Comment prendre des décisions difficiles en matière de soins de santé

Pendant la majeure partie de notre vie, les décisions médicales sont assez faciles. Si nous tombons malades, nous allons chez le médecin et sommes soignés. Nous écoutons le médecin et faisons ce qu'il suggère car cela ne peut que nous rendre meilleurs. Cependant, à mesure que l'on vieillit, ces décisions deviennent moins claires et sèches. Les gens vivent plus longtemps et souffrent souvent de plusieurs maladies de longue durée. Les traitements commencent à n'offrir que des avantages limités et entraînent souvent des effets secondaires douloureux ou pénibles. Il faut maintenant peser les avantages et les inconvénients des traitements et prendre des décisions en fonction d'objectifs personnels..
L'avancement des soins médicaux ajoute à la difficulté de ces décisions. Les ventilateurs, la RCP et les sondes d'alimentation ont tous aidé les gens à survivre à des accidents graves et à des maladies qui n'auraient pas eu leur chance il y a des années. Étant donné que les personnes souffrant de maladies chroniques ou mettant en jeu le pronostic vital ont beaucoup moins de chances de bénéficier de cette technologie, il est important pour elles de discuter de traitements prolongeant la vie avec leur famille et leur médecin..

Objectifs de soins

Le point de départ des traitements qui prolongent la vie est de déterminer les objectifs des soins. Les soins médicaux ont trois objectifs possibles:

Guérir. C'est la norme à laquelle nous sommes tous habitués. Presque tous les soins de santé sont orientés vers cet objectif. Nous tombons malades, nous allons chez le médecin pour un traitement et, espérons-le, nous sommes guéris.
Stabilisation. Parfois, on ne peut pas être guéri. De nombreuses maladies sont incurables mais peuvent être stabilisées avec un traitement médical approprié. Le diabète en est un bon exemple. Il n’existe pas de traitement curatif contre le diabète, mais un patient diabétique peut surveiller sa glycémie, prendre des injections d’insuline et fonctionner très bien. Une personne atteinte d'une maladie pulmonaire chronique peut suivre un traitement à l'oxygène en continu et prendre plusieurs médicaments pour l'aider à respirer tout en maintenant un niveau de fonctionnement acceptable pour lui..
Confort seulement. C'est l'approche des soins palliatifs ou des soins palliatifs. C'est généralement l'objectif des soins lorsqu'un patient ou son décideur désigné pour les soins de santé décide qu'un traitement agressif ne présente plus d'avantage durable. La qualité de vie l'emporte sur la quantité et l'objectif devient confort plutôt que de guérir. C'est le début de la préparation à une mort confortable et digne.

Parfois, ces objectifs de soins peuvent coexister. La maladie mortelle peut être incurable, mais une autre maladie peut être facilement traitée. Une personne qui reçoit des soins palliatifs pour un cancer incurable peut tout de même être traitée pour soigner une infection des voies urinaires ou une pneumonie, par exemple.

Que signifie pour vous la qualité de vie?

La qualité de vie signifie quelque chose de différent pour tout le monde. C'est une décision très personnelle à prendre lorsque les traitements ne contribuent plus à la qualité de la vie, mais les enlèvent. Certaines personnes sont disposées à sacrifier leur confort et leur plaisir pour avoir la chance de vivre encore quelques mois, même si ce temps est passé à l'hôpital. D'autres peuvent décider de passer leurs derniers mois à la maison avec leurs proches, même si cela signifie qu'ils risquent de mourir un peu plus tôt. Il n'y a pas de "bonne réponse" pour tout le monde, seulement une "bonne" réponse pour vous.

Planifiez à l'avance, mais soyez flexible

Établir un objectif de soins dès le début et faire connaître vos choix est important. Vous pouvez utiliser une directive préalable et nommer une procuration durable pour les soins de santé pour prendre des décisions à votre place si vous devenez incapable de le faire. Il est tout aussi important de réévaluer cet objectif à mesure que les choses changent. Dès le début d'une maladie grave, votre objectif peut être de faire tout ce qui est en votre pouvoir pour trouver un traitement curatif. Au fur et à mesure que votre maladie progresse, cet objectif peut changer et vous voudrez peut-être modifier tout document juridique pour refléter ces changements..
Malheureusement, même avec un objectif clair, les décisions sont rarement prises au dépourvu. Les décisions difficiles en matière de soins de santé ne sont pas prises uniquement avec notre esprit logique. Nos côtés émotionnel et spirituel ont également un impact important sur la prise de décisions difficiles, ce qui peut parfois nuire à un choix clair. Les décisions difficiles s'appellent ainsi parce que c'est exactement ce qu'elles sont - difficile.