Un aperçu de l'anaphylaxie

Une réaction immunitaire soudaine et grave à un déclencheur d'allergène est connue médicalement sous le nom d'anaphylaxie. Alors que les allergies courantes peuvent provoquer des démangeaisons, un nez qui coule ou qui coule, ou une éruption cutanée, l'anaphylaxie provoque une réaction inappropriée du corps entier.

L'histoire

L'anaphylaxie a été identifiée au début des années 1900 lors d'une étude visant à immuniser les chiens contre le venin d'anémone de mer. Au lieu de développer une immunité contre le venin d'anémone de mer, les chiens se sont aggravés avec chaque exposition ultérieure.
Alors que l'immunisation était censée être une mesure prophylactique pour aider les chiens, l'effet inverse a été observé. Ils ont donc appelé la réponse l'opposé de la prophylaxie: l'anaphylaxie..

Les types

Les réactions anaphylactiques suivent trois schémas spécifiques. Comprendre le schéma suivi par votre anaphylaxie peut vous aider, ainsi que les professionnels de la santé, à comprendre la meilleure façon de traiter vos urgences..
Réactions uniphasiques (1 phase) sont le type d'anaphylaxie le plus courant. Environ 70 à 90% des cas suivent ce schéma. Les réactions uniphasiques sont les pires dans les 30 à 60 minutes et disparaissent généralement dans l’heure suivante..
Réactions biphasiques (2 phases) sont cinq fois plus fréquents chez les enfants que chez les adultes et représentent moins de 23 cas sur 100 d'anaphylaxie. Les réactions biphasiques sont caractérisées par une récurrence des symptômes anaphylactiques plusieurs heures après la résolution des symptômes.
Réactions prolongées sont la forme la plus grave et le type d’anaphylaxie le plus rare. Les réactions prolongées sont persistantes et peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines..

Votre système immunitaire

Pour aider à comprendre les causes de l'anaphylaxie, il est utile de savoir que votre système immunitaire est responsable de la protection de votre corps contre les substances nocives telles que les virus ou les bactéries. Il est l’un des systèmes les plus complexes de votre corps et se compose d’organes lymphatiques (moelle osseuse et thymus), de nombreux types de cellules et de protéines..
Il existe deux types différents d'immunité: innée (les défenses avec lesquelles vous êtes né) et adaptative (appris ou acquis).
Système immunitaire inné
Votre système immunitaire inné est un moyen de défense naturel avec lequel vous êtes né et qui vous empêche de contracter une infection ou de vous exposer à des agents nocifs..
Votre peau est la première barrière défensive de votre corps.
Les protéines présentes dans votre salive ou d'autres liquides organiques jouent un rôle important dans votre système immunitaire. Votre salive contient une protéine importante appelée lysozyme, qui permet de détruire plus facilement les parois bactériennes. Les cellules immunitaires spéciales appelées phagocytes (y compris les neutrophiles, les monocytes et les macrophages) sont également importantes et fonctionnent en absorbant et en consommant des bactéries ou d'autres substances potentiellement nocives..
Système immunitaire adaptatif
Votre système immunitaire adaptatif est la partie de votre mécanisme de défense qui apprend tout au long de votre vie..
Lorsque vous êtes né, vous avez des cellules T et B qui ont des récepteurs sur eux. Comme votre corps est exposé à différents antigènes (toxines), vos cellules T et B se clonent pour lutter spécifiquement contre l'antigène exposé. C’est pourquoi, une fois que vous avez été exposé à certaines maladies, les maladies qui suivent sont soit plus courtes, soit vous ne pouvez même pas savoir que vous avez été exposé..
Contrairement à l'immunité innée, le système immunitaire adaptatif ne peut pas être transmis à vos enfants..

Symptômes

L'anaphylaxie peut toucher plusieurs parties du corps et processus, notamment:

Peau: éruptions cutanées, démangeaisons ou gonflement
Respiration: toux, respiration sifflante ou difficulté à respirer
Cœur: rythme cardiaque irrégulier, hypotension artérielle ou douleur thoracique
Abdomen: nausée, vomissement ou crampes
Santé mentale: maux de tête, confusion ou vertiges

Les symptômes les plus courants sont le gonflement (particulièrement le visage ou l’œdème de Quincke), des problèmes de respiration et une pression artérielle basse..
Si vous présentez des symptômes d'anaphylaxie, des soins d'urgence, notamment une injection d'épinéphrine, sont nécessaires immédiatement. Savoir ce qui a déclenché la réaction peut aider à éviter un épisode futur, tout comme d’autres méthodes de prévention..
Symptômes du choc anaphylactique

Les causes

Lorsque vous êtes exposé à un allergène pour la première fois, votre corps peut développer des cellules immunitaires spécifiques à l’allergène. Vous aurez alors des symptômes d'allergies lors d'expositions ultérieures.
On ne comprend pas bien pourquoi certaines personnes développent des allergies et d’autres pas..
Si vous développez une allergie, votre corps développera des anticorps appelés immunoglobulines E (IgE), qui réagiront à chaque fois que votre corps sera exposé à l'allergène..
L'immunoglobuline E réagit à l'exposition en activant les basophiles et les mastocytes, qui font partie des globules blancs de votre corps..
Les basophiles et les mastocytes libèrent des médiateurs qui provoquent des modifications dans le corps directement liées aux symptômes associés à une réaction allergique. Les médiateurs impliqués dans l'anaphylaxie incluent:

Histamine: provoque des démangeaisons, bouffées vasomotrices, hypotension artérielle, maux de tête, nez qui coule et bronchospasme
Tryptase: des taux plus élevés avec des cas plus graves d'anaphylaxie, sauf dans les allergies alimentaires
Facteur activant les plaquettes: niveaux plus élevés avec des cas plus graves d'anaphylaxie
L'oxyde nitrique: provoque une hypotension liée à la dilatation des vaisseaux sanguins
Métabolites de l'acide arachidonique: provoque un bronchospasme, une hypotension et un érythème

Toutes les allergies ne provoquent pas d'anaphylaxie. L'anaphylaxie est possible si vous ressentez une aggravation des symptômes à la suite d'expositions répétées à un aliment, à un médicament ou à une piqûre d'insecte. Vous devez éviter l'allergène..
L'anaphylaxie peut également impliquer une réaction non liée aux IgE avec les cellules T de votre système immunitaire. Les agents courants pouvant provoquer une anaphylaxie sans IgE incluent:

Aspirine
AINS: tels que l'ibuprofène, Aleve ou Celebrex
Contraste pour les images radiographiques (rayons x, tomodensitométrie, IRM ou ultrasons)
Thérapie d'immunoglobuline IV
Héparine
Allergie aux membranes de dialyse

L'activation des lymphocytes T provoque le même type d'activation des basophiles et des mastocytes décrite ci-dessus.
Anaphylaxie Causes et facteurs de risque

Traitement

L'anaphylaxie est une urgence médicale. Il se développe et progresse rapidement et peut être fatal. L'urticaire, l'enflure et la respiration sifflante sont les symptômes qui conduisent le plus souvent à un cas d'anaphylaxie.
L’administration immédiate d’épinéphrine (adrénaline), seul traitement de l’anaphylaxie, est nécessaire.
Les personnes présentant un risque connu se voient prescrire EpiPen, Auvi-Q ou un autre auto-injecteur. Elles ont donc toujours ce médicament susceptible de leur sauver la vie. Il devrait être administré dans la cuisse, directement à travers la peau, bien que vous puissiez l'injecter à travers les vêtements si nécessaire.
Que vous ayez de l'épinéphrine ou non, appelez immédiatement le 911. Pendant que vous attendez de l'aide, la personne doit s'allonger et lever les jambes, et l'allergène en cause (s'il est connu) doit être retiré. Le pouls et la respiration doivent être surveillés.
Comment l'anaphylaxie est traitée

La prévention

Logiquement, prévenir l'anaphylaxie implique de savoir en premier lieu ce qui peut provoquer cette réaction. Si vous ou votre enfant avez déjà vécu cette situation d'urgence, vous le savez peut-être déjà. Si ce n’est pas le cas, ou si votre médecin l’a signalée comme une préoccupation potentielle, cela vaut la peine d’avoir une conversation détaillée sur les stratégies de test et d’évitement des allergies. Ceux-ci peuvent inclure des changements de régime alimentaire, des changements de médicaments, le port de vêtements de protection à l'extérieur.
Vous devez également travailler avec votre médecin pour gérer toutes les affections sous-jacentes susceptibles d’aggraver les effets de l’anaphylaxie. Discutez si l'immunothérapie pourrait également être appropriée.
Surtout, préparez-vous: si vous savez que vous présentez un risque élevé d'anaphylaxie, portez un bracelet d'alerte médicale (et ne l'enlevez jamais). Discutez avec les membres de la famille, les collègues et / ou les responsables de l'école de la possibilité d'une telle urgence et de ce qu'ils devraient faire pour aider, si nécessaire. Et assurez-vous de toujours avoir à portée de main un auto-injecteur d'épinéphrine, si on vous l'a prescrit.
Comment prévenir l'anaphylaxie

Un mot de Verywell

L'anaphylaxie est très effrayante. L'apprentissage des causes de l'anaphylaxie, ainsi que des traitements et des moyens de prévention des épisodes, jouera un rôle important dans le traitement des réactions allergiques graves. Si vous ne savez pas avec certitude si vous avez une réaction allergique grave, vous devriez toujours faire appel à une aide d'urgence..
Symptômes du choc anaphylactique