Agitation terminale et délire en fin de vie

Il n'est pas rare qu'un être cher en phase terminale devienne exceptionnellement agité ou même agité, mais il est souvent pénible pour la famille et les amis de le voir. La profondeur d'une telle agitation ou agitation varie d'un patient à l'autre; dans certains cas, il peut évoluer vers un état appelé "agitation terminale" ou "délire terminal". Voici comment reconnaître les symptômes et apprendre comment aider un être cher qui les éprouve.

Qu'est-ce que le délire??

Le délire est un syndrome psychiatrique complexe, parfois appelé "syndrome cérébral organique", "confusion", "encéphalopathie" ou "état mental altéré". Vous pouvez le reconnaître en remarquant un changement soudain dans la vigilance et le comportement de votre proche. Ce changement peut parfois fluctuer au cours d’une journée et s’aggrave généralement la nuit..
Certaines autres caractéristiques du délire comprennent:

Niveau de conscience altéré avec une conscience réduite de l'environnement
Mémoire à court terme altérée et capacité d'attention
Désorientation vers le temps et le lieu
Délires et / ou hallucinations (croire et / ou voir des choses qui ne sont pas réelles)
Parler très fort ou doucement, rapidement ou lentement
Sautes d'humeur
Troubles du sommeil, tels qu'insomnie ou cycle de sommeil inversé
Activité anormale. Les mouvements du corps peuvent augmenter ou diminuer et peuvent être très rapides ou lents.

Si le traitement est retardé ou s’avère très difficile, le délire peut évoluer en agitation terminale.
Ces symptômes peuvent être pénibles, mais ils peuvent être gérés

Qu'est-ce que l'agitation terminale?

L’agitation terminale est une forme de délire particulièrement pénible qui survient parfois chez les patients mourants. Il se caractérise par l'angoisse (spirituelle, émotionnelle ou physique), l'agitation, l'anxiété, l'agitation et l'échec cognitif.
L’agitation terminale est si pénible parce qu’elle a un impact négatif direct sur le processus de la mort. Nous voulons tous que la mort soit une expérience confortable et paisible, mais si un patient meurt avec une agitation terminale, sa mort peut être tout sauf.
Lorsqu'une personne souffre d'une maladie en phase terminale, elle peut devenir irritable, maussade, frustrée et en colère. Ces types de changements d'humeur peuvent être intenses et peuvent provoquer de profonds changements d'humeur à l'approche de la fin. Cela peut être particulièrement difficile à gérer pour les soignants et leurs proches, ce qui provoque la peur et un sentiment d'impuissance.
L'inquiétude terminale peut potentiellement être confondue avec une «prise de conscience de la mort imminente», décrite comme la connaissance instinctive d'une personne mourante que la mort est proche. Il est important pour les proches des patients en fin de vie, ainsi que pour les professionnels de la santé, de comprendre le phénomène de la prise de conscience de la mort imminente afin qu'ils puissent s'équiper pour répondre aux besoins uniques du patient en fin de vie..

Causes du délire et de l'agitation terminale

Il existe de nombreuses causes différentes de délire et d’agitation terminale. Certaines causes sont facilement inversables, alors que d’autres ne le sont pas..
Parmi les causes les plus courantes de délire sont:

Médicaments: les opioïdes, les médicaments anti-épileptiques, les stéroïdes et les anxiolytiques ne sont que quelques-uns des médicaments qui peuvent provoquer le délire. L'abus de médicaments peut être toxique et la sous-utilisation peut causer de la douleur et de l'inconfort, ce qui peut aggraver le délire..
Douleur ou malaise physique non traité
Déshydratation
Diminution de l'oxygène dans le sang / cerveau
Anémie (diminution du nombre de globules rouges)
Infections et fièvres
Tumeurs cérébrales / gonflement du cerveau
Rétention urinaire (l'incapacité à vider l'urine peut être causée par une maladie, un cathéter urinaire plié ou des spasmes de la vessie)
Constipation ou impaction fécale
Peur, anxiété, trouble émotionnel
Traitements du cancer
Troubles métaboliques (fréquents en fin de vie lorsque les organes vitaux commencent à se fermer)

Comment reconnaître l'anxiété de fin de vie chez les patients mourants

Que faut-il faire à propos de l'agitation terminale?

Si la cause est facilement identifiée, le délire est généralement traité facilement. Cependant, en fin de vie, il peut s'avérer difficile d'identifier une cause, ce qui rend difficile le traitement du délire et de l'agitation terminale..
Il est important de garder à l'esprit qu'identifier correctement la cause du délire et le traiter efficacement peut prendre plusieurs jours, mais avec le soutien de l'équipe de soins palliatifs, d'amis proches et d'autres membres de la famille, il est probable que votre proche s'installera et se sentir moins angoissé.
Le délire n'est pas le même chez tout le monde et il peut imiter d'autres maladies et syndromes, ce qui rend difficile sa reconnaissance et son traitement. Si vous remarquez que votre proche est mal à l'aise, s'il a une nouvelle perte de mémoire ou si ses habitudes de sommeil ont changé, contactez votre fournisseur de soins de santé pour une évaluation plus approfondie..