Ce que vous devez savoir sur la rétinopathie hypertensive
La rétinopathie hypertensive est une complication de l'hypertension chronique ou de l'hypertension artérielle et affecte les vaisseaux sanguins de la rétine. La rétine est le tissu photosensible transparent qui tapisse le dos du globe oculaire. La rétine traite et transforme la lumière en impulsions nerveuses qui traversent le nerf optique jusqu'au cerveau où nous interprétons ces impulsions comme une vision. Lorsque notre pression artérielle reste élevée pendant trop longtemps, les vaisseaux sanguins de notre corps et en particulier de nos yeux peuvent se durcir ou s'épaissir. Lorsque les vaisseaux deviennent trop étroits à cause de cet épaississement, la rétine ne reçoit pas suffisamment de sang et devient malade parce qu'elle ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et de nourriture..
Les symptômes de la rétinopathie hypertensive sont parfois très légers, mais certains éprouvent:
- Diminution de la vision ou vision floue
- Éclatement des vaisseaux sanguins à l'extérieur de l'œil (hémorragies sous-conjonctivales)
- Vision double
Les optométristes et les ophtalmologistes peuvent diagnostiquer la rétinopathie hypertensive en effectuant un examen de la vue. La vue et la santé des yeux seront examinés par les yeux seront également dilatés. Les gouttes spéciales instillées dans l'œil font que la pupille s'agrandit de manière à renforcer les structures internes de l'œil. Les ophtalmologistes peuvent utiliser un biomicroscope et plusieurs types d’ophtalmoscopes pour visualiser les structures internes. Parfois, des tests supplémentaires tels que la tomographie par cohérence optique (OCT) ou l'angiographie à la fluorescéine peuvent être nécessaires pour obtenir plus de détails. Ces tests permettront aux médecins de détecter un gonflement de la rétine et une éventuelle fuite de vaisseaux sanguins. Les changements pouvant indiquer une rétinopathie hypertensive sont:
- Rétrécissement des artères: les artères rétiniennes deviennent très fines.
- Franchissement ou entaille artérioveineux: les artères peuvent traverser les veines de manière anormale et exercer une pression excessive sur elles..
- Câblage en cuivre: la paroi du vaisseau sanguin se modifie et s'épaissit et lui donne l'aspect d'un fil de cuivre
Les conséquences plus graves de la rétinopathie hypertensive sont:
- Occlusion vasculaire totale: Parfois, une occlusion veineuse rétinienne d'une branche peut provoquer une entaille artérioveineuse. Le vaisseau devient bouché et peut éclater.
- Hémorragies superficielles en forme de flammes: Il s’agit d’hémorragies qui ont la forme d’une plume ou d’une flamme à la surface de la rétine.
- Taches de coton: Ce sont des zones blanches et superficielles de la rétine qui manquent d'oxygène..
- Exsudats durs jaunes: Ce liquide jaune est un dépôt lipidique intrarétinal provenant de vaisseaux rétiniens qui fuient..
- Gonflement du disque optique: le gonflement du disque optique dans la rétinopathie hypertensive est souvent qualifié de crise hypertensive et le traitement doit être administré immédiatement..
Parmi les autres problèmes médicaux pouvant survenir à l'œil lors de l'hypertension, citons:
- neuropathie optique ischémique antérieure
- occlusion de la branche rétinienne centrale
- occlusion de l'artère rétinienne de marque
- paralysies des nerfs crâniens
- aggravation de la rétinopathie diabétique
- glaucome néovasculaire
- macroanévrysmes
- syndrome d'ischémie oculaire
Le traitement de la rétinopathie hypertensive commence par le contrôle de l'hypertension. Si la perte de vision commence à se produire, la rétine est traitée en injectant des stéroïdes dans les yeux. Des médicaments antivibratoires à base de facteur de croissance endothélial sont également injectés. Le ranibizumab, le pegaptanib et le bevacizumab sont des exemples de médicaments antivasculaires. Gonflement de la rétine est également parfois traité avec un laser.
Des dommages importants peuvent également toucher d'autres organes du corps. La rétinopathie hypertensive peut être prévenue ou minimisée en prenant régulièrement des médicaments pour la tension artérielle, en faisant de l'exercice régulièrement, en réduisant l'apport en sel et en évitant de fumer..
