Êtes-vous admissible à l'une des périodes d'inscription spéciales de Medicare?

Choisir un plan Medicare, c'est comme jouer aux échecs. Vous jouez pour gagner, dans ce cas, des soins de santé abordables et de qualité. Cela ne signifie pas que vous ferez toujours les meilleurs choix en cours de route. La bonne nouvelle est que vous avez toujours la possibilité de changer de stratégie lors de votre prochain tour. Profitez de ces périodes d’inscription pour choisir un meilleur plan Medicare.

Medicare's Période d'inscription ouverte

La période d'inscription ouverte est la seule fois par an où tout le monde peut modifier son plan d'assurance-maladie. Du 15 octobre au 7 décembre, l'inscription ouverte vous permet de:

Passer de Medicare Original à Medicare Advantage avec ou sans couverture de médicaments de la partie D et vice versa
Basculer entre les régimes Medicare Advantage avec ou sans couverture de médicaments de la partie D
Basculer entre les régimes Medicare Part D

Cela étant, il se peut que vous souhaitiez modifier votre plan d'assurance-maladie au cours de l'année. Vous devez connaître un certain nombre de périodes d’inscription spéciales..

Périodes d'inscription spéciales basées sur d'autres programmes de soins de santé

Vous pouvez être admissible à Medicare en plus d'autres programmes de soins de santé. Si tel est le cas, vous pouvez avoir certaines périodes d'inscription spéciales à votre disposition.

Aide supplémentaire. Ce programme d’épargne-maladie aide à payer les coûts de la partie D tels que les copaiements, les franchises et les primes. Selon votre niveau de revenu, vos coûts peuvent être réduits, voire gratuits. Lorsque vous êtes admissible au programme Extra Help, vous êtes libre de modifier le régime de Medicare à tout moment. Toutefois, lorsque vous perdez votre admissibilité au programme, votre période d’inscription spéciale pour changer de plan s’étend du 1 er janvier au 31 mars seulement..
Medicaid. Alors que Medicare est un programme destiné aux personnes âgées et aux handicapés, Medicaid vise les personnes à faible revenu. Les personnes peuvent être éligibles à la fois à Medicaid et à Medicare. La double éligibilité vous offre la possibilité de changer de régime Medicare à tout moment de votre inscription. La perte de l'admissibilité à Medicaid vous laisse avec une période d'inscription spéciale de deux mois pour changer de plan..
Programme de soins tout compris pour les personnes âgées (PACE). Ce programme de soins de santé est offert aux personnes âgées de 55 ans et plus qui ont besoin de soins de niveau «maison de retraite». Etant donné que PACE offre une couverture médicamenteuse digne de ce nom, c’est-à-dire une couverture et un plan Medicare Part D, il est peu probable que vous ayez besoin du bénéfice du médicament Medicare. Vous pouvez annuler vos régimes Medicare Advantage ou Part D à tout moment. Si vous quittez PACE pour quelque raison que ce soit, vous avez deux mois pour vous réinscrire au programme..

Programme national d'assistance pharmaceutique (SPAP). Alors que le gouvernement fédéral offre une aide supplémentaire, chaque État offre son propre programme d’épargne pour les médicaments sur ordonnance. Vous pouvez passer à un régime Medicare qui offre une couverture pour les médicaments sur ordonnance une fois par année civile si vous êtes admissible à l'un de ces SPAP..
Avantages TRICARE ou Veteran. Merci pour votre service. Si vous êtes admissible à des soins de santé basés sur le service militaire, vous aurez accès à une assurance médicaments. Vous êtes libre d'annuler votre plan Medicare Advantage ou Part D à tout moment sans pénalité..

Périodes d'inscription spéciales en fonction des modifications apportées à votre régime d'assurance-maladie ou à d'autres régimes de soins de santé

Les modifications apportées à votre plan d'assurance-maladie peuvent être hors de votre contrôle. Si vous vous trouvez dans l'une de ces situations, vous pourriez être admissible à une période d'inscription spéciale.

Le gouvernement fédéral résilie son contrat avec votre régime d'assurance. Vous pouvez changer de forfait deux mois avant et se terminant un mois après la fin du contrat..
Vous perdez votre assurance médicaments. Que vous ayez un régime parrainé par l'employeur, des avantages syndicaux ou un autre régime de soins de santé, vous devez savoir si ce régime offre une couverture d'assurance-médicaments digne de ce nom. Si, pour une raison quelconque, le plan ne vous en informe pas correctement ou s'il modifie sa couverture de manière à ce que sa couverture ne soit plus crédible, vous disposez de deux mois pour modifier les plans de Medicare..
Vous perdez l'accès aux soins d'un autre plan. Vous pouvez modifier votre régime Medicare dans un délai de deux mois si vous perdez l'accès à une autre couverture de soins de santé que vous aviez, y compris les avantages COBRA, les régimes d'assurance maladie offerts par l'employeur, les avantages militaires et les avantages syndicaux..
Vous souhaitez vous inscrire à un plan cinq étoiles. S'il existe un régime Five-Star Medicare Advantage ou Part D dans votre région, vous pouvez en souscrire à tout moment, du 8 au 30 décembre..
Votre régime d'assurance ne renouvelle pas votre régime d'assurance-maladie pour l'année à venir. Vous pouvez changer votre forfait du 8 décembre au 28/29 février.

Périodes d'inscription spéciales en fonction de votre lieu de résidence

Contrairement à Medicare Original (parties A et B), qui offre la même couverture où que vous habitiez dans le pays, les plans Medicare Advantage et Part D sont exécutés sur un réseau local. Déménager pourrait changer votre zone de service Medicare, nécessitant de changer de plan.
Des périodes d’inscription spéciales vous sont accordées pour modifier les régimes dans les situations suivantes:

Vous entrez ou sortez d'un établissement de soins infirmiers ou d'un hôpital de soins de longue durée. Pendant que vous vivez dans une institution, vous pouvez changer de plan à tout moment. Une fois que vous quittez cet établissement, vous avez deux mois pour changer de plan..
Vous passez à une adresse américaine en dehors du réseau de votre plan actuel ou à une adresse américaine du réseau de votre plan actuel, mais pour lequel des options de plan supplémentaires sont désormais disponibles. Votre période d'adhésion spéciale dépend du moment où vous informez votre plan de votre déménagement. Si vous le leur dites avant de déménager, vous pouvez changer de forfait un mois avant et jusqu'à deux mois après votre changement d'adresse. Si vous leur dites après votre déménagement, on vous communique le mois de leur notification ainsi que deux mois plus tard pour effectuer un changement..

Il peut y avoir d'autres moments où vous êtes inscrit à Medicare mais ne pouvez pas utiliser les bénéfices. Les options de votre plan peuvent changer lorsque vous aurez la possibilité d’utiliser Medicare..
Vous bénéficiez d'une période d'inscription spéciale de deux mois pour modifier les régimes dans les situations suivantes:

Vous êtes libéré de prison. Medicare ne prend pas en charge les soins reçus pendant l'incarcération, même si vous êtes activement inscrit au programme. Au lieu de cela, le système pénal paie la facture.
Vous revenez aux États-Unis après avoir vécu dans un pays étranger. Medicare ne paie pas les soins dans des pays étrangers, sauf dans de rares circonstances et généralement uniquement en cas d'urgence.

Cela ne signifie pas que vous ne devriez pas payer vos primes Medicare lorsque vous vivez à l'étranger ou en cas d'incarcération. Si vous ne payez pas vos primes, vous serez licencié du programme Medicare, ce qui vous laissera sans option de soins de santé à votre retour aux États-Unis ou à votre sortie de prison..

Un mot de Verywell

L'inscription ouverte n'est pas le seul moment où vous pouvez modifier les plans de Medicare au cours de l'année. Il existe un certain nombre de périodes d'inscription spéciales dont vous pouvez bénéficier en fonction des modifications apportées à votre plan Medicare actuel, de votre admissibilité à d'autres programmes de soins de santé et même de votre lieu de résidence. Connaissez vos droits et utilisez ces opportunités pour choisir le plan qui répond le mieux à vos besoins.