Ce que vous devez savoir sur la radiothérapie à champ impliqué (IFRT)

La radiothérapie à champ implicite est un terme utilisé pour administrer des radiations uniquement aux zones du corps touchées par le lymphome..
Par exemple, si le lymphome touche le côté gauche du cou, l’IFRT émettra des radiations sur tout le côté gauche du cou. Si le lymphome touche deux zones, comme le cou et les aisselles, les rayonnements ne seront délivrés que sur ces deux sites..

Usages et avantages

L'IFRT est utilisé en comparaison avec la radiothérapie en champ étendu, qui administre le rayonnement à de plus grandes régions du corps, y compris dans des régions non immédiatement touchées par un lymphome..
La radiothérapie à champ étendu a été utilisée pendant de nombreuses années pour le lymphome. Bien qu'un bon taux de survie pour cette affection particulière ait été atteint, certains patients développeraient des cancers secondaires ou subiraient des dommages à leurs autres organes critiques car les radiations affectaient également les régions et les organes voisins. Les patients sous EFRT avaient des taux plus élevés de cancer secondaire dans la partie du corps exposée, en particulier le cancer du sein chez les femmes et le cancer du poumon chez les hommes. 
Des études ont montré une efficacité similaire pour rayonner uniquement le champ impliqué plutôt qu’une zone étendue. Les patients étudiés présentaient les mêmes taux de réponse complète, de progression, de rechute et de décès. Mais ils ont également eu moins d'effets secondaires immédiats, tels qu'une faible numération sanguine, des nausées et un changement de goût..
En raison de ces avantages, l’IRFT a été largement adopté pour la radiothérapie dans les lymphomes de Hodgkin et non-Hodgkiniens..
Voici quelques situations où l’IFRT a été utilisé:

• Traitement du lymphome de Hodgkin - après 4 à 8 cycles de chimiothérapie dans les stades I et II.
• Traitement du lymphome non hodgkinien agressif - après chimiothérapie dans les stades I et II
• Traitement du lymphome folliculaire - seul traitement dans la maladie de stade I.
• Dans tout type de lymphome lorsqu'il existe une masse résiduelle après la chimiothérapie ou une petite zone de rechute après une période de rémission avec une chimiothérapie.

La plupart des traitements avec une radiation de champ impliquée sont terminés en 4 à 5 semaines. La durée du traitement dépend de la dose délivrée. Comme l'IFRT est généralement administré après une chimiothérapie, la dose dépend souvent de la quantité de maladie restante après la chimiothérapie..

Radiothérapie sur site et radiothérapie nodale impliquées

Même les plus petites zones de radiation deviennent de plus en plus courantes avec la radiothérapie du site impliqué, qui ne vise que les ganglions lymphatiques qui contenaient à l'origine la maladie de Hodgkin. Ceci remplace l'IFRT pour la maladie de Hodgkin dans certaines directives cliniques et institutions.
Il y a aussi une radiothérapie nodale (INRT). Alors que l'IFRT irradie une région de ganglions lymphatiques, l'INRT se concentre uniquement sur les ganglions dilatés après la chimiothérapie. Il se compare également favorablement dans les essais avec la radiothérapie sur le terrain étendu et sur le terrain impliqué.

Traitement préféré

Le traitement préféré continuera à évoluer, de sorte que les tissus sains seront moins endommagés tout en restant efficaces contre les lymphomes. L’objectif est de ne tuer que les cellules du lymphome sans exposer d’autres zones aux rayonnements et à ses effets.
Discutez de la radiothérapie avec votre médecin pour comprendre comment et pourquoi différents types de thérapie peuvent être utilisés dans votre cas..