13 choses à savoir à propos de Sub Acute Rehab (SAR)
Le SAR est généralement fourni dans un établissement de soins infirmiers qualifié agréé (FNS). Parfois, les FNS font partie d’un système hospitalier et sont même physiquement situés sur le même campus, alors que d’autres sont des organisations indépendantes. Quoi qu'il en soit, un SNF doit être agréé par les Centers for Medicare et Medicaid (CMS) afin de fournir un SAR. Ce processus de licence comprend des enquêtes régulières sur site pour vérifier la conformité aux exigences réglementaires en matière de santé et aux codes de sécurité des personnes (telles que la protection contre l'incendie et les stratégies de sortie)..
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Qui paie pour le SAR?
Le SAR est généralement payé par Medicare ou un programme Medicare Advantage.
Medicare est un programme d’assurance fédéral dans lequel vous cotisez au fil des ans. Les programmes Medicare Advantage sont des groupes privés qui gèrent essentiellement les personnes éligibles à Medicare mais qui ont choisi de faire partie de ces groupes..
La couverture financière et les besoins varient selon le plan que vous avez choisi.
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Quels services un centre SAR fournit-il??
- Physiothérapeutes, ergothérapeutes et orthophonistes autorisés fournissent des traitements pour augmenter votre force et votre fonctionnement. Par exemple, en fonction de vos besoins, ils peuvent travailler pour augmenter votre équilibre, améliorer votre sécurité lorsque vous marchez, travailler pour vous aider à bouger vos jambes après un accident vasculaire cérébral, améliorer votre indépendance grâce aux activités de la vie quotidienne (ADL), améliorer votre cardio-training après une crise cardiaque, et plus encore.
- Le personnel infirmier autorisé fournit des soins médicaux tels que la gestion des plaies, la gestion de la douleur, les soins respiratoires et autres services de soins infirmiers qui doivent être fournis ou supervisés par un IA ou un IAA autorisé..
Qui pourrait bénéficier d'un séjour à SAR?
Les personnes qui ont subi une chute, une blessure ou un problème de santé peuvent bénéficier d’un bref séjour en RSO. Le but de SAR est de fournir une assistance limitée dans le temps conçue pour améliorer le fonctionnement et la sécurité à domicile ou au lieu de vie précédent (comme une installation d'assistance ou de vie autonome).Parmi les affections courantes des personnes SAR, on trouve les fractures ou les remplacements d’articulations (hanche, genou, épaule), les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète, le déconditionnement lié à une chute, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), l’insuffisance cardiaque congestive (CHF), les lésions de la colonne vertébrale. , amputation et plus.
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Quelle quantité de traitement le SAR offre-t-il chaque jour??
Votre médecin vous prescrira généralement un traitement en fonction des recommandations du physiothérapeute, de l’ergothérapeute et / ou de l’orthophoniste..Certaines personnes ne peuvent tolérer qu’environ 30 minutes par jour au début, en fonction de leur état. D'autres peuvent être capables de tolérer plusieurs heures de traitement par jour. Le SAR fournira habituellement environ 3 heures de traitement par jour..
Si vous vous trouvez dans un centre de RS et avez l’impression que vous devriez recevoir plus de traitement par jour, vous devriez demander à votre médecin si le nombre de minutes de votre traitement peut être augmenté..
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Combien de temps les gens restent-ils dans un SAR?
Les séjours SAR varient considérablement. Certaines personnes ne sont là que pour quelques jours, alors que d'autres peuvent y rester pendant des semaines, voire même jusqu'à 100 jours..Divers facteurs déterminent la durée de votre séjour dans un centre SAR, notamment l’ampleur de vos blessures ou de votre état de santé, votre état de santé général, la durée de votre assurance et votre capacité à vivre en sécurité après votre départ du SAR.
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Quelle est la différence entre SAR, rééducation aiguë et séjour à l'hôpital?
Les termes utilisés pour parler de soins médicaux et de réadaptation peuvent parfois être déroutants. La RS est différente d’un hôpital ou d’un centre de rééducation pour malades hospitalisés.Un hôpital, parfois appelé «soins de courte durée», ne convient que pour des problèmes médicaux importants dans le but d'un très court séjour.
Un centre de rééducation aiguë est conçu pour les besoins de rééducation de haut niveau, nécessitant généralement plus de 3 heures par jour d'activité physique, d'occupation ou d'orthophonie..
Les centres de rééducation subaiguë (SAR) conviennent généralement le mieux aux personnes nécessitant moins de 3 heures de traitement par jour, d'où l'étiquette «subaigu», qui signifie techniquement: inférieur ou inférieur à, rééducation aiguë.
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Comment trouver un SAR de haute qualité?
L'un des défis de la rééducation après un AVC, par exemple, est de choisir un excellent programme de rééducation. Faire des recherches à l'avance avant que vous ou votre bien-aimé ait besoin d'une rééducation peut être très utile.Les centres pour Medicare et Medicaid (CMS) fournissent un système de classement 5 étoiles pour les maisons de retraite, et beaucoup de ces établissements fournissent des services de RS. Comparer les évaluations de différentes installations peut être très utile.
Généralement, votre ressource la plus précieuse sera les recommandations d’êtres chers ou d’amis qui ont déjà suivi ce processus. Leur expérience personnelle est inestimable.
Si vous avez le temps, il peut également être utile de passer par quelques installations différentes et de demander une visite guidée. Surveiller les interactions du personnel avec les patients peut être un indicateur important de la qualité des soins fournis. N'oubliez pas que même si certains bâtiments peuvent sembler neufs, c'est le programme et les personnes qui s'occupent de vous qui vont vraiment influencer votre expérience là-bas..
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Puis-je choisir les installations de RS que je veux?
Si vous avez besoin de SAR, sachez que souvent, vous avez le choix du lieu où ce SAR est fourni. Les hôpitaux vous guideront fréquemment vers leurs propres programmes de RS s'ils sont affiliés à un. Et, bien que cela puisse être une bonne option, vous avez le droit de décider où vous souhaitez vous réadapter..Vos options peuvent toutefois être limitées selon que votre assurance classe les installations de votre choix en réseau ou hors réseau, et si ces installations choisissent de vous accepter dans leur programme..
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Que faire si je veux quitter SAR avant qu'ils disent que je suis prêt?
Si vous avez hâte de rentrer chez vous avant que le personnel médical ne le décide, vous avez le droit de quitter l'établissement à tout moment. Si le médecin est fermement convaincu que vous n'êtes pas encore sûr de partir et que vous décidez quand même de partir, il vous demandera probablement de signer un formulaire indiquant que vous partez contre un avis médical (AMA)..Cela signifie que même s'ils ne peuvent pas vous faire rester. ils ne croient pas que vous puissiez rentrer à la maison en toute sécurité. C'est une forme de protection pour l'établissement, car sans document attestant que votre retour à la maison était contre l'avis d'un médecin, ils pourraient autrement être tenus responsables des préjudices causés par votre départ anticipé..
Une exception à cette règle est que si vous êtes atteint de démence dans la mesure où votre procuration a été activée, cette personne doit être celle qui vous déconnecte d'un établissement..
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Pourquoi mon assurance met-elle fin à ma couverture chez SAR??
La plupart des compagnies d’assurance surveillent de près l’utilisation des SAR, les établissements devant effectuer des évaluations détaillées fréquemment et recevoir l’autorisation préalable et permanente de fournir des SAR à ses membres..Une fois qu'il a été décidé que votre couverture SAR prend fin, vous devez recevoir un préavis de ce refus de couverture. Ceci est parfois appelé une "lettre coupée" ou un "avis de refus", et une copie doit vous être fournie et conservée dans les dossiers de l'établissement pour prouver que vous avez été avisé de ce changement avant qu'il ne survienne..
La couverture peut prendre fin pour diverses raisons, notamment le fait que vous n’avez plus besoin d’une thérapie ou de services de soins infirmiers qualifiés, que vous ne pouvez pas participer aux services de thérapie (par exemple, si vous êtes atteint de démence et que votre mémoire est altérée, vous pourriez: ne pas être capable de se souvenir et d’apprendre très bien de nouvelles instructions), que vous choisissez continuellement de ne pas participer aux services de thérapie ou que vous avez épuisé le nombre de jours alloué pour SAR..
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Que puis-je faire si je ne pense pas être prêt à rentrer chez moi??
Après avoir appris que la couverture d'assurance prend fin pour votre séjour SAR, de nombreuses personnes prévoient de rentrer chez elles ou dans leurs installations précédentes dans les prochains jours..Bien que vous souhaitiez peut-être rentrer chez vous, il est également possible que vous craigniez de ne pas être assez fort pour rentrer chez vous. Si vous estimez que votre couverture d'assurance ne devrait pas encore prendre fin, vous pouvez faire appel de ce refus de couverture. Vous pouvez demander un appel accéléré afin d'avoir une réponse rapide. Les instructions pour faire appel seront incluses dans l’avis de déni de couverture que vous recevez..
Si vous choisissez de faire appel, l'établissement fournira à la compagnie d'assurance vos informations cliniques pertinentes et celle-ci approuvera ou refusera votre appel pour une couverture SAR supplémentaire..
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Et si SAR ne m'aide pas à devenir suffisamment sûr pour rentrer chez moi?
Parfois, malgré tous vos efforts pour vous réadapter dans un centre de RS, il est possible que vous ne gagniez pas assez en force ni en capacités de fonctionnement pour être en sécurité chez vous tout de suite. Ne pas pouvoir atteindre votre objectif de rentrer chez vous peut, bien sûr, être décourageant..L'assistant social SAR vous aidera à examiner d'autres options, notamment la transition vers un établissement de soins infirmiers spécialisés, comme l'aide à la vie autonome ou un foyer d'accueil pour adultes. Ils peuvent également être en mesure de travailler avec les membres de votre famille et les agences communautaires pour fournir une assistance supplémentaire à domicile afin d'accroître la sécurité de cette option..
N'oubliez pas que certaines personnes mettent plus de temps à guérir et à retrouver un fonctionnement que d'autres, il est donc important que vous continuiez à travailler pour maintenir et améliorer votre force, où que vous viviez. Par exemple, vous pourrez peut-être toujours recevoir un niveau de services de thérapie moins important dans un centre de soins infirmiers qualifié dans le cadre de Medicare Part B, ce qui vous permettra peut-être de rentrer chez vous à l'avenir, à mesure que vous gagnerez en efficacité..
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Et si j'ai toujours besoin d'aide à la maison?
Il est courant de continuer à avoir besoin d'aide à la maison pendant un certain temps après le SAR. L'objectif de SAR est idéalement de vous aider à revenir à votre niveau de fonctionnement précédent. Cependant, étant donné que de nombreuses compagnies d’assurance essaient de limiter les coûts qu’elles paient pour leurs clients, l’objectif plus pratique de SAR est peut-être de vous aider à rester en sécurité et suffisamment fort pour rentrer chez vous et poursuivre vos progrès en matière de rééducation..Avant que vous ne quittiez SAR, l'établissement doit fournir des références et prendre des dispositions pour que vous puissiez recevoir des soins continus tels que des services de santé à domicile, à condition que vous acceptiez ces services de soutien. Les agences de soins à domicile peuvent vous aider à domicile avec des services de physiothérapie, d'ergothérapie, d'orthophonie, de soins infirmiers professionnels et de travail social médical.
L'utilisation de ces ressources communautaires peut vous aider à réussir votre transition vers votre pays d'origine, ce qui est l'objectif commun de vous et du personnel SAR qui a travaillé avec vous..
Un mot de Verywell
Savoir ce que vous pouvez attendre de la RS peut vous aider à tirer le meilleur parti des services fournis et à rentrer chez vous en toute sécurité. Nous comprenons que vous pouvez avoir de nombreuses questions au fur et à mesure, et nous espérons que ce guide vous aidera tout au long du chemin à travers une variété de scénarios différents..Qu'est-ce que la thérapie physique à domicile?
