Causes et facteurs de risque de l'hyperthyroïdie
Causes communes
Les trois causes les plus fréquentes d’hyperactivité de la thyroïde sont la maladie de Graves, le goitre toxique nodulaire ou multinodulaire et la thyroïdite..Maladie de Graves
La maladie de Basedow, une maladie auto-immune, est la cause la plus courante d'hyperthyroïdie aux États-Unis. Dans la maladie de Graves, le système immunitaire d'une personne produit des anticorps qui se lient aux cellules de la thyroïde, les incitant à surproduire l'hormone thyroïdienne..Faire face à la maladie de Graves et à l'hyperthyroïdie
Goitre nodulaire ou multinodulaire toxique
Un goitre toxique nodulaire ou multinodulaire est caractérisé par un ou plusieurs nodules thyroïdiens ou morceaux qui produisent un excès d'hormone thyroïdienne. Parfois, ces masses sont appelées "nodules chauds", car elles absorbent l'iode radioactif lors d'un test d'absorption d'iode radioactif.Thyroïdite
Thyroïdite signifie "inflammation de la glande thyroïde" et est un terme générique désignant plusieurs troubles inflammatoires de la thyroïde..Un exemple courant de thyroïdite est la thyroïdite post-partum, qui survient après l’accouchement. Certaines femmes souffrent d'hyperthyroïdie temporaire, suivie d'une hypothyroïdie temporaire, tandis que d'autres ne présentent qu'une hyperthyroïdie, et d'autres encore, seulement d'hypothyroïdie..
En plus de la période post-partum, la thyroïdite peut être causée par une infection (par exemple, une bactérie endommageant les cellules de la thyroïde), certains médicaments (par exemple, l'amiodarone, le lithium ou l'interféron), des traumatismes, des radiations ou un stress important..
Enfin, la thyroïdite subaiguë (également appelée thyroïdite de Quervain) provoque une hyperthyroïdie temporaire suivie d'une hypothyroïdie temporaire (bien que parfois permanente). La thyroïdite subaiguë est caractérisée par le fait que la glande thyroïde est sensible.
Les différents types de thyroïdite
Autres causes
Bien que la plupart des cas d'hyperthyroïdie soient dus à ce qui précède, d'autres causes peuvent également être envisagées:Hyperthyroïdie d'origine médicamenteuse
Prendre trop d'hormones thyroïdiennes sur ordonnance, que ce soit par accident ou par automédication volontaire, peut provoquer une hyperthyroïdie induite par les médicaments. Certains suppléments énergétiques, diététiques et glandulaires en vente libre contiennent également des hormones thyroïdiennes actives, qui peuvent vous rendre hyperthyroïdien..Prenez-vous trop de médicaments pour la thyroïde?
Iode
Une hyperthyroïdie peut entraîner une exposition à ou l'ingestion d'une quantité excessive d'iode (par exemple, la prise d'iode ou de suppléments contenant de l'iode).Hyperthyroïdie temporaire dans la maladie de Hashimoto
Les personnes atteintes de thyroïdite de Hashimoto sont généralement atteintes d'hypothyroïdie, car les cellules de leur système immunitaire détruisent les tissus thyroïdiens. Dans de rares cas, cependant, une personne peut être initialement hyperthyroïdienne, avant de devenir hypothyroïdienne. Ceci est parfois appelé Hashitoxicose.Hyperthyroïdie transitoire de Hyperemesis Gravidarum
Hyperemesis gravidarum est un trouble rare caractérisé par des nausées et des vomissements persistants et une perte de poids de 5% ou plus en début de grossesse..Certaines femmes atteintes d'hyperemesis gravidarum développent une hyperthyroïdie, bien que les taux d'hormones thyroïdiennes ne soient généralement que faiblement élevés..
Hyperthyroïdie induite par l'hypophyse
Votre glande pituitaire est appelée glande «maîtresse», car elle produit des hormones qui déclenchent la libération d'autres hormones, comme votre glande thyroïde,.Il existe deux types d'hyperthyroïdie induite par l'hypophyse, également appelée hyperthyroïdie centrale. Un type est causé par une tumeur de l'hypophyse qui surproduit la thyréostimuline, ou TSH (appelée adénome de l'hypophyse)..
Encore plus rare est un type impliquant une surproduction de TSH par l'hypophyse en raison de mutations dans le gène qui code pour un récepteur d'hormone thyroïdienne.
Hyperthyroïdie foeto-néonatale
Selon la American Thyroid Association, la maladie de Basedow est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie au cours de la grossesse, bien qu'elle soit rare chez 1 femme enceinte sur 1 500 femmes enceintes..Parmi ces femmes atteintes de la maladie de Graves (ou ayant des antécédents de maladie de Graves traitées), environ 2 à 5% de leurs nouveau-nés développent une hyperthyroïdie fœtale ou néonatale, caractérisée par divers signes et symptômes. Certains d'entre eux comprennent des selles fréquentes, une accélération du rythme cardiaque, un faible poids à la naissance, un petit tour de tête et une hypertrophie de la glande thyroïde (goitre)..
La génétique
La génétique joue un rôle dans le développement de l'hyperthyroïdie de Graves, comme en témoigne le fait que les grappes de maladies de Graves au sein de familles.Cela signifie que le fait de porter certains gènes (ou d’avoir des antécédents familiaux importants pour la maladie de Graves ou d’autres maladies auto-immunes) peut rendre une personne plus susceptible de développer une thyroïde hyperactive que celle qui ne possède pas ces gènes..
Cela dit, les scientifiques n’ont pas complètement exploré toutes ces associations génétiques. Par conséquent, aucun test génétique n’est actuellement effectué sur les personnes soupçonnées d’avoir la maladie de Graves..
Il est important de noter qu'un mode de vie ou un facteur environnemental (par exemple, le tabagisme ou une grossesse) est nécessaire pour déclencher l'apparition d'une maladie de la thyroïde. Ainsi, une personne peut être porteur de gènes qui la rendent vulnérable à la maladie de Graves, mais sans déclencheur, elle ne la développe jamais.
Comment les troubles génétiques sont hérités
Facteurs de risque communs
Être conscient des facteurs pouvant augmenter votre risque d'hyperthyroïdie peut vous aider à avoir une discussion éclairée avec votre médecin et peut-être à vous sensibiliser davantage aux symptômes que vous pourriez rencontrer:- Être une femme
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie auto-immune (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, lupus ou maladie cœliaque)
- Avoir des antécédents personnels ou familiaux de maladie thyroïdienne, y compris de nodules thyroïdiens
- Être récemment enceinte
- Fumeur
- Prise d'iode ou d'un médicament contenant de l'iode (par exemple, l'amiodarone)
- Vivre un traumatisme à la glande thyroïde
- Avoir une carence en vitamine D et en sélénium
- Vivre un stress psychologique (par exemple, divorce ou perte d'un partenaire)
