styles / approches thérapeutiques et de leurs recommandations de traitement; vous pouvez ensuite utiliser ces informations pour déterminer quelle voie vous convient le mieux.