Familles et troubles de l'alimentation

L'un des mythes les plus dangereux et les plus dommageables sur les troubles de l'alimentation est que les parents (en particulier les mères) sont responsables du développement de la maladie. Ce point de vue est dangereux car il peut amener les parents à se blâmer et à s'affranchir d'eux-mêmes lorsque leurs énergies peuvent être mieux utilisées pour plaider en faveur de leur enfant et l'aider à se rétablir. De nombreux professionnels du traitement croient encore que les parents font partie de la cause et les excluent par conséquent du processus de traitement..

Responsabilité parentale pour les troubles de l'alimentation

Historiquement, les professionnels ont parfois reproché des troubles psychiatriques inexplicables à un mauvais maternage. On pensait que la «mère schizophrénogénique» était à l'origine de la schizophrénie et que les «mères réfrigérées» étaient accusées d'autisme. Nous avons appris depuis que la schizophrénie et l'autisme sont en grande partie causés par des facteurs génétiques. Il en va de même pour les troubles de l'alimentation. Bien qu'il soit maintenant largement admis que les troubles de l'alimentation sont causés par des facteurs complexes, le blâme parental pour les troubles de l'alimentation persiste obstinément. 

La responsabilité parentale pour les troubles alimentaires a une longue histoire et remonte au début des années 1900 lorsque Sir William Gull, à qui on aurait attribué le terme d'anorexie mentale, a écrit que les parents étaient «généralement les pires assistants». Dans les années 1960, Salvador Minuchin modèle de famille psychosomatique, qui attribue la responsabilité de l'anorexie à des processus familiaux dysfonctionnels caractérisés par la rigidité et l'enchevêtrement. Cependant, la recherche n'a pas soutenu cette théorie. Il est à noter que Minuchin observait des familles après leur enfant est tombé malade et donc la relation apparu dysfonctionnel de ce que la maladie a fait à la famille. Les parents ne causent pas plus de troubles de l'alimentation qu'ils ne causent de trouble obsessionnel compulsif (TOC) ou de tout autre trouble.

Nous comprenons maintenant que les troubles de l'alimentation se développent dans un large éventail de contextes familiaux et qu'il n'existe pas de structure familiale spécifique ni de mode de fonctionnement familial susceptible de provoquer des troubles de l'alimentation..

Les preuves démontrent que les troubles de l'alimentation sévissent dans les familles, mais que l'hérédité - et non la culture - est en grande partie à blâmer. Des recherches récentes ont démontré que les familles peuvent réellement être extrêmement utiles dans le traitement des troubles de l'alimentation et ne doivent pas être systématiquement exclues. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, dans son discours sur les «troubles de l'alimentation, mythes effondrés» pour l'Institut national de la santé mentale, a déclaré: «Ce que nous savons en matière de troubles de l'alimentation, c'est que les familles sont souvent nos meilleurs alliés de traitement.. 

Comment les familles aident au rétablissement

Ils ne causent pas les désordres. Ils sont nos alliés dans la récupération. C'est notre travail d'aider à leur donner le plan détaillé de ce qu'ils doivent faire pour devenir des alliés dans la reprise. "

En 2009, l'Académie des troubles de l'alimentation a publié un exposé de position sur le rôle de la famille dans les troubles de l'alimentation: «À notre avis, les familles devraient être systématiquement associées au traitement de la plupart des jeunes souffrant d'un trouble de l'alimentation. La manière dont une telle implication devrait être structurée et comment elle sera la plus utile variera d’une famille à l’autre. ”

La recherche sur un modèle particulier de traitement, le traitement familial pour l'anorexie adolescente, a mis en évidence le fait que les familles peuvent jouer un rôle central dans le traitement des jeunes souffrant de troubles de l'alimentation..

En FBT, le thérapeute responsabilise et mobilise la famille pour aider son enfant à se rétablir. En FBT, les parents font partie de l'équipe de traitement. Ils assistent aux séances avec leur enfant et sont chargés de fournir des repas adaptés à la personne en convalescence. Ils utilisent la structure et tous les moyens dont ils disposent pour amener le client à adopter des comportements appropriés et à maintenir un poids santé..

Dans le passé, les parents étaient généralement relégués à un rôle secondaire. Ils ont souvent été encouragés à ne pas s'engager dans une bataille pour le contrôle de leur «enfant individualisant» en essayant de dicter ce que l'enfant devrait manger.

Cependant, ceci n'est plus considéré comme la meilleure pratique. Même pour les adolescents et les jeunes adultes qui ne participent pas à la FBT formelle, les parents peuvent fournir un soutien, une aide pour les repas et devraient être inclus dans les décisions de traitement, sauf s’il existe une raison spécifique pour les exclure. Les parents peuvent également jouer un rôle essentiel dans l'identification précoce et la reconnaissance d'un problème. Peut-être que les principales contre-indications à la transplantation totale à domicile seraient les parents violents. Cependant, de manière générale, les recherches sur le ffb ont montré que de nombreux types de familles peuvent participer de manière positive au processus de rétablissement..

Tout comme les familles peuvent aider les personnes à se remettre d’un trouble de l’alimentation, elles peuvent également s’enraciner et perpétuer un trouble de l’alimentation une fois qu’il a commencé. Recherche au Royaume-Uni par Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych s'est concentré sur les styles parentaux et sur la manière dont les familles peuvent être submergées et coincées sous le fardeau des soins pour une personne ayant un trouble de l'alimentation. Ses recherches soulignent l’importance des professionnels du traitement qui fournissent également une éducation et un soutien aux familles afin qu’elles puissent aider efficacement leur proche à se rétablir..

Si vous êtes un parent ou un membre de la famille d'une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation, ne vous laissez pas impressionner par la peur ou le blâme: mobilisez-vous. Familles autonomisées et soutenant le traitement des troubles de l'alimentation (F.E.A.S.T) fournit un certain nombre de ressources aux membres de la famille et aux parents des personnes atteintes de troubles de l'alimentation.