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    Un aperçu d'une dent abcédée

    Une dent douloureuse est causée par un abcès dentaire. Un abcès est une infection dans ou autour de la racine de la dent, qui peut être douloureuse ou non. Il se produit lorsque la pulpe, le tissu mou situé dans le canal radiculaire, meurt et devient enflammée. En savoir plus sur les causes d'un abcès dentaire et sur l'importance de le traiter.
    Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018. 

    Symptômes

    Le symptôme le plus courant d'un abcès est une douleur dans l'os autour de la dent, mais vous pouvez également ressentir de la douleur lors de la mastication, de l'enflure des gencives ou d'autres symptômes..
    Beaucoup de personnes ayant une dent abcès ont du mal à identifier la dent exacte qui cause la douleur, et cela ne se voit pas toujours aux rayons X.
    Plus de symptômes incluent:
    • Vous pouvez avoir un mal de dents palpitant qui peut irradier vers votre mâchoire, votre cou ou vos oreilles.
    • Vos dents peuvent être sensibles au chaud, au froid et à la pression de la mastication.
    • Vous pouvez développer une fièvre.
    • Votre visage, vos joues et les ganglions lymphatiques de votre mâchoire ou de votre cou peuvent enfler.
    • Vos gencives peuvent être rouges et enflées.
    • Si l'abcès se rompt, vous risquez d'avoir une décharge de mauvais goût et d'odeurs odorantes dans votre bouche et d'avoir une plaie ouverte et drainante..
    • Si elle n'est pas traitée, la douleur peut devenir sévère, souvent atroce..

    Les causes

    Les dents abcès douloureuses peuvent être causées par une carie dentaire non traitée, une dent ou une obturation fissurée ou cassée, ou par une infection des gencives, en particulier dans les cas d'affection avancée des gencives. Votre bouche a toujours des bactéries, mais elle est maintenue à l’écart par l’émail des dents solides. Si la carie dentaire érode cet émail ou si vous avez une dent fissurée, des bactéries peuvent pénétrer dans la pulpe vivante à l'intérieur de la dent. Votre système immunitaire se défend, envoyant des globules blancs pour tuer les bactéries. Le pus se forme à partir des globules blancs, des tissus morts et des bactéries.
    Il n’ya pas de place supplémentaire dans votre dent dure, elle essaie donc de drainer le bout de la racine de la dent dans la mâchoire. Une poche de pus peut se former à la racine. L'abcès peut apparaître sur une radiographie dentaire. La pression et l'inflammation de cet abcès peuvent être très douloureuses.

    Diagnostic

    Au premier signe de douleur d'un dent suspecté d'abcès, appelez votre dentiste pour prendre un rendez-vous urgent. Vous devez recevoir un traitement avant que des complications ne surviennent. La douleur peut vous soulager si l'abcès se rompt, mais que cela se produise ou non, l'infection peut se propager à votre mâchoire..
    Votre dentiste examinera vos dents et localisera l'abcès. Vous aurez peut-être besoin d'une radiographie ou même d'une tomodensitométrie pour déterminer l'emplacement exact de l'abcès et savoir si l'infection s'est propagée..

    Traitement

    Un abcès dentaire est généralement traité par un traitement du canal radiculaire ou une chirurgie endodontique. Le dentiste élimine les bactéries des canaux vides de votre dent, nettoie, forme et comble les canaux radiculaires et scelle l'espace. Vous reviendrez chez votre dentiste, qui apposera une couronne ou une autre restauration sur la dent pour la protéger et la rétablir pleinement. Après la nouvelle restauration, la dent continuera à fonctionner comme n'importe quelle autre dent..
    Dans certains cas, la dent ne peut pas être sauvegardée et votre dentiste retirera la dent infectée et drainera l'abcès pour éliminer l'infection. Des antibiotiques peuvent vous être administrés si l'infection se propage ou si votre système immunitaire est affaibli..

    Soulagement de la douleur pour une abcès dentaire

    Un mal de dents causé par un abcès peut aller et venir, mais ne vous y trompez pas s'il se calme.
    Plus vous attendez longtemps pour traiter l'abcès, plus les risques de complication grave augmentent. Vous risquez de perdre une dent qui aurait pu être sauvée et vous risquez de contracter une infection avancée.
    Mais jusqu'à ce que vous puissiez vous rendre chez le dentiste, voici quelques moyens de soulager un mal de dents causé par un abcès dentaire ou une infection dentaire:
    • Évitez les aliments et les boissons très froids ou très chauds. Étant donné que la couche de dentine de la dent a probablement été envahie par la carie dentaire, des températures extrêmes peuvent causer de la douleur. Évitez les aliments tels que les boissons froides, les jus de fruits, les crèmes glacées, le café, le thé ou les soupes chaudes, car ils peuvent déclencher la dentine exposée et causer une douleur extrême. 
    • Évitez les aliments et les boissons très riches en sucre ou très acides. Les aliments acides courants sont les boissons gazeuses ou les jus de fruits. Ceux-ci réduisent le pH dans la bouche et exposent la dent à une douleur supplémentaire due à la déminéralisation. Les dents avec des abcès dentaires sont extrêmement sensibles, il faut donc éviter tout changement de pH.
    • Utilisez un médicament contre la douleur en vente libre. Parlez à votre médecin ou à votre pharmacien de la posologie, des effets secondaires et des interactions pouvant entraîner d'autres complications. Ne dépassez jamais la dose recommandée et vérifiez que vous êtes en mesure de prendre des analgésiques avec tous les autres médicaments que vous prenez actuellement. La plupart des maux de dents sont causés par l’inflammation; il est donc généralement préférable de prendre un analgésique qui réduit l’inflammation. Ne mettez jamais de médicament antidouleur sur le tissu dentaire ou gingival, car cela pourrait brûler le tissu..
    • Soie dentaire entre les dents douloureuses. L'élimination des particules d'aliments et de la plaque peut aider à réduire la douleur causée par un mal de dents. Cela pourrait aider à réduire l'inflammation dans la région parodontale, ce qui peut transmettre la douleur au reste de la dent infectée..
    • Bouchez temporairement un trou dans la dent. Certaines pharmacies ont du matériel d'obturation temporaire en vente libre qui peut être utilisé pour sceller temporairement le trou créé par la carie ou une dent fissurée.
    • Dors avec la tête surélevée. Si vous élevez la tête au repos, une partie de la pression dans la région des maux de dents peut diminuer.
    • Rincer à l'eau tiède salée. Un rinçage à l'eau tiède salée deux à trois fois par jour peut aider à soulager les maux de dents si l'abcès est causé par une infection des gencives. L'eau salée agit comme un antiseptique pour éliminer les bactéries de la zone infectée.

    Un mot de Verywell

    Dès que vous développez un mal de dents, consultez votre dentiste immédiatement. Un abcès dentaire ne va pas disparaître tout seul. Vous vous épargnerez des jours et des semaines de douleur en faisant diagnostiquer et traiter le problème afin de pouvoir à nouveau sourire sans douleur.
    Soulager un mal de dents avec des médicaments en vente libre