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    Causes et facteurs de risque de l'hypothermie

    L'hypothermie peut être une urgence médicale ou une intervention médicale pouvant sauver une vie; cela dépend du contexte. L'hypothermie accidentelle est causée par des facteurs environnementaux tels que le temps froid, l'immersion dans l'eau froide et la chirurgie. L'hypothermie thérapeutique est utilisée pour ralentir les actions métaboliques dans certaines situations afin de donner à l'organisme le temps de guérir avant que des dommages supplémentaires ne soient causés.
    Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Causes communes

    L'exposition à l'air froid ou à l'eau froide est la principale cause d'hypothermie. Étonnamment, il ne faut pas un temps extrêmement froid pour le provoquer. La seule chose qui compte est la froideur du corps. Discuter sur le parking par une nuit fraîche sans manteau suffit pour atteindre une légère hypothermie si vous restez assez longtemps à l’extérieur. En effet, le problème de l'hypothermie est qu'il vous envahit.
    S'il ne fait pas trop froid, le corps peut lutter contre l'hypothermie en créant sa propre chaleur. La manière la plus évidente pour le corps de le faire est de frissonner, bien qu'il existe d'autres processus métaboliques utilisant les graisses qui créent de la chaleur et aident à éviter l'hypothermie..
    Une hypothermie légère n'est souvent ni signalée ni traitée les nuits tempérées car lorsqu'un patient atteint son niveau de tolérance, il rentre généralement à l'intérieur où il fait chaud et où tout va bien. Un peu de vent ou un peu d'eau peut toutefois aggraver les choses. Un incident aux Philippines démontre que même sous les tropiques, une pluie et un vent suffisants peuvent provoquer une hypothermie.
    Immersion dans l'eau froide
    L’immersion dans l’eau froide est la cause la plus rapide de l’hypothermie. L'eau évacue la chaleur du corps environ 25 fois plus vite que l'air. Tomber dans l'eau froide est bien connu comme une urgence médicale.
    Sortir de l'eau avec des vêtements trempés est également un problème. Les vêtements mouillés contre la peau continuent à absorber la chaleur. L'une des premières étapes du traitement de l'hypothermie consiste à retirer les vêtements mouillés, même si cela signifie que le patient se déshabille. Une couverture mince et sèche est préférable à quelques couches de vêtements mouillés.
    Cependant, une étude a montré que tomber dans l’eau en étant habillé pourrait être préférable. Il y a une couche d'eau près de la peau qui agit comme une couche thermique, retenant la chaleur jusqu'à ce que le patient commence à bouger ou tente de nager. Les chercheurs ont tenté de déterminer s'il était préférable d'attendre de l'aide plutôt que de nager en toute sécurité en immersion en eau froide. En fait, tomber avec des vêtements garde le patient au chaud, mais essayer de nager avec des vêtements est plus dangereux en raison de la fatigue.
    Facteur de refroidissement éolien
    Un four à convection cuit plus rapidement et plus uniformément en déplaçant l'air sur la dinde à rôtir. Les vents froids fonctionnent de la même manière en sens inverse. L'air froid qui souffle sur le corps élimine la chaleur plus rapidement.
    Le refroidissement éolien ne consiste pas simplement en une sensation de corps comme si l'air était plus froid; cela réduit réellement la température. La combinaison la plus dangereuse est d'avoir du vent et de l'eau froide ensemble.
    Chirurgie
    L'environnement n'est pas toujours lié à la météo. Les patients en situation chirurgicale peuvent développer une hypothermie pour deux raisons. D'abord, ils sont nus. En règle générale, les patients opérés ne disposent que de deux couvertures pour se tenir au chaud dans une pièce souvent plus fraîche que la moyenne de la maison.
    Deuxièmement, leurs tripes sont exposées. La peau agit comme un isolant perméable pour garder la chaleur dans le corps.
    Lorsque la peau est ouverte et que les organes internes sont exposés à l'air extérieur, le corps se refroidit très rapidement.
    Hypothermie thérapeutique
    Toutes les causes de l'hypothermie ne sont pas mauvaises. L'hypothermie thérapeutique est une modalité de traitement médical destinée à ralentir le métabolisme afin de permettre à la guérison de rattraper son retard. L'hypothermie thérapeutique est principalement utilisée après la réanimation après un arrêt cardiaque.

    La génétique

    La graisse corporelle, en particulier la graisse brune, agit à la fois comme isolant et générateur de chaleur. Les niveaux de graisse sont souvent déterminés par le profil génétique. Certaines populations indigènes ont développé des adaptations au froid, comme les adaptations métaboliques des Amérindiens, qui entraînent des taux métaboliques plus élevés et une température corporelle plus élevée..
    Les femmes ont généralement des taux métaboliques au repos plus faibles que les hommes et sont généralement plus susceptibles à l'hypothermie.

    Facteurs de risque cardiovasculaires

    Les patients atteints de troubles métaboliques tels que le diabète sont plus sujets à l'hypothermie que les autres populations. De même, certains patients atteints de troubles neurologiques ont du mal à réguler la température corporelle centrale.
    Si vous savez que vous courez un risque plus élevé en raison de ces circonstances, prenez en compte les causes courantes d'hypothermie afin de pouvoir prendre des mesures préventives..

    L'alcool en tant que facteur de risque

    L’usage de l’alcool est l’un des principaux facteurs de risque pouvant provoquer une hypothermie.
    L’alcool est un vasodilatateur, c’est-à-dire qu’il ouvre les vaisseaux sanguins périphériques et permet au sang de s’écouler librement à la surface de la peau. Ce flux sanguin met les patients alcooliques dans leur circulation sanguine à risque d'hypothermie tout en se sentant comme s'ils étaient bien au chaud.
    L’alcool vous fait sentir comme si vous étiez au chaud en rapprochant tout ce beau sang chaud des récepteurs de température situés dans la peau. L'alcool a une telle réputation de vous réchauffer qu'on le présente souvent comme un élixir contre le froid. Hot Toddy's sont vendus dans presque tous les chalets de ski, juste à côté de la cheminée.
    Malheureusement, le sang si près de la surface permet à plus de chaleur de s'échapper de la circulation sanguine et finalement du corps. Même si un verre ou deux peuvent vous réchauffer au moment présent, vous êtes maintenant beaucoup plus sensible à l'hypothermie..
    Comment l'hypothermie est diagnostiquée