Un aperçu de l'amblyopie ou oeil paresseux

L'amblyopie, ou œil paresseux, est une affection dans laquelle un œil est plus faible que l'autre. En raison d'un développement anormal de la vision dans la petite enfance ou dans l'enfance, la vision est diminuée dans un œil ou les deux. L'amblyopie est la principale cause de perte de vision chez les enfants.
Pendant le développement de la vision, certaines des voies nerveuses entre le cerveau et les yeux ne sont pas correctement stimulées, ce qui permet au cerveau de ne voir que des images floues avec l'œil affecté. Cela fait que le cerveau favorise un œil, en raison d'une capacité visuelle médiocre dans l'autre œil. L'amblyopie est généralement traitée chez les jeunes enfants, lors de la détection. Avec un traitement rapide et approprié, la vision peut généralement être améliorée.

Symptômes

Les symptômes de l'amblyopie ne sont pas toujours évidents. La plupart des enfants atteints d'amblyopie ne se plaignent pas de problèmes de vision car ils ne réalisent pas que quelque chose ne va pas. Les symptômes suivants peuvent indiquer un problème possible:

• Diminution de la vision dans un ou les deux yeux
• Yeux mal alignés (un œil tourné vers l'intérieur)
• Inclinaison de la tête
• Plisser les yeux
• Mauvaise perception de la profondeur       

Avec l'amblyopie, la vision peut être bonne dans un œil et réduite dans l'autre. Un enfant peut s'adapter et avoir tendance à utiliser le meilleur œil tout en ignorant l'œil le plus faible. Par conséquent, l'œil le plus faible n'est pas utilisé et devient "paresseux".
Cependant, un parent ou un enseignant peut parfois remarquer certains symptômes d’un problème de vision. L'enfant peut sembler avoir les yeux croisés ou peut avoir tendance à plisser les yeux lorsqu'il tente de se concentrer. L'enfant peut également pencher la tête pour voir les objets plus clairement. Certains enfants peuvent aussi montrer des signes de mauvaise perception de la profondeur, ce qui les empêche de juger des distances..
Les dépistages visuels sont fortement recommandés chez les jeunes enfants, car les problèmes de vision peuvent être détectés suffisamment tôt pour que le traitement soit efficace. Les pédiatres procèdent à des contrôles de la vue réguliers chez les nouveau-nés et les jeunes enfants afin d'identifier les problèmes pouvant être résolus afin de prévenir le développement de l'amblyopie. Parfois, un pédiatre recommandera un examen complet de la vue par un optométriste ou un ophtalmologiste.

Les causes

Une ablyopie se développe lorsqu'un œil est beaucoup mieux focalisé que l'autre. La vision commence à se développer peu après la naissance. Pendant le développement de la vision, des centres de vision dans le cerveau sont formés. Si, pour une raison quelconque, un bébé est incapable d'utiliser ses yeux correctement, les centres de la vision risquent de ne pas se développer correctement et la vision peut être diminuée.
Plusieurs choses peuvent interférer avec les connexions cerveau-œil normales, telles qu'une différence majeure dans le pouvoir de focalisation de chaque œil. De grandes différences entre les deux yeux dans l'hypermétropie, par exemple, peuvent conduire au développement de l'amblyopie. Le cerveau choisit d'utiliser l'œil avec l'image la plus claire et ignore l'autre œil. Cette négligence provoque une détérioration de la vision dans l'autre œil.
Un mauvais alignement des yeux peut également causer une amblyopie. Si les yeux sont croisés, par exemple, le cerveau aura tendance à favoriser l'œil le plus aligné, ce qui affaiblira l'œil le plus aligné.
Lorsque les yeux sont mal alignés, l'enfant peut avoir une vision double. Afin de ne pas voir double, le cerveau choisit d'ignorer une des images. Ceci s'appelle la suppression. Une amblyopie peut également se développer si quelque chose provoque le blocage ou la flou de la vision. Par exemple, une cataracte (lentille trouble) ou des cicatrices provoquées par une blessure pourraient amener le cerveau à préférer l'œil plus clair, entraînant une perte de vision dans l'œil flou..
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Diagnostic

Plus l'amblyopie est diagnostiquée tôt, meilleures sont les chances d'éviter une perte de vision permanente. Parfois, un enfant n'aura aucun signe évident d'un problème de vision. La détection précoce et le traitement de l'amblyopie sont importants pour le développement normal de la vision.
L'American Academy of Ophthalmology suggère aux enfants de faire tester leur vision par un professionnel avant leur 4e anniversaire. Les ophtalmologistes doivent vérifier si les enfants ont des antécédents familiaux de cataracte chez l’enfant, des yeux mal alignés ou d’autres problèmes de vision..
Un ophtalmologiste vérifie la vision d'un bébé ou d'un jeune enfant en couvrant l'un de ses yeux et en vérifiant s'il peut suivre un objet en mouvement. Le médecin peut également couvrir l’un des yeux de l’enfant et observer sa réaction. Si l'enfant essaie de regarder au-dessus ou au-dessous du patch, essaie de le retirer ou commence à pleurer, l'œil couvert peut avoir une amblyopie..
Pour un diagnostic correct, l'ophtalmologiste effectuera un examen médical complet de la vue de l'enfant. D'autres problèmes oculaires peuvent être détectés qui pourraient affecter leur vision.
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Traitement

Le traitement consiste généralement à couvrir le bon œil et à forcer l’enfant à utiliser l’œil le plus faible. Forcer le cerveau à utiliser l'œil le plus faible le rend plus fort.
Le traitement doit être instauré dès que possible, de préférence avant l'âge de 6 ans. Un traitement précoce lorsque l'enfant est jeune contribuera à améliorer les connexions en développement entre le cerveau et les yeux..
Le traitement sera basé sur la cause de l'amblyopie et les options peuvent inclure:

Patcher

C'est le traitement le plus courant pour l'amblyopie. Corriger le bon œil oblige le cerveau à commencer à utiliser l'œil le plus faible. Si le timbre est porté pendant quelques heures chaque jour, l'œil le plus faible finira par devenir plus fort. Cela forcera le cerveau à utiliser l'image de l'œil paresseux, ce qui rendra éventuellement l'œil le plus faible plus fort. L’amélioration de la vision peut prendre de quelques mois à plusieurs années, en fonction de la gravité de l’amblyopie et de la diligence avec laquelle il faut appliquer des correctifs oculaires..

Des lunettes

Les lunettes sont utilisées lorsque l'amblyopie est causée par de graves erreurs de réfraction. Les lunettes permettront au cerveau d'utiliser les yeux ensemble et de développer une vision normale. Les lunettes doivent être portées toute la journée, sauf pendant le bain, la natation ou le sommeil..

Gouttes pour les yeux

Parfois, un médecin peut prescrire des gouttes pour les yeux qui brouillent la vision au lieu de réparer le bon œil. Les gouttes oculaires d'atropine brouillent la vision de l'enfant dans le bon œil, forçant le cerveau à utiliser l'œil le plus faible.

Chirurgie

La chirurgie du muscle oculaire est parfois une option si d’autres traitements ne permettent pas d’améliorer la vision. La chirurgie est souvent pratiquée si l'amblyopie est causée par une cataracte. Ce type de chirurgie implique le relâchement ou le resserrement des muscles oculaires.

Un mot de Verywell

Il est très important de traiter l'amblyopie à un jeune âge. Si l'amblyopie est détectée tôt et traitée rapidement, un enfant a de bonnes chances de retrouver une vision normale. Cependant, traiter un enfant plus âgé contre l'amblyopie est beaucoup plus difficile. Suivez attentivement les conseils de traitement de votre médecin pour obtenir les meilleurs résultats..